湖北省潜江市中心医院肿瘤科 湖北，潜江
【摘要】目的：观察分析护患沟通对改善肿瘤患者焦虑心理的应用效果。方法：选择我院2014年5月~2015年5月收治的80例具有焦虑心理的肿瘤患者作为观察对象，遵循双色球随机分组原则分为观察组（n=40）、对照组（n=40），对照组行常规护理，观察组在常规护理上加强护患沟通，观察护理效果。结果：导致患者焦虑的因素与恐癌心理、知识缺乏、担心医疗费用、缺乏家人支持及治疗信心等；两组患者沟通前焦虑程度比较（p>0.05）；沟通后，观察组焦虑程度改善明显优于对照组（p<0.05）。结论：护患沟通能有显著改善肿瘤患者的焦虑程度，促进患者治疗，从而提高患者生活质量，值得推广。
【关键词】护患沟通；肿瘤；焦虑；效果
肿瘤（tumour）指在致瘤因子的作用下局部组织细胞增生产生的新生物，可在人体任何部位发病，这种新生物多呈占位块突起[1]。临床按新生物细胞特性以及对机体危害程度可分为恶性和良性肿瘤，良性肿瘤可通过治疗痊愈，而恶性肿瘤则会严重威胁患者生命。目前对恶性肿瘤的治疗仍无理想方案，且长时间放化疗给患者带来极大痛苦，加之各方面复杂因素，许多患者会放弃治疗，甚至部分患者甚至有轻生念头[2]。为消除患者负面情绪，加强患者对肿瘤的认识，从而提高治疗依从性，提高生活质量，本研究选取80例肿瘤患者，并对其中40例患者实施护患沟通护理，取得理想效果，情况如下。
1资料、方法
1.1一般资料
将我院近年来收治的80例具有焦虑心理的肿瘤患者作为实验对象，其中43例，女性37例，年龄27~62岁，平均年龄（44.5±1.5）岁；病理类型：甲状腺肿瘤17例，鼻咽部肿瘤20例，喉肿瘤18例，腮腺瘤7例，颌下腺肿瘤18例；遵循双色球随机分组原则将患者分为2组，每组40例，取得患者家属同意，并签署知情同意书，2组基线资料均衡性较高（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组行常规护理，如饮食指导、用药指导、心理护理等。观察组实施护患沟通护理，具体措施为：（1）测定焦虑原因：采用本院自拟调查问卷表对患者实施问卷调查，调查内容为患者年龄、性别、对肿瘤的认识、是否存在恐癌心理、经济支持、家人支持、是否具备战胜疾病的信心。（2）提高护理人员自身素质：改变护理人员传统观念，许多护理人员还将护理工作的内容停留在输液、打针、发药等方面，而不是以减轻患者痛苦、促进患者康复、提高其生活质量为护理目的。因此应制定护患沟通制度，以便提高护理质量，加强护理人员沟通能力及专业知识，如心理学、沟通技巧、方式、肿瘤治疗最新进展等，要求护理人员具备健康心理素质，顺利开展该项工作。（3）制定沟通内容和方式：患者入院后，为患者介绍医院环境，尊重患者知情权，选择适宜实际告知患者治疗和护理方案，让患者了解治疗过程，消除其恐惧心理和陌生感。由心理护理班的护理人员对患者产生焦虑、恐惧的原因进行调查，并采用课内最新治疗技术对患者实施知识健康教育，加强患者对肿瘤的认识，并进行心理疏导。帮助患者树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性，使患者焦虑、恐惧心理得到释放，可采用放松疗法、解释法、催眠法、以及系统脱敏法对患者进行心理疏导。
1.3统计与分析
将本组研究所得数据完整收集，建立数据库，通过专业的统计学软件（SPSS19.0）对数据进行处理及分析，采用（n%）表示计数资料（由x2检验），若数据比较显示P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1导致焦虑的因素
对患者组实施问卷调查后，结果显示，导致患者焦虑的因素与恐癌心理、知识缺乏、担心医疗费用、缺乏家人支持及治疗信心等，焦虑原因分布,见表1。
3讨论
近年来，随着国内社会进步，医学科学发展，人们对护理工作的认识也不断提高，因此，患者及家属对护理工作也提出更高要求，要求不仅需要良好的医疗技术，还需要人性化沟通及人文关怀。尤其是近几年我国恶性肿瘤人数不断增加，恶性肿瘤患者多数存在恐惧、焦虑心理，影像治疗效果，改善患者焦虑心率，对提高患者治疗依从性、提高生活质量具有重要意义。
护患沟通能够建立良好的护患关系，通过让患者感受到医护人员的人文关怀和人文环境，同时还能让护理人员学习到疾病的发展对患者心理的影响，从而提升护理经验，拉近与患者的距离，建立信任、平等、互相尊重的护患关系[3]。了解患者所需，尽量满足，多为患者着想，体贴关心患者，尽可能缓解患者焦虑情绪。护患沟通还能将健康教育落实到实处，通过与患者亲切、真诚的沟通，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其配合治疗。通过健康教育，让患者充分了解肿瘤相关知识以及治疗后的效果及不良反应，并给予针对不良反应的解决方案和调养知识，从而提高患者战胜疾病的信心和自我保健能力，改善焦虑程度。护患沟通能充分实现护理人员与患者的心灵共同，护理人员通过语言和非语言与患者交流，采用委婉语言促使患者抒发内心想法，并对症实施护理，了解患者性格特征、情绪、心理情况，帮助患者科学、客观的对待癌症，从而改善患者焦虑程度，提高生活质量。
本研究结果提示沟通后，观察组焦虑程度改善明显优于对照组，说明护患沟通能有显著改善肿瘤患者的焦虑程度，促进患者治疗，从而提高患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1] 谭茜,谭丹雪,何霞等.护患沟通对改善肿瘤患者焦虑心理的效果评价[J].临床和实验医学杂志,2011,7(9):23-25.
[2] 王清馨,郑丽君,尚卜凤等.人文护理应用于肿瘤康复病人的临床研究[J].护理研究,2014,21(27):2497-2499.
[3] 邢丽.肿瘤患者介入治疗心理反应及护理[J].中国误诊学杂志,2013,3(9):1428-1429.
论文作者:关丹红
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
标签：患者论文; 焦虑论文; 肿瘤论文; 心理论文; 护理人员论文; 程度论文; 生活质量论文; 《中国医学人文》2016年第12期论文;