坐骨神经痛多发于中年人，属于一种较常见的临床疾病。主要表现出的症状为臀部、大腿后方以及小腿有放射性疼痛，在用力或者咳嗽的时候疼痛感会有明显的的增加，部分患者在夜间疼痛会更加明显。在我国坐骨神经痛的患病率达到0.12%，女性患者人数大于男性患者[1]。坐骨神经痛会给患者的生活带来极大的影响，严重的干扰着患者的正常生活，为了提高坐骨神经痛患者的生活质量，需要寻求有效的治疗方法。本文就使用针灸结合推拿手法针对坐骨神经痛的治疗效果进行分析探讨，具体报告如下。1 资料和方法1.1一般资料：选取2018年2月到2019年5月一年时间里在我院进行治疗的坐骨神经痛患者44例作为此次的研究对象，使用随机分组的方式将患者分为两组，分别实验组患者22例，对照组患者22例，其中实验组男患者8例，女患者14例，最小年龄36岁，最大年龄71岁，平均年龄45.7±3.3岁；对照组男患者9例，女患者13例，最小年龄33岁，最大年龄74岁，平均年龄46.2±3.7岁。所有患者均经过临床标准确认为坐骨神经痛，均无糖尿病、高血压及肝肾功能异常等其他疾病，且两组患者的基本资料都没有特殊情况，P>0.05，有可比性。同时参与此次实验的所有患者与患者家属对本次实验均知情并签署同意书。11.11.2方法对照组患者使用常规的西医治疗方法，具体治疗方法为：使用布洛芬片与强的松进行治疗。其中布洛芬片使用方法为口服，每次使用量为0.6g，每日3次，饭后服用；强的松使用方法为口服，每次使用量为10mg，每日3次，饭后服用。治疗以7天为一个疗程，每个疗程结束后停药2天后再继续下一个疗程，并根据患者的实际情况减少药物的使用量。试验组患者使用针灸结合推拿手法进行治疗，具体方法为：①针灸治疗，在用针上主要选择0.25mm直径，长度65-75mm的毫针。在穴位选择上以委中穴、环跳穴、秩边穴、阳陵泉穴、大肠腧穴及腰夹脊穴为主要穴位，再根据患者的实际情况辅以其他穴位，腰痛患者配合增加肾俞穴与腰阳关穴；大腿外侧疼痛、麻木患者配合增加风市穴与伏兔穴；臀髋部疼痛患者配合增加关元俞穴与承扶穴；小腿前侧疼痛、麻木患者配合增加阳陵穴、昆仑穴与悬钟穴；下肢后侧疼痛患者配合增加次髎穴与承山穴。对患者针灸前需对患者的皮肤进行消毒处理，指导患者采用俯卧位，在穴位得气后使用平补平泻手法，留针30min，在针尾部插入艾条点燃。每天进行一次针灸，10天为一个疗程，每个疗程结束后暂停3天再继续下一个疗程。②推拿手法，使用揉、推、㨰等手法对患者的臀大肌、股方肌、半腱肌、股二头肌、半膜肌、梨状肌进行有效的放松；使用对患者的肾俞穴、气海俞穴、关元俞穴、居髎穴、环跳穴、承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴进行点按，持续时间为30s，当患者有酸胀感时停止；指导患者进行平躺，对盲腧穴进行按压，持续30s，然后猛然松开，连续进行3次，当患者感觉有热流向下肢流动时停止；使用左右侧搬法对患者的腰椎小关节进行纠正，缓解其对坐骨神经的压迫。11.11.21.3观察指标：分析对比两组患者治疗前后使用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行的评估。1.4统计学处理：本次观察数据分析使用SPSS19.0来做专业处理，采用平均数±标准差（`x±s）作为数据标准参照，选择t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2 结果对比两组患者治疗前后使用目测类比评分法（VAS）对疼痛进行的评估，在经过治疗后实验组患者的VAS得分明显低于对照组患者，，P<0.05有意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆见表1。表1两组患者治疗前后VAS评估（`x±s） 组别 例数 治疗前 治疗后 对照组 22 8.66±0.86 3.34±0.94 试验组 22 8.58±0.84 3.99±1.01 x2 0.3121 2.210 p P>0.05 P<0.05 3 讨论123坐骨神经痛是因为神经受到压迫从而产生的一种沿着坐骨神经的通路传递，其发病原因大致可分为原发性坐骨神经痛与继发性坐骨神经痛[2]。在中医里坐骨神经痛属于痹症的范畴，属于气滞血瘀、寒凝经脉、经络阻滞[3]。针灸能够促进体内钠例子、钙离子、钾离子以及内源性阿片肤等物质的释放，从而对神经递质进行改变，产生镇痛的作用，同时针灸能够疏通经络、活血化瘀，从而从根本上改善疼痛的症状。根据患者的实际情况使用合适的推拿手法能够放松患者疼痛部位的肌肉，增加腰椎间的间隙，降低对神经的压迫，从而改善患者的疼痛症状。综上所述，针对坐骨神经痛的患者使用针灸与推拿手法进行治疗拥有良好的治疗效果，值得推广。参考文献[1]赵霞.浅述针灸治疗坐骨神经痛临床研究新进展[J].辽宁中医药大学学报,2019,21(06):216-218.[2]刘影.关于针灸治疗坐骨神经痛的42例的临床报道[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):129.[3]郭妮,陈立山.针灸推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):141.[4]巫祖强, 赖洪康, 栗漩.电针配合配骶管内药物冲击疗法治疗腰椎间盘突出症疗效特点分析[ J] .现代康复, 2001 ,5(4(B)):127 .[5]马朱红, 段冬梅, 门保忠, 等.针灸与推拿配合髓管内注射治疗腰椎间盘突出症86 例疗效对比分析[ J] .中国临床康复, 2002 , 6(10):1494 ～ 1495 .[6]兰星，陈素，郭敏，等.野木瓜注射液对大鼠脊髓背角广动力范围神经元诱发放电的影响[J].中南民族大学学报(自然科学版)，2008，27(4):56-60.
论文作者:于东海
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/16
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