哈尔滨市道里区人民医院 黑龙江哈尔滨 150070
摘要：目的：探讨实施护理干预措施对骨折患者疼痛的影响。方法：选取2016年10月～2017年5月期间我院骨科患者26例，用随机数字表法将26例患者分为干预组（13例）和对照组（13例）。对照组接受骨科常规护理，干预组除接受常规护理外，同时给予系统的、动态的、连续的、有针对性的全程护理干预。比较两组患者疼痛程度和睡眠质量。结果：干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组，干预组患者睡眠质量高于对照组患者，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨折患者实施一系列护理干预，可减轻骨折患者疼痛程度，提高患者睡眠质量，促进患者早日康复。
关键词：骨折；护理；疼痛
Nursing experience of pain in 26 patients with fracture
Abstract：Objective：To investigate the effect of nursing intervention on patients with fracture pain. Methods：from October 2016 to May 2017 in our hospital department of orthopedics patients with fracture of 26 cases，26 patients were divided into intervention group randomly（13 cases）and control group（13 cases）. The control group received the routine nursing intervention in Department of orthopedics. Group in addition to routine care，while giving the system，dynamic，continuous，the whole nursing intervention. The quality comparison of two groups of pain and sleep. Results：the intervention group patients with pain after nursing intervention was significantly lower than the control group，the intervention group sleep in patients with high quality In the control group，the two groups，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：the patients with fracture of a series of nursing intervention，can reduce the pain degree of fracture patients，improve the quality of sleep in patients，promote the rehabilitation of patients.
Keywords：fracture；nursing care；pain
疼痛是骨折患者最常见、最主要的症状之一，是提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害，是个体身心受到侵害的危害警告，常伴有生理、行为和情绪反应，是一种身心不舒适的感觉。骨折的治疗需要经过复位、固定、功能锻炼等阶段，在不同的阶段，引起疼痛的原因有很多。为探求如何将患者的疼痛程度降到最低，2016年10月至2017年5月本科对骨折患者实施了心理、生理、精神及社会干预等综合护理措施，大大减轻了患者的疼痛程度，取得较满意疗效，现报道如下。
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1资料与方法
1.1一般资料
选择本院骨科收治的骨折患者26例，其中男16例，女10例；年龄30-50岁。疾病类型：骨盆骨折5例，上肢骨折10例，下肢骨折7例，椎体压缩性骨折4例。将26例患者随机分为干预组和对照组各13例，两组患者年龄、病程、病情等比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组，给予骨科一般常规护理，当患者出现疼痛时遵医嘱给予止痛药物治疗；干预组，在对照组治疗的基础上进行心理护理，健康教育等护理干预。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
经过护理干预后，对照组出现无痛0例，干预组出现无痛2例；对照组出现轻度疼痛3，干预组出现轻微疼痛8例；对照组出现中度疼痛6例，干预组出现中度疼痛3例；对照组出现重度疼痛4例，干预组出现重度疼痛0例。干预组实施护理干预后患者的疼痛明显低于对照组，干预组患者睡眠质量高于对照组患者，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
随着医学科学的不断发展，在临床工作中对疼痛的护理越来越重要。本科从 2015年实施优质护理示范岗以来开展了特色护理服务，注重细节管理，如开展三好一满意活动，即服务好、质量好、医德好、群众满意，患者入院时一杯开水，医务人员一张真诚的微笑，一句亲切的问候，护士长入院第一天的探望，责任护士每天自我介绍，主动为患者冲开水，不断完善病房基础设施细节，体现关爱。良好的护理是一种特殊的技术，这就要求护士充分掌握并运用护理学、心理学、社会学和伦理学等多学科知识，在工作中不断寻求各种方法减轻患者疼痛，提高患者的生存质量，造福于疼痛患者。实践证明，护理干预可以有效地减轻患者的疼痛程度，从而调动其自身机体内在的抗痛能力，以切断疼痛-消极反应-加重疼痛的恶性循环，同时为患者术后创伤的恢复、心理和生理状态的调整创造有利条件，促进患者早日康复。在护理过程中进行健康教育，健康教育是护理干预的重要内容，也是改善疼痛护理质量的一个非常重要的措施。建立疼痛宣教小册子，内容包括对疼痛、止痛药的认识，疼痛评估的方法；早日活动、深呼吸、咳嗽的重要性及方法；止痛的重要性及方法等；心理护理，患者骨折后大多情绪紧张、心情失落，担心生命的安危、伤肢的功能、治疗的痛苦等等，面对这些情况，做好心理疏导工作，用娴熟的技术，镇定的眼神，取得患者的信赖，使患者能够正确地面对现实，安定情绪，主动配合治疗和护理。使用浅显易懂的语言说明其创伤组织尚可获得康复，以减轻其焦虑程度；请性格开朗、乐观的患者，在病房中与其交流，消除患者的疑虑；同时结合患者骨折部位的不同，讲解手术目的、方式及术后注意事项，让患者有充分的思想准备。饮食护理，骨折发生后病人长时间卧床使其消化功能减弱，胃肠功能紊乱，营养吸收较差，受伤及术后致胃肠蠕动减慢，从而导致食欲减退，甚至便秘。因此，饮食护理十分重要。骨折早期多食水果、蔬菜，以半流质饮食为主，给予适量瘦肉、蛋类，不吃甜食，以防腹胀。骨折中期，除加强营养，还应增加能促进血液循环的食品，如赤小豆等。合理用药控制疼痛的有效方法是及早使用止痛药物，预防疼痛的发生或防止加重。不要等到它变得严重了再去治疗，而是在刚刚开始时，就使用止痛药物控制疼痛，这样取得的效果较好，用药量也少。在应用止痛药物的同时，也可应用非药物止痛方法，如身体松弛疗法、分散注意力等，这不仅能提高止痛效果，而且使止痛药的用药量减少，有效时间延长，甚至逐渐停用药物而不出现疼痛。麻醉类药物是术后止痛的主要药物，害怕对麻醉药的成瘾是直接影响有效疼痛控制的主要障碍，医生不愿开麻醉处方，护士不愿给患者用止痛药，患者尽可能地不用或少用。
由此可见，护理干预作为一种针对骨折患者的疼痛及睡眠质量问题的有效护理模式，值得推广和应用。
参考文献：
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论文作者:张秀玲
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 对照组论文; 统计学论文; 方法论文; 骨科论文; 药物论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;