（四川成都大学附属医院 呼吸与危重症医学科 成都 610106）
摘要：目的 探讨针对重症哮喘急性发作期患者采取护理程序的临床干预效果。方法 对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取优质护理程序干预。结果 护理干预后观察组患者各项生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）；两组患者护理前HAMA和HAMD评分均较高，且差异不显著（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的HAMA和HAMD评分下降幅度均大于对照组（P＜0.05）。结论 针对重症哮喘急性发作期患者，采取优质护理程序干预有利于改善患者的心理健康状况并改善患者生活质量。
关键词：重症哮喘；护理程序；护理质量；生存效率
哮喘是临床常见呼吸系统疾病，对患者生活质量及生存效率产生严重影响。特别是由于重症哮喘患者的发作不稳定，且容易受到诸多因素影响，病情发作后进展迅速，若不能及时治疗干预可能导致患者死亡。除此之外，重症哮喘患者的治疗周期较长，在患者的治疗过程中不同的护理方案将对患者治疗效果产生较大影响[1]。因此合理选择护理干预模式具有重要的临床意义，本次研究将针对进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年1月至2018年1月我院收治的86例重症哮喘急性发作期患者随机分为两组，各43例。观察组：男26例，女17例；患者年龄40～79岁，平均年龄（60.6±0.7）岁；病程时间2个月～9年，平均（3.6±0.4）年。对照组：男24例，女19例；患者年龄39～76岁，平均年龄（61.7±0.4）岁；病程时间3个月～8年，平均（3.2±0.6）年。两组患者基线资料对比无显著差异（P＞0.05），均衡可比。
1.2方法
对照组患者均采取常规护理，即患者入院后密切监测患者病情变化，并遵医嘱给予患者用药指导以及其他常规护理操作等；观察组患者则在该基础上采取优质护理程序干预，主要包括以下内容：（1）饮食与环境护理：首先应该对患者的日常饮食进行科学合理的安排，防止由于饮食不当而加重病情。在患者的饮食控制中需要注意以下内容。首先，避免患者食用具有刺激性和过敏性的食物，防止患者因食用不当的食物而引起哮喘突然发作。在患者进食过程中责任护士需要提醒患者注意细嚼慢咽，避免暴食坚持少量多餐原则，防止由于饮食过快引起突发性呼吸不畅致使哮喘发作。最后责任护士需叮嘱患者保持清淡饮食，忌食油腻海鲜以及过敏等食物。在患者治疗期间需要对患者病房环境实施科学的监控，定期开窗通风，确保室内空气流通。调节病房内适宜的温度和湿度，避免对患者造成刺激而导致病情发作；（2）哮喘知识宣教：科室成立了哮喘小组，小组成员和责任护士对患者开展哮喘相关知识的讲解和宣教，可以结合患者年龄特点和文化程度等，通过播放视频发放宣传手册以及面对面教授等方式，确保患者能够了解哮喘的病因机制及相关注意问题。使患者能够了解常见体征及发病后的临床表现，在健康宣教过程中需要注重对患者的引导，使患者明确保持良好心态对于提高治疗效果的重要性，提高患者依从性确保患者能够在治疗过程中保持良好心态；（3）强化患者自我管理：护理过程中应该在注重患者的自我管理调动患者的积极性，充分发挥其主观能动性。通过哮喘知识讲解使患者明确保持良好生活习惯，以及积极配合医护工作的重要性，特别是针对吸烟患者应该叮嘱患者治疗期间禁烟，防止由于吸烟而导致哮喘发作，使患者能够养成良好的生活习惯，定期复查肺功能；（4）加强患者病情观察：特别是在患者急性发作期内，需要严格依照分级护理制度定期对患者进行巡视，密切监测患者病情变化，确保能够在患者发生异常情况时立即报告医生进行治疗干预。
1.3评价指标
应用SF-36简易生活质量量表对两组患者护理干预后的生活质量水平进行评估；应用HAMD抑郁量表和HAMA焦虑量表对两组患者的心理健康状况进行评估。
1.4统计学方法
以SPSS17.0处理数据，计量资料以（ ）表示，行t检验，采用率以%表示，行χ2检验，P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后生活质量比较
观察组患者护理干预后各项生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
哮喘属于临床中比较常见的一类呼吸系统疾病。特别是重症哮喘患者其临床症状表现为呼吸困难，给患者的生活造成了严重影响，在患者治疗过程中采取科学的护理干预方案至关重要[2]。优质护理程序能够结合患者的病症特点和疾病严重程度等，制定针对性的护理干预方案，有利于严格依照护理程序开展护理服务，确保护理服务的规范性和全面性，使患者能够获得科学的护理服务[3]。本次研究中所采取的优质护理程序干预主要内容包括：饮食及周边环境、护理哮喘知识宣教、患者自我管理、强化患者看护以及心理疏导等。通过护理干预患者在治疗过程中能够更有效的配合医护工作，同时患者认知程度更高，其心理健康状况能够得到显著改善，有利于患者治疗期间保持良好的心态，这对于提高患者治疗效果将有重要促进作用[4]。本次研究结果显示，观察组患者护理后生活质量水平显著高于对照组，同时观察组患者护理后的心理健康状况显著优于对照组。这表明，在重症哮喘急性发作期患者的护理过程中，采取优质护理程序干预有利于提升护理效果，改善患者的护理质量，该护理方案临床应用价值较高。
综上，针对重症哮喘急性发作期患者，采取优质护理程序干预有利于改善患者的心理健康状况并改善患者生活质量。
参考文献
[1]张昌美.护理程序对重症哮喘急性发作期护理质量及生存效率的影响[J].实用临床医药杂志，2015，04（18）：22-25.
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[3]赵露.优质护理对于支气管哮喘急性加重期患者肺通气功能以及生活质量产生的影响[J].保健文汇，2017，12（5）：117.
[4]周敏，蒋亚娟.支气管哮喘急性发作合并急性上呼吸道感染患者护理风险管理效果研究[J].护理管理杂志，2017，33（11）：834-836.
论文作者:杜珺蕾
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/26
标签：患者论文; 哮喘论文; 生活质量论文; 重症论文; 程序论文; 对照组论文; 过程中论文; 《航空军医》2018年18期论文;