王应红
四川省凉山州盐源县人民医院 四川盐源 615700
【摘要】目的 探究优质护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法 选择54例在2014年3月～2015年11月于我院接受治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象，按照随机原则将其分为两组（对照组和观察组），每组27例。给予对照组常规护理，给予观察组优质护理，并对其治疗依从性进行探究。结果 观察组患者护理后的总依从率（100.00%）均优于对照组（70.37%），且P<0.05，差异具有统计学意义。结论 优质护理具有提高急性心肌梗死患者依从性的理想效果，值得临床推广使用。
【关键词】优质护理；急性心肌梗死；依从性；影响
前言
急性心肌梗死主要的诱发原因是过度劳累、精神紧张、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘等，其主要症状为突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛、心律失常、心力衰竭、低血压、休克等。该疾病致残、致死率高的特点给患者的生命安全带来了极大的威胁。在患者心肌梗死急性发作时，除了积极有效地治疗之外，细致的护理工作也能使患者的抢救工作进行得更顺利。为了探究优质护理对急性心肌梗死患者的应用价值，本次特选取我院收治的54例急性心肌梗死患者作为研究对象，给予27例常规护理，给予另27例优质护理，观察对比两组患者的治疗依从性，现结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年3月～2015年11月期间收治的54例急性心肌梗死患者作为研究对象，随机分为各27例的两组，即对照组和观察组。对照组中有女性患者14例，男性患者13例；最大年龄为51岁，最小年龄为23岁，平均年龄为38.27±1.40岁；发病入院时间为1.5～12.5h，平均入院时间为7.32±0.16h。观察组中有女性患者13例，男性患者14例；最大年龄为52岁，最小年龄为24岁，平均年龄为38.49±1.05岁；发病入院时间为2～12.5h，平均入院时间为7.11±0.30h。分析比较两组患者的一般资料，发现其差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组护理方法
给予对照组常规护理，具体做法：按照医嘱给予患者止痛药物及吸氧治疗，观察患者的生命体征及心电图变化，嘱咐患者卧床静养，指导患者在生活、饮食方面的注意事项。
1.2.2观察组护理方法
给予观察组优质护理，具体做法：①在接到急救电话后迅速出诊并且在电话内指导患者或其旁边的人进行简单的抢救措施，细声安慰，稳定患者的情绪，严格卧床休息，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油或消心痛。②在救护车到达后立即实施相应的抢救措施（如给予吸氧面罩、止痛、输液治疗等），检测并监控患者的生命体征，做好记录的同时安抚患者紧张的情绪。③救护车到达医院后在搬运患者的时候动作轻柔平稳，以防给患者造成二次伤害，急诊护士引导其进入抢救室，护士协助医生快速确诊，尽快争取再灌注治疗机会，绝对卧床休息、吸氧、建立留置针静脉双通道，遵医嘱及时准确用药，准备好相应的医疗抢救器具，将患者的体征情况如实报告医师，配合医师做好救治及手术工作。④保持大便通畅、镇静、镇痛、注意观察有无血压下降、呼吸抑制、呕吐等，给予心电监护，监测血压、呼吸、心率、心律、出入量等。⑤患者抢救期间，通知患者家属，安抚家属情绪，给予家属相关疾病的知识分析及心理辅导，使家属对该疾病有一定的认识，有助于家属配合治疗工作。⑥在抢救后，做好相关资料的记录工作，仔细的记录患者的生命体征、用药情况，给予患者及其家属服药、饮食、生活习惯等注意事项的指导，给患者分析病情，并运用心理学的小窍门安抚患者紧张的情绪，缓解其恐惧心理。
1.3观察指标
观察两组患者在护理中的依从性。依从性的观察标准为[2]：患者对医生的治疗完全配合，按时按量服用药物，按时休息，情绪稳定为完全依从；患者对医生的治疗不完全配合，不按时按量服用药物，按时休息，情绪较为稳定为部分依从；患者对医生的治疗不配合，不按时按量服用药物，不按时休息，情绪不稳定。完全依从率与部分依从率相加即总依从率。
1.4统计学方法
对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（ ）表示，采用t检验，计数资料采用 检验，若P<0.05，两组数据的差异具有统计学意义。
2.结果
经过对两组患者的观察与统计，观察组对急性心肌梗死患者使用优质护理的治疗总依从率比对照组高，且P<0.05，差异明显具有统计学意义。详情见下表。
两组患者的治疗总依从率对比（n/%）
3.讨论
由于我国经济的快速发展，就业压力不断增大，致使急性心肌梗死的发病率呈逐年上升的趋势[3]。急性心肌梗死是一种常见的缺血性心脏病，是因为各种诱因引发冠状动脉粥样硬化，造成血管突发性闭塞，中断血流，致使局部心肌缺血性坏死。由于该疾病抢救过后的恢复周期较长，患者会在长期的治疗中产生抑郁、恐惧等负面情绪，对患者的治疗效果以及病愈后的预防有着不可磨灭的负面影响[4]。在治疗急性心肌梗死的过程中，护理工作是其中不可或缺的一环，常规的护理工作只是配合医师的诊治做出相应的行动，而优质护理则不同。优质护理是一种从生理到心理全方位对患者进行护理，以提高患者治疗依从性，配合医师达到最佳临床效果为准则的护理[5]。通过对患者的悉心照料与患者建立良好的信任关系，与患者沟通交流，传述患者及其家属关于该疾病的知识，消除患者的恐惧心理，给予患者战胜疾病的信心，让患者有意识地配合医师的治疗，认真执行医师的嘱咐，最后达到促进患者病情恢复的效果。
通过本次研究可知，使用优质护理的观察组在急性心肌梗死治疗中的依从性，明显比只使用常规护理的对照组要好，其总依从率（100.00%）远比对照组（70.37%）高。这说明优质护理在急性心肌梗死治疗过程中的应用价值极高，值得推广。
【参考资料】
[1]潘秀兰.不同护理方法在急性心肌梗死中的效果对比与分析[J].医学理论与实践，2016，29（06）：801-803.
[2]翟秋翎，孟雅丽，向宝霞.急性心肌梗塞的急诊护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：252-253.
[3]宋书香.临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用价值分析[J]. 中国社区医师，2016，32（11）：152-154.
[4]杨亚佳，范雪华，江溶.优质护理对急性心肌梗死患者的临床疗效观察[J].护士进修杂志，2016，31（08）：718-720.
[5]梁蓉，殷黑兰，姚芳.优质护理服务对急性心肌梗死患者抢救效果的临床观察[J].吉林医学，2016，37（04）：999-1000.
论文作者:王应红
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/6
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 对照组论文; 两组论文; 情绪论文; 家属论文; 医师论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;