（邵阳市中医医院 湖南邵阳 422001）
摘要：目的 研究和分析对妊娠期糖尿病孕妇进行孕早期空腹血糖预测实际临床诊断价值和意义。方法 选取2015年8月到2017年8月来我院进行常规产前检查的孕妇200例为研究对象，其中诊断出的100例妊娠期糖尿病孕妇作为实验组，100例同期检查的正常孕妇为对照组，并且两组孕妇接受相同的75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），对比两组孕妇的不同孕期空腹血糖的变化水平和孕24-28周OGTT检查的空腹血糖实际测量值。结果 实验组与对照组相比，在不同妊娠期的空腹血糖实验组明显高于对照组，差异显著，P＜0.05；孕妇随后开始出现空腹血糖上升，到24-28周OGTT检查的空腹血糖值，实验组的变化明显优于对照组，差异显著，P＜0.05。结论 在孕早期如果对孕妇进行空腹血糖的测量，可以及时诊断发现妊娠期糖尿病的情况，从而及早提供有效的临床治疗。
关键词：孕早期；空腹血糖；妊娠期糖尿病
Predictive value of fasting blood glucose level in gestational diabetes mellitus in early pregnancy
[Abstract] Objective Objective to study and analyze the predictive value and significance of fasting blood glucose in gestational diabetes mellitus. Methods 200 pregnant women who received routine prenatal examination from August 2015 to August 2017 were selected as the subjects. Among them，100 pregnant women with gestational diabetes were diagnosed as experimental group，100 normal pregnant women in the same period as control group and two groups of pregnant women receiving the same 75g oral glucose tolerance test（OGTT）. Compared with the two groups of pregnant women，the level of fasting blood glucose in different gestational periods and the actual measured value of fasting blood glucose measured by OGTT at 24-28 weeks of gestation. Results compared with the control group，the experimental group in the experimental group was significantly higher than the control group，the difference was significant，the difference was significant，P < 0.05；the pregnant women began to rise in fasting blood glucose after 24-28 weeks，and the value of fasting blood glucose in the 24-28 week examination was significantly better than that of the control group，the difference was significant，P < 0.05. Conclusion if the fasting blood glucose is measured in the early pregnancy，it is possible to diagnose and discover the situation of gestational diabetes in a timely manner，so as to provide effective clinical treatment as early as possible.
[Keywords] early pregnancy；fasting blood glucose；gestational diabetes mellitus
近年来，怀孕女性越来越容易出现妊娠期糖尿病，作为一种常见的妊娠期并发症，这种疾病会对孕妇和未出生的婴儿带来严重影响，甚至病情严重者会出现终止妊娠的情况，因此孕妇及早的进行孕前检查，可以及早发现妊娠期糖尿病，而通过空腹血糖的检测可以为诊断妊娠期糖尿病提供诊断依据[1]，因此对孕妇行早期空腹血糖的检测对于孕妇有重要意义。我院将通过对200例孕妇行孕早期空腹血糖的检测做出进一步叙述。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
