（四川绵阳四0四医院消化内科 四川绵阳 621000)
摘要：目的 研究护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果。方法 选择我院于2016.1月-2018.1月间收治的72例高血脂症性胰腺炎患者，按照入院先后顺序将患者划分为观察组与对照组各36例，观察组接受综合护理干预，对照组接受一般疾病护理流程，评价两组疾病复发率及满意度、评估干预前后焦虑评分。结果 观察组36例患者中，出院半年内复发率为1例（2.78%)；对照组各36例患者中，复发率为5例（13.89%)；对照组复发率高于观察组，P<0.05。观察组患者满意度为32例（88.89%)，高于对照组23例（63.89%)，（χ2=17.327，P<0.05)。干预前两组患者心理焦虑评分结果比较无统计学意义，（t=1.152，P>0.05)；干预后观察组患者焦虑评分优于对照组，（t=12.272，P<0.05)。结论 临床为高血脂症性胰腺炎患者提供综合护理干预，可有效改善患者不良情绪，提高满意度，降低疾病复发率。
关键词：高血脂症；胰腺炎；复发；护理
高脂血症性胰腺炎是急性胰腺炎的一种，目前临床认为病因与多种可能引起甘油三酯（TG)升高的因素有关，包括长期酗酒、体型肥胖、基础糖尿病、肾病、妊娠等[1]。目前临床尚未明确疾病发病机制，可能与高水平甘油三酯对血管内皮造成损伤，导致血液粘稠度增加引发机体微循环障碍；体内存在大量游离脂肪酸，增加酸中毒可能性，激活体内胰蛋白酶有关，此外大量游离脂肪酸可能导致胰腺出现自溶表现，发病后临床特征以血TG水平显著上升为主，临床治疗手段包括用药与手术，但疾病存在复发可能性[2-3]。文章选择我院于2016.1月-2018.1月间收治的72例高血脂症性胰腺炎患者，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
观察组：男性23例、女性13例，年龄范围在40-77岁，平均为（59.2±8.0)岁，发病时间在2-10h，平均为（6.1±1.4)h，体重在50-80Kg，平均为（65.1±5.5)Kg。对照组：男性25例、女性11例，年龄范围在41-78岁，平均为（60.2±7.9)岁，发病时间在1-10h，平均为（6.5±1.3)h，体重在50-80Kg，平均为（66.0±5.4)Kg。两组患者疾病一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
观察组：（1）重视用药指导及监督，告知患者药理作用，为患者解释服药后发生不良反应原因，制作服药提示卡，发放给每位患者，联合家属共同监督患者按时按量服药，加强巡视次数，早期发现出现药物不良反应的患者，积极对症处理。（2）重视饮食干预：告知患者高脂血症日常饮食注意事项，嘱咐患者饮食应坚持低脂、高纤维素、清淡饮食原则，嘱咐患者多进食蔬菜与水果，重点告知患者高脂血症疾病饮食应禁止食用鸡蛋、内脏等食物。（3）健康宣教：为患者解释胰腺炎病理发展过程，强调可能导致胰腺炎复发的危险因素，为患者提供生活行为指导，强调出院后家庭休养期间坚持合理饮食、规律作息的重要性。护士与患者家属保持良好沟通，强调暴饮暴食的危害性，联合家属共同监督患者戒烟限酒，出院后定期为患者提供电话随访干预，定期通知患者返院复查[4]。
对照组：常规入院宣教、用药指导、病情观察、体征监测等。
1.3观察指标
SAS评分标准：分界值为50分，其中轻度焦虑：50-59分；中度：60-69分；重度：>70分[5]。自制满意度调查问卷，观察项目包括服务态度、健康宣教、生活指导等，每个项目后有3个选项，分别为非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意＋一般)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 评估两组复发率
观察组36例患者中，出院半年内复发率为1例（2.78%)；对照组各36例患者中，复发率为5例（13.89%)；对照组复发率高于观察组，（χ2=8.078，P=0.004)。
2.2 评估满意度
对照组患者满意度较低，P<0.05。见表1。
2.3 评估两组患者心理焦虑评分
干预后观察组患者焦虑评分优于对照组，P<0.05；见表2。
3.讨论
高脂血症性胰腺炎发病诱发因素可能与患者长期饮食结构不合理、社会及工作压力较大、不良生活习惯等有关，发病后经临床治疗后可控制病情，但患者出院后存在疾病复发可能性，一旦复发则可能对机体造成二次伤害，影响疾病预后效果。
文章结果表明干预后观察组患者焦虑评分、满意度均优于对照组，且观察组患者出院后半年内疾病复发率低，P<0.05；分析原因发现，观察组患者接受综合护理干预，首先针对高脂血症性胰腺炎复发的危险因素进行分析，为患者制定个性化护理干预计划，重点加强用药指导与监督，改善机体高脂血表现，降低血管通透性，积极控制高脂血症病情。同时积极纠正患者不良生活行为，通过加强饮食指导，帮助患者保持合理饮食，降低胰腺炎复发率。指导患者定期返院复查，提供持续性健康教育，不断提高患者对自身病情知识掌握度，改善患者不良情绪，提高患者治疗主动性，让患者积极参与到临床治疗及护理过程中，树立规范饮食、合理生活的意识，提高患者满意度[6]。
综上所述，临床为高血脂症性胰腺炎患者提供综合护理干预，可有效改善患者焦虑情绪，患者满意度高，且出院半年后疾病复发率低。
参考文献
[1]王仲健，温占红，王翠华等.既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤的护理风险管理[J].河北医科大学学报，2016，37（3)：325-327.
[2]杨益萍，谢玉花.优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2017，3（3)：122-124.
[3]刘梅红.老年高脂血症性胰腺炎的临床护理体会[J].临床研究，2015，23（6)：176.
[4]曾巧莹.血浆置换在治疗重症高脂血症性急性胰腺炎中的应用及护理[J].国际移植与血液净化杂志，2015，13（4)：43-45.
[5]史慧.急性轻症胰腺炎的中西医护理[J].中国中医急症，2015，24（11)：2064-2066.
[6]袁双珍，张丽贤，李炜等.中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察及护理[J].中国中西医结合急救杂志，2017，24（2)：205-206.
论文作者:李天文
论文发表刊物:《航空军医》2018年9期
论文发表时间:2018/7/27
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