湖南省长沙市长沙市第一医院 410000
【摘 要】目的：观察于手术室护理中采用疼痛管理优质护理措施的护理结果。方法：数字随机抽取于我院行开腹手术治疗患者100例作为疼痛管理组，采取疼痛管理优质手术室护理措施；另选取同期100例患者作为常规护理组，采取一般常规性手术室护理措施。对比两组患者疼痛与对护理的总体满意度。结果：两组患者疼痛程度比较，疼痛管理组优于常规护理组，差异具有显著意义（P<0.05，X2=22.98）；疼痛管理组总满意率98%，优于常规护理组总满意率88%，组间差异显著，有统计学意义（P<0.05，X2=19.84）。结论：优质的疼痛管理护理措施可有效降低患者术中疼痛程度，并得升护理满意度。
【关键词】疼痛管理；手术室护理；优质护理
患者在进行行术治疗时，对手术结果及手术疼痛的担心与恐惧往往会影响到最终的治疗效果。临床研究认为，于手术室护理中采取优质护理措施加有效疼痛管理手段，能降低患者疼痛程度，提升护理满意度。
1 资料与方法
1.1 一般资料自2013年4月~2014年4月期间于我院接收开腹手术治疗的患者中数字随机抽取100例作为疼痛管理组，另选取同期开腹手术治疗患者100例作为常规护理组。所有患者均于我院经相关病理及各项检测确诊后确定行开腹手术治疗，患者知情同意。排除行全身麻醉患者。疼痛管理组中，男性47例，女性53例；年龄（10~71）岁，平均年龄（46.4±13.2）岁；病症类型：妇科21例，消化道内科34例，老年病内科16例，其它29例。常规护理组中，男性43例，女性57例；年龄（9~68）岁，平均年龄（43.1±11.8）岁；病症类型：妇科23例，消化道内科42例，老年病内科10例，其它25例。两组患者一般资料对比，差异不具有显著性（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法常规护理组给予一般性常规手术室护理手段；疼痛管理组给予优质疼痛管理护理措施。术前1天对患者进行疼痛教育，告知发生疼痛为正常现象，不应感到惧怕，若疼痛剧烈时，护理人员将会给予止痛药。帮助患者放松心情，如播放舒缓音乐等，消除紧张感，以免术中疼痛加剧。手术时携带PCA泵样品，并于术前向患者详细说明使用方法，让患者在疼痛难以忍受时进行自我操作，以达到的疼痛的控制。通过对患者的教育，让患者对术后疼痛有控制感，以消除对疼痛的恐惧、焦虑和无助感，及时止痛以利于早期活动，并减少手术后并发症的发生。术后耐心听取患者诉说并表示理解，解释术后疼痛是正常的生理过程及其规律，以减轻其焦虑程度。
1.3 观察指标对比分析两组患者手术疼痛情况以及对护理工作的总体满意度。
1.4 判定标准[1] 采用数字疼痛定量表，让患者填写自身疼痛感受，共分为0~10这11个疼痛等级，数字越大表示疼痛越重。1~4为轻度，5~6为中度，7~9为重度，10为高度。护理满意度调查采用我院自制问卷调查表，分为非常满意、满意与不满意三项，非常满意率加满意率为总体满意度。
1.5 统计学处理以SPSS19.0为准行统计学处理，计数资料以%表示，行X2检验。结果以P<0.05视为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 疼痛程度分析
两组患者疼痛程度比较，疼痛管理组优于常规护理组，差异具有显著意义（P<0.05，X2=22.98）。详见下表1所示。
3 讨论
随着现代医学与各类科技的进步发展，人类对科技的依赖感越来越强，导致对疼痛的耐受力正在逐渐降低。而于开腹性手术而言，对手术过程的害怕、手术结果的担心都将会影响到患者手术过程中的疼痛程度[2]。若想实现对手术患者的优质疼痛管理护理，一方面要从心理上安慰并鼓励患者[3]，帮助患者舒缓心情，达到心情与身体的双重放松，以避免手术疼痛的加剧[4]；另一方面要从疼痛的相关知识着手，告知患者手术疼痛是必然的，但其疼痛程度会有所不同[5]，帮助患者做好充分的准备。术前指导患者正确使用PCA泵样品，当患者于手术过程中疼痛剧烈难忍时，极时按下PCA泵样品，以缓解疼痛。本次研究分别从术前、术中以及术后对患者进行疼痛管理，做好宣教工作与手术过程护理，并于术后了解患者疼痛发展与术中感受，以建立起更加优质的疾病管理护理手段。研究结果表明，行以疼痛护理后，患者术中疼痛程度显著降低，患者对护理总体满意度明显提升。
综上所述，采用疼痛管理手段应用到对行开腹手术患者的手术室护理工作中，应从术前、术中以及术后三方面出发，以达到更加优质的护理效果。
参考文献：
[1]马红利，李珊，张文敏等.疼痛管理在手术室优质护理中的应用[J].检验医学与临床，2013，10（10）：1324-1325.
[2]李凤.手术室无痛护理对非全身麻醉手术患者术中舒适度的影响[J].中国实用医刊，2015，42（4）：109-111.
[3]肖莹，咸春静，宋良美等.规范化疼痛管理在手术室优质护理中的应用[C].//第三届中华护理学会科技奖颁奖大会暨第三届护理学术年会论文集.2013：684-685.
[4]田莉梅，张莉.腹部择期切口手术患者的疼痛护理干预模式的探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（3）：454-456.
[5]郭宝玲，寿继霞，刘杰等.腹腔镜胆囊切除术术中的手术室护理干预效果评价[J].医药前沿，2015，5（33）：301.
论文作者:高惠
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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