（牡丹江市骨科医院.牡丹江市医学院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：研究用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的作用。方法：选取2016年2月至2017年4月本院收治的32例脑梗塞合并轻度认知功能障碍患者作为研究对象，应用奥拉西坦对该32例患者进行治疗，分析患者的治疗效果，使用SF-36评价患者治疗前后认知能力与生活自理能力的改善情况。结果：本组患者的治疗有效率为96.88%（31例），患者治疗前认知能力评分为（68.5±5.4）分，生活自理能力评分为（70.6±4.7）分；患者治疗后认知能力评分为（86.3±5.7）分，生活自理能力评分为（91.6±2.5）分，患者治疗前后认知能力与生活自理能力均有明显改善（P＜0.05），不良反应发生率为0。结论：奥拉西坦治疗脑梗塞合并轻度认知功能障碍患者疗效确切，效果明显，治疗有效率高，可显著改善患者的认知能力，提升其生活自理能力，且无明显不良反应，本药可在合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者的治疗中进行推广。
【关键词】奥拉西坦；脑梗塞合并轻度认知功能障碍；治疗效果
脑梗塞是临床中比较常见的一种脑血管疾病，主要是由于大脑中动脉缺血、堵塞导致脑部供血不足引发的缺血性脑卒中，根据临床资料显示，大约50% 的脑梗塞患者都合并一定程度的认知功能障碍[1]，这将对患者及其家庭生活造成严重影响。所以，在脑梗塞的临床治疗中，除了要解除脑部缺血问题之外，还应考虑恢复患者的认知功能，提高患者治疗后的生活质量。奥拉西坦在临床中常用于治疗脑损伤、神经功能缺失以及记忆与智能障碍，可改善记忆障碍以及老年痴呆等临床症状，从药学理论上讲，其对于合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者具有一定的治疗作用[2]。为了明确用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的作用，本院选取了2016年2月至2017年4月收治的32例脑梗塞合并轻度认知功能障碍患者进行研究，具体研究情况如下所述。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年2月至2017年4月本院收治的32例脑梗塞合并轻度认知功能障碍患者作为研究对象，在常规治疗的基础上，应用奥拉西坦对该32例患者进行治疗，分析患者的治疗效果，使用SF-36评价患者治疗前后认知能力与生活自理能力的改善情况。本组患者中有男性患者19例，女性患者13例，患者年龄67~84岁，平均年龄（76.3±1.2）岁，所有患者经脑CT检查确诊为脑梗塞，且病情处于稳定状态，无脑出血危险因素。
1.2方法
应用阿司匹林、氨氯地平以及谷维素进行常规的治疗，阿司匹林每天一次，每次100mg，氨氯地平每天一次，每次5mg，谷维素每天三次，每次100mg，均连续治疗30d。所有患者在常规治疗的基础上使用奥拉西坦进行治疗，每次800mg，每天2~3次，连续治疗3周以上。
1.3观察指标
于患者治疗前，使用SF-36评量表评价患者的认知能力与生活自理能力，并于治疗后30d再次进行评估；分析本组患者的治疗疗效，治疗后临床症状明显缓解，脑CT未见脑部梗塞为显效；治疗后临床症状轻微缓解，脑CT显示梗塞面积缩小为有效；均不符合上述表述为无效，有效率=（显效+有效）/32*100%。统计用药后不良反应。
1.4评价指标
采用SPSS22.0对本次试验数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，使用t值进行检验，计量资料采用（x±s）表示，采用X2进行检验，P＜0.05表示研究具有统计学意义。
2、结果
2.1本组患者的治疗效果与不良反应分析
表1：本组患者的疗效与不良反应统计
患者治疗前认知能力评分为（68.5±5.4）分，生活自理能力评分为（70.6±4.7）分；患者治疗后认知能力评分为（86.3±5.7）分，生活自理能力评分为（91.6±2.5）分，患者治疗前后认知能力与生活自理能力均有明显改善（P＜0.05）。
3、讨论
轻度认知功能障碍是脑梗塞后常见的一种并发症，其发病的主要原因是由于脑中动脉供血不足使得梗塞病灶损害了脑部的神经功能，其临床症状主要有记忆力衰退、逻辑思维能力下降、定向能力衰减以及计算能力下降等等，伴或不伴有行为异常[3]。
脑梗塞合并认知功能障碍将对患者及其家庭生活造成严重影响，在日常的治疗当中，一般会通过溶栓类、营养神经类、抗凝类以及扩张血管类药物进行治疗，但整体的治疗效果并不理想，部分患者脑梗塞症状虽然得到了有效改善，但脑部神经功能缺损严重，不仅导致了轻度的认知功能障碍，还影响到了患者的日常生活活动能力，使得患者无法自理或自理能力下降[4]。
奥拉西坦在临床上主要被用于治疗老年痴呆和记忆障碍，其具有一定的益智作用，近几年，该药逐渐被用于治疗脑梗塞合并轻度认知功能障碍，并且显现出了良好的治疗效果。奥拉西坦具有不受血脑屏障影响的作用，在进入人体之后，可以迅速的作用于大脑中的腺苷酸激酶与乙酰胆碱，促进大脑内核酸与蛋白质的生成，提高大脑的自我修复能力，加快神经损伤的恢复[5]。在叶剑[6]的《用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果研究》中指出“奥拉西坦治疗下，合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者治疗有效率达到了96%”，本次研究结果为96.88%（31例），与之研究结果相近，充分说明了奥拉西坦的治疗价值。
此外，在本次研究中：患者治疗后认知能力评分为（86.3±5.7）分，生活自理能力评分为（91.6±2.5）分，患者治疗前后认知能力与生活自理能力均有明显改善（P＜0.05），不良反应发生率为0。
综上所述：奥拉西坦治疗脑梗塞合并轻度认知功能障碍患者疗效确切，效果明显，治疗有效率高，可显著改善患者的认知能力，提升其生活自理能力，且无明显不良反应，本药可在合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者的治疗中进行推广。
参考文献：
[1]马玉莉.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床评价[J].中国继续医学教育,2015,7(22):122-123.
[2]范彩芹.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察[J].现代养生B,2016,(4):82-83.
[3]阳敏敏.脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍采用奥拉西坦治疗的临床体会[J].大家健康（下旬版）,2014,(8):546-547.
[4]葛会平.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的临床观察[J].心理医生,2016,22(12):60-61.
[5]吴宏波,王涛.奥拉西坦治疗脑梗塞恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):43.
[6]叶剑.用奥拉西坦对合并轻度认知功能障碍的脑梗塞患者进行治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(23):285-286.
论文作者:于婷婷
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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