罗定市人民医院 527200
摘要：目的：研究个性化延续护理在颅内动脉瘤栓塞术患者中的应用价值；方法：以我院2017年2月至2018年1月收治的颅内动脉瘤栓塞术患者64例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各32例，对照组实施常规院外延续护理干预，观察组实施个性化延续护理干预，对比两组患者的生存质量与护理满意度；结果：观察组患者的SF-36量表得分与护理满意度得分均优于对照组，两组相比P<0.001；结论：在常规围术期护理基础上对颅内动脉瘤栓塞术患者实施个性化延续护理干预能够优化患者的生存质量与对护理服务的满意度。
关键词：颅内动脉瘤栓塞术；延续护理；个性化护理；生产质量
前言
颅内动脉瘤为临床中脑血管意外疾病之一，其具有高死亡率与高致残率特征，在瘤体破裂出血后极其容易造成严重后果，死亡率高达50%[1]，对人类的生命安全威胁较大。在现有的治疗手段中，外科手术疗法为临床较为常用的手段，颅内动脉瘤栓塞术为临床中常用的治疗手段，也是治疗该疾病的主要手段，但术后的并发症较多，容易导致患者生存质量下降、心理状态不稳定等情况，影响患者预后。个性化延续护理是根据患者的疾病与心理现状制定针对性延续护理干预对策的干预方法，当患者出院后实施个性化延续护理干预能够更好的优化其自我护理能力，提高其生存治疗与情绪调节能力，从而获得较为满意的护理干预效果。笔者在我院颅内动脉瘤栓塞术患者中应用个性化延续护理后发现患者的生存治疗与焦虑抑郁水平均得到改善，现将本次研究报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2017年2月至2018年1月收治的颅内动脉瘤栓塞术患者64例为研究对象，按照数字表随机分组法分为观察组与对照组各32例，对照组实施常规院外延续护理干预，观察组实施个性化延续护理干预。其中对照组男性17例，女性15例，年龄范围（35－74）岁，平均年龄（48.54±2.38）岁，对照组男性18例，女性14例，年龄范围（36－71）岁，平均年龄（49.15±2.64）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有对比价值。
1.2选择标准
1.2.1纳入标准
纳入标准：①患者符合颅内动脉瘤诊断标准且具有颅内动脉瘤栓塞术手术指征，手术耐受性较好；②患者签署手术知情同意书且无药物过敏等意外情况；③患者积极配合围术期护理干预与延续护理干预，依从性较好；④研究期间未出现失访、死亡等情况。
1.2.2剔除标准
剔除标准：①患者术后反复出血，预后不良；②患者手术耐受性差，不适宜接受栓塞术；③患者存在意识障碍、精神障碍、智力障碍等情况。
1.3方法
对照组采取常规颅内动脉瘤栓塞术院外延续护理干预：以电话随访与门诊随访方式了解患者的疾病康复状况，及时给予针对性干预指导，更换治疗方案。给予生活指导。要求每周1次电话随访，每2周一次门诊复诊[2]。
观察组在常规干预基础上实施个性化延续护理干预：①设置干预人员：设置责任护士+主治医生联合的个性化延续护理干预小组，以责任护士为主要干预人员，主治医生作为辅助干预人员实施干预；②建立干预平台：采取电话随访+网络随访方式进行，以网络平台为延续干预平台，要求所有患者均添加责任护士的微信号，并加入颅内动脉瘤栓塞术病友群；③实施个性化干预：出院后24h、48h、72h均进行电话随访了解患者的基本情况与体感，如有异常及时告知患者入院复诊。患者出院3d后以微信随访方式进行随访，每周1次微信电话视频随访，观察患者的颜面颜色、伤口情况、运动情况等，判断患者疾病康复状态，了解患者现有心理状态并给予心理干预。在干预期间由责任医生辅助护士进行各项疾病干预措施，以患者院内病例与电话随访与微信随访情况为依据制定个性化的药物干预、生活干预、疾病专项干预措施，由护士负责监督实施并建立完善随访记录单，以便责任医生随时掌握患者情况并制定新的干预对策。
1.4评价指标
患者出院3个月后对其进行生存治疗及护理满意度调研。
1.4.1生存质量[3]：使用简明健康测量量表（short form 36 health survey question-naire，SF-36）该量表包括8个维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康），36个条目。除了以上8个维度外，该量表还附加一项健康指标，即健康变化，主要用于评价过去1年内健康状况的总体变化情况。各个维度得分为0～100，得分越高，生活质量越高。以量表规定的判断标准为标准。
1.4.2护理满意度：以患者自主评分方式掌握其对护理干预的满意度，满分10分，分值越高则满意度越高。
2.结果
两组患者SF-36得分与护理满意度评分对比
结果显示，观察组患者的SF-36量表得分与护理满意度得分均优于对照组，两组相比P<0.001，详见表1.
表1.两组患者SF-36得分与护理满意度评分对比（n/分）
3.讨论
延续护理为临床护理中的新型护理模式，该护理模式强调患者的院外自我护理能力提升，使患者能够接受专业、延续、有效的护理干预[4]。患者出院后优于缺乏针对性护理，护理突然中止而患者自身与家属均缺乏针对性的护理知识与能力，延续护理能够将通过电话随访、微信随访的方式了解患者的术后康复情况、生活情况、心理状态等及时实施有效的护理干预，可使患者获得更有效更优质的护理干预。研究结果显示，观察组患者的SF-36量表得分与护理满意度得分均优于对照组，两组相比P<0.001。
综上所述，在常规围术期护理基础上对颅内动脉瘤栓塞术患者实施个性化延续护理干预，能够优化患者的生存质量与对护理服务的满意度。
参考文献：
[1]靳玉萍，范小宁，程春梅，刘萍，朱梦梦，危志娟.快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用[J].当代护士（下旬刊），2017（03）：76-78.
[2]徐云，常莉，丁涟沭，郭正会.颅内动脉瘤栓塞术后病人目标血压控制的护理干预[J].全科护理，2017，15（11）：1330-1331.
[3]张佐莲，邹丽，黄碧玉.颅内动脉瘤栓塞联合持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血护理[J].中国实用医药，2017，12（13）：144-145.
[4]张晓莉，古里那尔·阿比提，王梓如.早期护理干预对颅内动脉瘤栓塞术后并发症的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（07）：259-260.
论文作者:邓晓玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 动脉瘤论文; 栓塞论文; 颅内论文; 满意度论文; 对照组论文; 得分论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;