摘要 目的:旨在对心脏骤停后综合征患者采取ICU优化治疗,并分析该治疗方法对患者脑复苏情况的效果和影响。方法:选取来我院就诊的心脏骤停后综合征患者72例,随机分为优化治疗组和常规治疗组,各组患者分别为36例,比较两组患者的复苏开始时间、心肺复苏前停跳时间以及神经功能预后情况。结果:优化治疗组患者复苏开始时间远早于常规治疗组,心肺复苏前停跳时间明显偏短,神经功能预后情况远优于常规治疗组,组间差异突出,P<0.05,具有统计学意义。结论:ICU优化治疗对心脏骤停综合征患者的脑复苏情况具有较好的疗效,有利于改善患者的神经功能,促进患者的意识恢复。
关键词 心脏骤停后综合征;ICU优化治疗;脑复苏;影响研究
心脏骤停综合征是指在心脏骤停发作后经过有效抢救,虽然自主循环恢复,但因长时间的全身缺氧而造成多脏器损伤,导致一系列病理生理学改变[1-3]。心脏骤停综合征患者主要的治疗方法是针对心肺复苏情况进行治疗,尽管目前的心肺复苏技术有所改善,但心脏骤停死亡率仍处于较高水平。脑复苏是心脏骤停综合征治疗的最终目的,如何促进患者尽快恢复意识,改善神经功能成为一个较为严峻的问题。本次研究选取ICU优化治疗对心脏骤停综合征患者进行治疗,分析该治疗方法对患者脑复苏情况的疗效,现将具体报道介绍如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院接诊的心脏骤停综合征患者72例,随机分为常规治疗组和优化治疗组,各为36例。其中常规治疗组患者男19例,女17例,年龄为47~79岁,平均年龄(63.26±2.51)岁;优化治疗组患者男18例,女18例,年龄为48~80岁,平均年龄(64.04±2.43)岁。比较两组患者的各方面资料,基本无差异,不具有统计学意义,有可比性。
1.2方法
常规治疗组:给予患者常规治疗方法和常规ICU护理,并密切观察患者的生命体征,进行对症下药;
ICU优化治疗组:①患者在进入ICU病房后进行亚低温的治疗,将患者体温控制在33℃~35℃,持续治疗时间为12~24h,并且观察患者的体征变化[4];②对血糖高的患者进行降血糖治疗,保证在正常范围内[5]。
1.3评定指标
①复苏开始时间:复苏开始时间越早,表示治疗效果越好,反之亦然;
②心肺复苏前停跳时间:停跳时间越短,说明治疗效果越好,反之亦然;
③神经功能预后情况:根据神经功能的等级进行评定,总共分为1~5个层级,其中1~3层级属于神经功能预后良好,4~5层级表示神经功能预后不佳。
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS19.0进行相关数据的处理,采用平均数±标准差(x±s)表示复苏开始时间和心肺复苏前停跳时间,采用x2作为神经功能预后情况的检验。
2.结果
2.1两组患者复苏开始时间和心肺复苏前停跳时间比较
与常规治疗组患者相比,优化治疗组患者复苏开始时间明显较早,心肺复苏前停跳时间显著缩短,优化治疗组优势突出,P<0.05。具体见表1。
3.讨论
心脏骤停一般分为四个时期:前驱期、发病期、心脏停搏期和死亡期,当患者在心脏停搏期出现大脑意识完全丧失时,如若未能及时发现并进行抢救,会导致心脏骤停迅速进行死亡期。心脏骤停是临床诊断患者死亡的显著标志,表现为抽搐、脉搏微弱、心音逐渐消失等,对患者的身心造成严重的影响。本次研究通过对ICU优化治疗和常规治疗进行对比,分析两种不同治疗方法对心脏骤停综合征患者的脑复苏情况的影响,取得了良好的效果。
根据实验结果发现,与常规治疗组患者相比,优化治疗组患者复苏开始时间提早约15min,心肺复苏前停跳时间缩短约20min,而神经功能的预后情况也远优于常规治疗组,预后良好率高出常规治疗组约25%。上述结果表明,优化治疗组优势显著,通过ICU优化治疗,根据患者的情况做体液恢复,并进行亚低温治疗,控制患者的血糖等,保证达到患者脑复苏的要求,为患者尽快实现脑复苏提供动力。通过优化治疗,提高患者意识恢复的成功率,减少了死亡率。
综上所述,ICU优化治疗能够有效缓解患者的预后恢复情况,具有良好的优势,值得在临床应用。
参考文献
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论文作者:1陈思如, 2通信作者刘萍
论文发表刊物:《医师在线》2016年10月第19期
论文发表时间:2016/11/29
标签:患者论文; 综合征论文; 心脏论文; 时间论文; 常规论文; 情况论文; 心肺论文; 《医师在线》2016年10月第19期论文;