（江苏省常州市肿瘤医院；江苏常州213000）
【摘 要】目的 针对临床路径护理措施在子宫肌瘤患者围手术期的应用效果评价情况进行深入探究。方法 将本院88例子宫肌瘤患者作为研究对象，并随机分为观察组和对照组，对对照组44例患者采取常规护理方法，对观察组44例患者采取临床护理路径干预。综合统计并对比分析两组患者的护理满意度评价情况及临床护理效果。结果 采用临床护理路径的观察组满意度、临床护理效果评价均明显优于采用常规护理干预的对照组，差异具有统计学意义。结论 临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中具有良好的护理效果，值得在临床上进行广泛推广及应用。
【关键词】临床路径；子宫肌瘤患者；围手术期；护理效果；评价
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0139-02
临床护理路径是指医护人员结合病人在住院期间的护理情况，有针对性地制定日程计划表，以对检查、治疗、护理、病情等进行准确评估。可见，临床护理路径改变了以往机械化、盲目性的常规护理形式，转变为有计划性的，有预见性的护理模式。将临床护理路径应用到临床工作中，可以引导患者主动参与护理过程，增强患者自我护理意识和能力，进而提升护理效果。子宫肌瘤属于临床较为常见的女性生殖系统疾病，临床多表现为贫血、痛经、月经量增多等症状。近年来，子宫肌瘤的发病率逐年上升。所以，临床上采集积极有效的护理干预具有重要意义。本研究就选择本院88例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为两组分别采取常规护理和临床路径干预，最后对比分析两组患者在围手术期的临床护理效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究随机选择本院自2016年2月-2017年11月期间诊治的子宫肌瘤患者88例为研究对象。并随机分为对照组和观察组各44例。两组患者均为经产妇。对照组患者年龄在35-69岁之间，其中15例肌壁间肌瘤，14例浆膜下肌瘤，10例黏膜下肌瘤，5例多发子宫肌瘤。对照组患者年龄在34-68岁之间。其中13例肌壁间肌瘤，12例浆膜下肌瘤，9例黏膜下肌瘤，10例多发子宫肌瘤。两组患者经临床检查发现均存在肌瘤结节和肌瘤血流等情况。对两组患者的一般资料进行对比，其差异无统计学意义。
1.2方法
对44例对照组患者采取常规护理干预。对44例观察组患者采取临床路径护理干预。临床路径护理干预的具体过程如下。
（1）入院：患者入院当天，医护人员应结合患者的具体病情妥善进行安置，并主动向患者介绍医院的医疗制度和病区环境等基本情况，指导患者适应环境，并正确饮食。同时，向患者宣导术前检查的目的和注意事项。对患者进行入院评估，详细向患者讲解有关疾病的发病原因和健康知识，环节患者的焦虑情绪。（2）术前：手术前1小时，医护人员评估患者对手术的心理接受程度，并将术前须知详细讲解给患者，帮助患者排空大小便，取下衣物和义齿，为手术做好充分准备。手术当天，向患者及家属积极介绍治疗方案、麻醉方法和手术时间等内容，并引导患者配合做好麻醉皮试等术前准备工作。帮助患者进行咳嗽、排痰等训练。医护人员应对患者的术后用药、腹部切口、输血输液、头脑意识、生命体征等进行认真观察，对患者活动情况和正确卧位进行指导。使患者保持良好的睡眠和情绪。（3）术后：护理人员应帮助患者选择正确卧位，引导患者遵医嘱进行适度活动。仔细观察患者在术后有无不良反应，必要时报告医生。护理人员应严格按照临床路径表的计划观察并记录患者的病情变化情况。有针对性地实施健康护理、环境护理及心理护理等护理干预。（4）出院：对于患者出院指导，护理人员应严格根据临床路径方法对患者病情进行护理及评价。指导患者的饮食、用药、活动及复查等内容。当班护士还应做好积极宣传教育。在患者出院后，做好随访，必要时应及时返回医院就诊。
1.3评价标准
仔细观察患者护理期间初次下床、排气实践、住院天数、住院费用、健康知识知晓情况、护理满意度评价结果等指标。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。
2结果
对两组患者的满意度评价对比中，可见观察组患者满意度95.5%明显优于对照组患者满意度68.2%。同时首次排气时间、住院时间、切口拆线时间、住院费用、首次下床时间等护理效果的对比中，观察组数据也明显优于对照组。差异具有统计学意义。
表 1两组患者护理效果评价对比情况
3讨论
子宫肌瘤是妇科疾病中较为常见的一种，随着人们生活水平的不断提升，子宫肌瘤的发病率也在近几年呈逐年上升趋势。因此，在临床上采取积极有效的防治措施和护理干预，有效提升患者生活质量具有重要意义。传统的常规护理模式难以全方位保障患者的护理需求，对不同阶段的护理内容关注较少，常常会出现针对性差，护理效率低的情况。随着我国医学技术的不断发展，人们对医疗服务质量的要求逐渐升高。优质护理干预成为临床护理的主要发展方向。临床护理路径是一种整体性护理模式，具有标准化和程序化特点，相比传统的常规护理模式而言更加规范化和高效化。
临床路径护理方法是近几年来发展起来的新型护理模式。以时间为横轴，以出院指导、饮食指导、活动指导、用药指导、临床治疗、辅助检查、健康教育为纵轴，将护理方案制成护理计划表，以便为患者提供连续性的护理和照顾。护理路径计划表能够有效降低护理工作的盲目性，继而提升护理服务质量。
本研究结果证明，实施临床路径护理干预的观察组满意度95.5%明显优于采用常规护理模式的对照组患者满意度68.2%。同时，首次排气时间、住院时间、切口拆线时间、住院费用、首次下床时间等对比中，观察组均明显优于对照组。所以，临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果评价明显优于常规护理干预。临床路径的护理干预应用明显加强了患者满意度，加快了疾病康复期，减轻了患者的痛苦，缩短了治疗时间和康复时间。有效提升了临床护理质量。所以，临床路径护理干预值得在临床工作中进行推广及应用。
参考文献
[1] 杨庆莲.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的效果观察[J].中国医药指南,2018,16(31):185.
[2] 刘华.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用分析[J].中外女性健康研究,2017(14):90-91.
[3] 宫睿.临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用价值分析[J].继续医学教育,2018,32(07):101-102.
论文作者:殷薇
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 路径论文; 子宫肌瘤论文; 肌瘤论文; 手术论文; 对照组论文; 效果论文; 《医师在线》2018年23期论文;