在告知患者及患者家属并取得同意签字的情况下，本次研究试验所选取的受试对象为2015年8月到2017年8月来我院进行早期孕前检查的200例孕妇，按照是否患有妊娠期糖尿病，可分为实验组和对照组、每组各100例孕妇。实验组100例孕妇为检测出有妊娠期糖尿病，孕妇的平均年龄在25.4-28.7岁（23-31岁），孕妇初检孕周6-12周，平均初检孕周（10.3±1.5）周；对照组100例孕妇为正常孕妇，孕妇的平均年龄在24.9-28.7岁（22-31岁），初检孕周7-12 周，平均初检孕周（10.6±1.4）周。本次试验所选取的200例孕妇已经排除服用高血压药物孕妇、甲状腺功能不全孕妇以及肝功能障碍孕妇。孕妇的基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义，本次试验可进行。
1.2方法
检测孕早期空腹血糖，对孕妇的检查方法如下：对所有的孕妇都进行孕早期空腹血糖的检测，并且在24-28周时对孕妇进行50g葡糖糖耐受试验，即在医生的叮嘱和安排下进行以下操作：正常吃早餐，将医务人员准备好的50g葡萄糖融入于200ml水中，孕妇喝掉200ml水，在喝下水的5分钟之内开始为孕妇计时，1小时后，检测孕妇体内的血糖值，如果血糖值＜7.8mmol/L，则孕妇正常可进行随机的门诊检查，如果检测出血糖值＞7.8mmol/L，则孕妇需要进行75 g 口服葡萄糖耐量试验。诊断标准为：孕妇的体内血糖浓度≥10.6mmol/L，则对孕妇进行空腹血糖的检测，如果孕妇的空腹血糖≥5.8mmol/L，则孕妇可以诊断妊娠期糖尿病，如果空腹血糖≤5.8mmol/L，则孕妇需要进一步进行75g口服葡萄糖耐量试验[2]。
1.3疗效观察指标
（1）检测实验组和对照组两组孕妇在不同孕期的空腹血糖值，对比两组孕妇的空腹血糖值，分析其实际临床意义。
（2）病孕妇在孕期24-28周行FPG、OGTT检测实验，分别对比1小时后、2小时后的空腹血糖值[3]。
1.4统计学方法
所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料（）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
（1）实验组孕妇各个孕期的空腹血糖值均高于对照组孕妇，差异显著，P＜0.05。见表1。
表1.两组孕妇不同孕期的空腹血糖对比（n=100，，mmol/L）
注：与正常组相比，*P＜0.005。
3讨论
随着经济的快速发展，人们的饮食也开始出现变化，开始追求高热量的食物，尤其是对于一部分特殊人群-孕妇，为了保证孕期的营养，孕妇追求更高能量、高脂肪的食物，因为缺乏专业的指导，很容易造成营养过剩，从而孕妇在孕期很容易出现妊娠期糖尿病，而早发现孕妇的此种病症不论是对于孕妇还是对于未出生的婴儿都有重要的意义。孕早期空腹血糖则可以为诊断妊娠期糖尿病提供重要的依据[4]。
早期的筛查对于预测和发现妊娠期糖尿病有重要意义，通过对孕妇孕早期空腹血糖是预测妊娠期糖尿病的重要指标。通过查阅文献发现，检测早期FPG有利于判断出孕妇是否有妊娠期糖尿病。我院则通过本次研究试验发现，检测孕妇处在不同时期的空腹血糖值以及孕中后期的OGTT的血糖变化水平，妊娠期糖尿病孕妇的各项检测值与正常孕妇的各项检测值都呈现出显著的差异。FPG的差异说明在不同的孕期中，妊娠期糖尿病孕妇和正常孕妇的检测值是不同的，因而通过检测孕妇的不同时期的空腹血糖，对孕妇是否患上了妊娠期糖尿病是有重要的帮助的。随后对孕妇进行的75g口服葡萄糖耐量试验，发现早期的空腹血糖变化是可以对孕24-28周孕妇体内血糖做出推测的，两者之间呈现正比关系，即孕早期空腹血糖的检测值越高，则孕妇在24-28周的体内血糖检测值也越高，通过对孕妇早期的空腹血糖检测，可以对孕妇在妊娠后期出现妊娠期糖尿病做出推测[5]。
综上所述，检测孕早期 FPG（FPG 水平）有助于推断孕 24-28周FPG、服糖后1h后血糖、服糖后2 h后血糖值，对预测孕妇是否发生妊娠期糖尿病存在重要意义。
参考文献
[1] 喻茜，牛晓虎，冯佩，许锬.孕早期空腹血糖值对妊娠期糖尿病的预测价值[J].护士进修杂志，2016，31（04）：299-301.
[2] 梁丽霞.孕早期空腹血糖值在妊娠期糖尿病预测中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（18）：158-160.
[3] 王娟.孕早期空腹血糖值诊断妊娠期糖尿病的价值评估与分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：130-131.
[4] 姜艳，李光辉，刘晓巍.孕妇年龄及孕早期空腹血糖水平在预测妊娠期糖尿病发病中的临床价值研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34（02）：176-180.
[5] 史欣，杜岚，苏青，田艺.孕前体质量指数、孕早期空腹血糖及血脂水平在预测妊娠期糖尿病中的临床价值[J].广西医学，2017，39（12）：1841-1843+1851.
论文作者:覃晴
论文发表刊物:《航空军医》2018年11期
论文发表时间:2018/8/21
标签：孕妇论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 实验组论文; 孕早期论文; 孕期论文; 《航空军医》2018年11期论文;