昆明医科大学附属第三医院 650118
摘要：目的：对恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效进行探讨。方法：选取我科2013年5月到2015年5月收治的62例晚期消化道肿瘤患者，将这62例病患随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用常规化疗进行治疗，而观察组采用恩度与化疗联合治疗。在两组进行治疗的过程中，对相关数据进行了及时的记录与对比。结果：对照组病患的稳定病情总有效率为77.4%，观察组病患的稳定病情总有效率为93.5%，观察组的临床疗效要优于对照组。结论：在治疗晚期消化道肿瘤的过程中可以采用恩度与化疗联合治疗更具有效率，拥有较高的推广价值。
关键词：晚期消化道肿瘤；化疗；恩度；临床疗效
消化系统恶性肿瘤一直是人类肿瘤发生机率以及致死率最高的恶心肿瘤类疾病。 早发现、早诊断和早治疗是肿瘤患者延长生命的主要途径。
在诸多消化系统恶性肿瘤病症当中，肝癌、胆囊癌以及胰腺癌的预后效果较差，也因此导致此类肿瘤疾病的致死率居高不下，对人类的健康与生命造成了极大阻碍，当前对于此类症状也以提倡早发现、早诊断、早治疗为主，而如何能够及时发现消化系统早期恶心肿瘤的出现是医学工作者一直研究探讨的主要内容之一。随着科学技术的不断发展与肿瘤标志物的发现，C-12系统可显著提高消化系统肿瘤的诊断灵敏度，适合于无明显症状的高危人群的早期肿瘤筛查【1】,使得侦测早期消化系统肿瘤成为可能。
当前，抗肿瘤血管生成靶向治疗业已成为恶性肿瘤新的主要治疗模式和研究热点，广受重视。重组人血管内皮抑素注射液(rlrendostat} Endosta、代号YH-16商品名:恩度)是由我国学者自主创新研发的一种新型人血管内皮抑素和抗肿瘤血管生成药，通过I一III临床试验和SFDA的严格评审，已于2005年上市[2]。由于疗效好，安全性高，现将我科恩度与化疗联合治疗62例晚期消化道肿瘤的临床疗效观察报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我科2013年5月到2015年5月经临床及病理检查确诊的62例晚期消化道肿瘤患者，将这62例病患随机平均分成了对照组与观察组，其中对照组采用常规化疗进行治疗，而观察组采用恩度与化疗联合治疗。在两组进行治疗的过程中，对相关数据进行了及时的记录与对比。所选６２例患者当中，共有男性患者２７例，女性患者２５例，年龄范围为４７岁至73岁，平均年龄为５３.６岁；所选正常组人员均排除心、肝、脾、肺、肾、生殖系统、内分泌系统异常或功能不全者，此外所选人员均无家族癌症病史。所选观察组患者中，共有直肠癌10例，肝癌患者１5例，胃癌患者31例，胰腺癌患者６例。
1.2研究方法
对观察组使用恩度与化疗联合治疗，对对照组使用常规化疗进行治疗。其中恩度的用量为每次１５ｍｇ，加入５００ｍｌ生理盐水后进行静脉滴注3ｈ以上，持续１４天，接着休息７天进行下一个疗程。其中化疗的方式有很多，要根据不同的病患进行不同的方法，治疗胃癌：多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶，奥沙利铂+希罗达和ＦＯＬＦＯＸ６。治疗胰腺癌：吉西他滨，希罗达＋吉西他滨。治疗胆囊癌：吉西他滨＋氟尿嘧啶。治疗食道癌：氟尿嘧啶＋奈达铂。治疗肠癌：ＦＯＬＦＯＸ６，希罗达＋奥沙利铂。在对病患进行２－３周化疗后进行疗效评估。
1．3检测方法
根据RECIST标准对两组病患进行评价，将所有病患接受治疗后的病情好转情况分为以下几种：CR(完全缓解)，PR（部分缓解），PD(进展)，SD（稳定），其中有效的为CR+PR,病情得到控制的为PR+CR+SD［3］.同时对所有62例病患的生活质量进行评价（QOL），根据KPS值来判断，如果KPS值增加大于10分则认为病患生活质量得到提升，若KPS增加小于10分，则认为病患生活质量得到稳定，若KPS值减少大于10分，则认为病患生活质量降低。
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1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS12.0数据处理软件进行分析，其中计量数据资料采用t检验，计数数据资料采用卡方进行检验，P<0.05，数据具有统计学意义。
2.结果
表1 观察组与对照组病患治疗后的稳定病情疗效对比
组 别病患例数无 效有效+病情得到控制总有效率（％）
观察组31 2 ２９ ９３.５
对照组31 ７ ２４ ７７.４
由表1可得：在经过治疗之后，观察组的有效和病情得到控制的病例为29例，无效只有2例，总有效率为93.5%。对照组有效和病情得到控制的病例为24例，有效率为77.4%。观察组病患的病情有效和得到稳定的人数居多。对照组得到稳定的人数较少，有效率远少于观察组。
表2 观察组与对照组病患治疗后的QOL值对比
组 别病患例数改善稳定降低
观察组31 15 13 3
对照组31 10 11 10
由表2可得：在经过治疗之后，观察组病患的生活质量得到改善的人数为15例，稳定为13例，降低只有3例。然而对照组病患的病患生活质量得到改善的人数为10例，稳定的为11例，降低的有10例。可以看出观察组的各项指标都有优于对照组。
3 讨论
随着人们生活水平的提高，患上消化道肿瘤的人数也在逐步增加，针对于晚期病患，往往要通过化疗进行治疗， 临床试验显示，思度与抗肿瘤药物联合治疗癌症，可明显提高临床受益率(CRB)、显著延长患者的总生存期(OS)［4］。由Flokman所提出的恶性肿瘤生长依赖于血管而成，抑制恶性肿瘤就要抑制肿瘤血管的理念得到了大多数学者的认可［5］。各项研究同时也说明，血管所生成的抑制因子可以促使血管正常化。所以，制作抗血管生成药物联合化疗治疗晚期消化道肿瘤成为了一个新的方向。我国自发研制恩度对晚期消化道肿瘤病患有稳定病情，延长寿命的功效。
综上资料与数据可见，使用恩度与化疗联合治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效更具有效率，并且可以提升和稳定病患的生活质量，安全性高和毒性低等特点，拥有较高的推广价值。
参考文献：
[1]杨健.多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对消化道肿瘤诊断的价值评价[J].分子诊断与治疗杂志.2012,4(5):318-320.
[2] 刘秀峰，秦叔速.重组人血管内皮抑素应用和研究的新进展[J].临床肿瘤学杂志，2009,10(14):951-957.
［3］成美英，契燕燕.恩度联合化疗治疗晚期恶性肿瘤近期疗效观察[[J].现代肿瘤医学，
2009,34(2):736-737.
［4］关大刚．重组人血管内皮抑素联合化疗临床应用进展［J］．现代肿瘤医学，2011，19( 2) : 400－403．
［5］王金万，孙燕,刘永煜,等. 重组人血管内皮抑素联合NP方案治疗晚期NSCLC随机、双 盲、对照、多中心III期临床研究［J］．中国肺癌杂志,2005,8( 4) : 283 － 290．
论文作者:陈媛 陶静楠通讯作者
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月
论文发表时间:2016/4/8
标签：病患论文; 肿瘤论文; 消化道论文; 晚期论文; 对照组论文; 血管论文; 疗效论文; 《医师在线》2015年11月论文;