刘超慧
湘潭市中心医院（南院） 湖南湘潭 411101
【摘 要】目的：探讨急性轻型脑梗塞氯吡格雷联合阿司匹林的应用价值。方法：78例研究资料均在本院确诊并接受治疗，为急性轻型脑梗塞患者，随机分组后各39例，对照组采用阿司匹林治疗，观察组则采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗，评价疗效及安全性。结果：观察组治疗有效率97.43%，不良反应率10.25%，与对照组82.05%、12.82%比较，疗效差异显著，P＜0.05，不良反应率无明显差异，P＞0.05。结论：对急性轻型脑梗塞患者采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗可获得满意的疗效，且不会增加不良反应，值得推广应用。
【关键词】急性轻型脑梗塞；氯吡格雷；阿司匹林
近年来我国高血压、糖尿病、高血脂等发病率逐渐增加，且趋向年轻化，而其作为诱发脑血管疾病的常见因素，很容易引发急性脑梗塞，导致患者出现头痛、眩晕、耳鸣等症状，危害患者健康，甚至威胁生命安全[1]。急性脑梗塞具有起病突然，致残致死率高等特征，需及时给予有效的治疗。传统采用阿司匹林治疗，通过解热镇痛和抑制血小板聚集等起到一定的疗效，但仍需联合其他药物治疗，以进一步提高效果。本次研究对急性轻型脑梗塞氯吡格雷联合阿司匹林的应用价值进行了探讨，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中随机选择本院于2016年2月至2017年2月期间收治的急性轻型脑梗塞患者，共78例，均经头颅CT、MRI扫描确诊。依据随机数字抽取表法进行分组，对照组男患者24例，女患者15例，共39例，年龄在40岁至76岁之间，平均年龄为（58.93±4.05）岁；观察组男患者22例，女患者17例，共39例，年龄在40岁至78岁之间，平均年龄为（58.57±4.11）岁；排除凝血功能障碍患者、心肝肾疾病患者、恶性肿瘤患者及相关药物过敏患者等。两组患者资料经比较无明显差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组
给予阿司匹林（生产厂家：沈阳奥吉娜药业有限公司，批准文号：国药准字H20065051）治疗，每天100mg。
1.2.2 观察组
给予阿司匹林治疗，每天100mg；增加氯吡格雷（生产厂家：乐普药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20123116）治疗，每天75mg。
1.3 观察指标
临床疗效评价标准：痊愈为临床症状完全消失，神经功能缺损程度评分降低至少91%；显效为临床症状基本消失，神经功能缺损程度评分降低46%-90%；有效为临床症状明显改善，神经功能缺损程度评分降低18%-45%；无效为未达到上述诊断标准。不良反应包含皮肤瘀点、胃肠道反应及牙龈出血等。
1.4 统计学处理
将SPSS17.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，分别为构成比（%）和均数±标准差（±s）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨论
急性脑梗塞属于常见的神经内科疾病，患者常伴随肥胖、高血压、糖尿病等特征。当发病后，会产生动脉粥样硬化斑块，继而影响血流动力学变化，出现血管痉挛缺血，增加血液黏度，聚集血小板等，继而形成血栓，严重威胁患者的生命安全[2]。目前对该疾病治疗以阿司匹林药物治疗最为普遍，其作为临床作为常见的解热、镇痛和抗炎药物，在用药后可通过血管扩张短期缓解疼痛，同时发挥抑制血小板聚集，防止血栓形成[3]。需要注意，阿司匹林最好不与降糖药物、催眠药物、利尿药物等联合使用，否则轻则妨碍药物吸收，重则加重毒性反应。临床研究可知，单独采用阿司匹林治疗效果有限，需搭配其他药物进一步提高疗效。氯吡格雷作为血小板聚集抑制剂，其可通过选择性抑制二磷酸腺苷与其血小板受体的结合，通过生物转化抑制血小板聚集。用药一小时后血药浓度达到峰值，起效快[4]。需要注意消化性溃疡、颅内出血等患者禁止使用该药。本次研究结果显示观察组治疗有效率97.43%，不良反应率10.25%，与对照组82.05%、12.82%比较，疗效差异显著，P＜0.05，不良反应率无明显差异，P＞0.05，表明氯吡格雷联合阿司匹林治疗具有良好的效果，可充分缓解患者症状，改善神经功能，提高生存质量，且不会引发更多的不良反应，安全性较高。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效显著，利于改善神经功能缺损，且具有较高的安全性，值得推广。
参考文献：
[1]梁炳松，李育英，张岐平，等.氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效分析[J].内科，2015，10（6）：885-886.
[2]鲍建华.氯吡格雷与拜阿司匹林联合治疗急性脑梗死患者疗效的比较分析[J]. 中国继续医学教育，2015，7（31）：197-198.
[3]潘溶溶.氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的护理分析[J].海峡药学，2016，28（4）：215-216.
[4]卢丽敏.氢氯吡格雷联合拜阿司匹林治疗急性脑梗死患者100例临床分析[J].陕西医学杂志，2016，45（12）：1671-1673.
论文作者:刘超慧
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/8
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