中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510120
【摘 要】目的：分析在肝胆胰外科护理过程中使用引流管道标识的临床效果。方法：将106例术后留置引流管的患者作为研究对象，按病区分为观察组和对照组各53例，对照组按常规方法护理，观察组患者则在常规的护理基础上，同时使用引流管管道标识方法来进行护理。对比两组患者在管道护理过程之中发生隐患问题的情况、护理人员的管道分辨时间与换班时间、护理人员在管道标识实施前后对管道知识的认识和满意程度。结果：观察组患者在管道护理过程之中发生隐患问题的病例、护理人员的管道分辨时间与换班时间皆明显低于对照组，同时，观察组的护理人员在管道标识实施之后对管道知识的认识和满意程度以及患者对于护理满意度皆显著优于观察组，数据经过检验具有统计学意义（P<0.05）。讨论：在肝胆胰外科护理过程中使用引流管道标识，能有效的降低安全隐患的发生率，同时还能提升护理人员的工作效率，促进护理人员对管道的认识以及提升护理满意度。
【关键词】外科；肝胆胰；管道标识；引流管；护理；应用分析
肝胆胰外科术后，患者经常会需要留置各种各样的引流管，而且大部分引流管的安排位置都是在患者的腹部，由于引流管的管道种类很多，外形相像，导致管道不容易被分辨出来，在临床管道护理过程中经常需要进行多次拉扯才能够准确分辨出各种引流管类型[1]。因此，为引流管构建合理科学的且具有针对性的管道标识能够正确的分辨出各个不同作用的管道，对于预防护理隐患问题具有关键的作用。本文研究引流管管道标识在肝胆胰外科管道护理中的应用，报告如下。
1.一般资料
择取肝胆胰外科两个病区2016年11月至2017年5月各53例术后留置引流管的患者作为研究对象，病区A选取53例患者为对照组，其中男28例，女25例，患者的平均年龄为（31.6±5.5）岁，停留引流管1-6条，平均（3.16±0.25）条；病区B选取53例患者为观察组，其中男30例，女23例，患者的平均年龄为（30.6±5.9）岁，停留引流管1-5条，平均（3.21±0.17）条，两组患者的基础信息经过检验不具有显著性差异（P>0.05）。
2.方法
2.1 护理方法
对照组患者仅使用常规的管道方法来进行护理。观察组的53例患者则在常规的护理基础上，同时使用引流管其管道标识方法来实施护理。具体实施方法如下：按照引流管其管道标识的作用可以分成两类：提示的标识和警示的标识。提示的标识选择白字蓝色底，比如“防范管道滑落”或者“引流管的计量”等规格为2厘米×6厘米放于床头上面，以此提示患者的家属以及护理人员。标识在摆放之前需向患者和家属介绍清楚管道标识的目的和应当注意的事项，管道标识设置好之后，叮嘱患者和家属日常注重保护标识、避免其遭到污染和破坏。护理人员在实施护理操作的时候应当对患者进行二次的指导和提醒[2]。而警示类的标识必须采取具有韧性、防水性能以及不可轻易被损坏的不干胶贴纸。大小规格同提示类标识一样，可分为红色、绿色、黄色、紫色四种，绿色是胃管，黄色是腹腔引流管，绿色是T管，紫色是尿管。标识的内容通常需要出：名称、日期、备注出特殊情况、使用方法、责任人署名等，可采取油性的黑笔填写好具体内容，将之合理的粘贴在对应管道尾部上方约十厘米处[3]。
2.2 评价指标
记录对比两组患者管道护理过程发生安全隐患的情况及两组护理人员的管道分辨时间与换班时间，两组护理人员在管道标识实施前后对管道知识的认识和满意程度。
2.2统计学方法
应用SPSS 22.0软件对数据进行分析，用 ±s表示计数资料，χ２检验计数资料，通过T检验对研究中的数据进行检验，以P<0.05判断数据具有统计学意义。
3.结果
3.1两组患者管道护理缺陷的情况
观察组发生护理缺陷的病例显著低于常规护理组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P<0.05）。见表1。
3.2 两组护理人员的管道分辨时间与换班时间的情况
观察组的护理人员其管道的分辨时间与换班时间皆显著低于对照组，且数据经过检验之后具有统计学的意义（P<0.05）。见表2。
4.讨论
肝胆胰外科术后，常需要留置胃管、腹腔引流管、T管、尿管等，引流管的护理是外科的重要工作之一，临床上护士在交接班时，辨认观察引流管时需要反复辨认、牵拉引流管，需要较多的时间，一旦出现辨识混淆，交接不清等情况，易导致差错事故的发生。通过使用管道标识，可以加强护理人员的管道护理意识[4]，清晰、醒目的标识，有助于提醒护士加强巡视和查对。不同的管道使用不同的颜色，可以减少护士辨认引流管的时间，减少交班时间，提高了护士的工作效率，也减少混淆引流管导致引流液记录错误的护理缺陷和降低了工作难度，从而能护士对管道护理的满意度。此外，也督促护士落实相应的健康指导，使使宣教工作得以落实到位，使护患沟通得以强化，使患者了解留置引流管的重要性，掌握预防脱管相关知识，减少意外脱管的发生。通过本文分析，观察组的患者其发生护理缺陷的病例（1例）明显低于对照组（9例），提高了护理的安全性，同时还提升了护理人员的工作效率，观察组护理人员其管道分辨时间与换班时间明显低于对照组，除此之外，由表3可知护理人员的满意程度由 89.2% 提升到了99.4%，管道标识的护理方法提高了护理人员自身素质以及职业的满意程度，以上数据经检验具有统计学意义（P<0.05）。因此，在肝胆胰的外科护理过程当中使用引流管道标识方法其临床效果较好，值得临床广为推行使用。
参考文献：
[1]戴巧艳，刘惠清.引流管管道标识在肝胆胰外科的的应用效果[J].中国伤残医学，2014（5）：194-195.
[2]高竹朋，陈花.引流管管道标识在肝胆胰外科中的应用效果[J].现代医药卫生，2017，33（7）：1092-1093.
[3]张敏，蒋萍，聂雷霞．管道标识在腹腔引流患者护理安全管理中的应用[J]．华南国防医学杂志，2010，24（6）：468-469．
[4]李艳萍．管道标识在管道安全护理管理中的实施要点解析[J]．中国医药指南，2016，14（8）：273-274．
论文作者:宁芳,彭曼,张萍萍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第6期
论文发表时间:2018/8/3
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