（1河北省邢台市邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 河北邢台 054000）
（2河北省邢台市冀中能源邢台矿业集团总医院骨科 河北邢台 054000）
【摘要】目的：分析功能性消化不良患者应用褪黑素联合奥美拉唑治疗的临床疗效。方法：选择医院2014年3月～2015年6月收治的功能性消化不良患者114例，随机分为A组和B组，每组57例，A组患者给予奥美拉唑治疗，B组患者在A组基础上应用褪黑素，均治疗2个月，观察两组患者的临床治疗效果，对比治疗前后各症状评分。结果：治疗前，两组患者各症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组患者各症状积分高于B组，临床治疗效果低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：功能性消化不良应用褪黑素联奥美拉唑；功能性消化不良
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0055-02
功能性消化不良为消化内科常见疾病，具有比较高的发病率，目前未能完全的明确其发病机制及诱发原因，临床治疗时，多给予患者促进胃肠动力药物，但对部分功能性消化不良患者无效，因此，治疗效果并不理想，研究表明，治疗功能性消化不良患者时，联合应用褪黑素可提升治疗效果，本院给予功能性消化不良患者褪黑素联合奥美拉唑治疗，取得良好的治疗效果，现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014年3月～2015年6月收治的功能性消化不良患者114例，男60例，女54例；年龄23～77岁，平均（46.9±2.8）岁；病程1～7年，平均（3.6±1.5）年；病情严重程度：轻度32例，中度68例，重度14例。纳入标准：（1）均符合功能性消化不良的诊断标准；（2）临床症状表现为早饱、上腹疼痛、餐后饱胀等；（3）经消化内镜检查确诊；（4）排除器质性病变、食管炎、糖尿病、肠易激综合征、全身性疾病患者。随机将患者分为A组和B组，每组57例，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
A组患者采用奥美拉唑治疗，每次20mg，每天1次，连续服用2个月；B组患者采用褪黑素联合奥美拉唑治疗，奥美拉唑剂量及用法与A组相同，褪黑素2粒，每天1次，连续服用2个月。
1.3 观察指标
观察治疗2个月后两组患者的临床治疗效果。分别于治疗前、治疗后观察并记录患者的临床症状情况，包含腹胀腹痛、早饱、嗳气、食欲不振，0～3级记分，0分表示无症状，分数越高表示症状越严重。
1.4 疗效判定
显效：各项症状积分减少＞75%；有效：各项症状积分减少50%～75%；无效：各项症状积分减少＜50%。
1.5 统计学分析
采用SPSS 18.0统计分析，平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用 检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 临床治疗效果比较
经过2个月的治疗后，A组57例患者中，显效31例，有效16例，无效10例，总有效47例，有效率为82.5%；B组57例患者中，显效36例，有效18例，无效3例，总有效54例，有效率为94.7%。A组患者临床治疗效果低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 治疗前后各症状积分比较
治疗前，两组患者各症状评分差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，A组患者各症状积分高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
目前，普遍认为功能性消化不良的病因中包含多种因素，比如精神因素、胃酸分泌异常、胃肠激素分泌失调、小肠运动异常等，属于身心疾病，严重影响患者的身体和心理健康。功能性消化不良的主要症状为腹痛腹胀、早饱、嗳气等，采用单一促进胃肠动力药物治疗时，疗效并不理想，缓解症状功效有限，患者生活质量受到比较大的影响[1]。研究表明，功能性消化不良患者发病后，血清褪黑素的浓度会出现明显的改变，同时，24h尿5-羟基硫酸褪黑素排泄也出现了明显的变化。褪黑素是一种胺类激素，具备保护神经、抗氧化的功效，同时，前列腺素分泌中，褪黑素可参与进去，并发挥调节作用，此外，褪黑素还可对一氧化氮的产生进行调节，而且可以对胰腺和十二指肠碳酸氢盐的分泌发挥刺激作用[2]。奥美拉唑为质子泵抑制剂，胃酸分泌可受到药物的抑制，缓解缓解腹痛的症状，改善患者的胃肠动力，促进胃肠蠕动，改善功能性消化不良的严重程度。采用褪黑素联合奥美拉唑治疗功能性消化不良患者时，不仅可以缓解患者腹痛腹胀、早饱等临床症状，促进患者胃肠功能的恢复，同时可以改善患者的不良心理状态，促使患者积极的配合治疗，提升治疗效果，促进患者康复[3]。在本研究中，A组患者仅采用奥美拉唑治疗，B组患者采用褪黑素联合奥美拉唑治疗，经过2个月的治疗后，B组患者的临床治疗效果明显高于A组，而且B组患者各临床症状积分减少情况高于A组，治疗效果良好。
综上所述，功能性消化不良患者采用褪黑素、奥美拉唑联合治疗后，可有效的改善患者的腹痛、腹胀、早饱、食欲不振等临床症状，降低临床症状积分，改善临床症状对患者生活及工作的影响，促进患者康复，提高患者的生活质量，具有良好的治疗效果，可在临床中进一步的应用。
【参考文献】
[1]姚海峰.曲美布汀和奥美拉唑联合治疗功能性消化不良的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（33）：134-135.
[2]于薇薇.三九胃泰颗粒与奥美拉唑联合应用治疗功能性消化不良的疗效与安全性[J].中国地方病防治杂志，2014，29（S1）：222.
[3]孙静.奥美拉唑、多潘立酮联合帕罗西汀治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国医学工程，2011，19（05）：130-131.
论文作者:赵文霞1,宋向青2
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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