【摘 要】目的：研究膝骨关节炎分别采用关节镜清理术和关节镜清理术联合玻璃酸钠治疗的效果分析。方法：选择2018年12月-2019年12月在院内治疗膝骨关节炎的100例患者分别设为研究组与对照组，对照组仅给予关节镜清理术进行治疗，研究组在此基础上联合玻璃酸钠进行治疗，对不同治疗方式下的治疗结果进行对比分析。结果：对比两组患者的临床治疗效果，研究组的优良率比对照组高，研究组为94.00%，对照组为82.00%，差异对比度明显P＜0.05。结论：膝骨关节炎采用关节镜清理术联合玻璃酸钠的治疗效果显著，能改善患者临床症状，值得临床推广使用。
【关键词】膝骨关节炎；关节镜清理术；玻璃酸钠；治疗效果
膝骨关节炎是因受到生物学或力学因素致使骨关节软骨组织降解与合成的正常关系呈现出失衡现象造成的，在合成速度低于降解速度时会增加软骨的降解速度，并引发软骨退化或破坏情况，从而出现退行性关节病变。膝骨关节炎的病发机制在临床中还未明确下来，以老年为主要的病发群体。就当前来看，我国膝骨关节炎的病发率约为百分之九左右，大于60岁的患病率超过了百分之七十。患者膝关节僵直会引发运动功能受限，使其正常生活受到影响。临床对于膝骨关节炎的治疗以玻璃酸钠注射与关节镜清理术为主。文章也针对单用关节镜清理术与联合玻璃酸钠法的效果进行研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选2018年12月-2019年12月在院内治疗膝骨关节炎的100例患者展开研究，所有患者均分为两个不同的研究小组，分别有为研究组与对照组，各小组有50例患者，其中男性患者有45例，女性患者有55例，患位位置：左膝39例，右膝61例，患者年龄43-67岁，平均年龄（57.02±8.11）岁。对比所有患者的一般资料，差异对比性小P＞0.05，有临床研究价值。
1.2方法
所有患者均以膝盖肿胀、晨僵、反复疼痛等临床表现入院治疗，患者均给予连续硬膜外麻醉，取仰卧位，手术前于患者大腿中上三分之一次备气囊止血带，其压力为40Kpa，时间为90分钟。为患肢进行常规消毒、铺单，关节镜入路以膝关节前内侧与前外侧，在有必要的情况下可辅助切口。进镜后应全方位的了解关节内情况，再将关节内增生滑膜切除掉，取出游离体，对于存在半月板破裂的应切除修整，同时清理并打磨损伤软骨。运用适量的生理盐水对关节腔进行冲洗，再放置一根引流管，无菌敷料适度加压对伤口进行包扎处理，松止血带，手术完成。对照组患者在术后第二天可将关节腔内引流管拔出，术后3-7d则视情况下床负重行走。
研究组患者的关节镜清理手术与对照组相同，手术后次日将关节腔引流管拔出，同时为其给予2ML玻璃酸，于关节腔注射，需要注意的是若存在关节积液应将其抽尽后注射，每周注射一次，5次/疗程，共治疗一个疗程。
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1.3评定方法
观察两组患者的膝关节恢复情况，评定效果以优、良、差为标准，其中，优：治疗后，患者膝关节可正常活动，且关节周围无压痛、肿胀，关节活动度大于130°，无论是安静还是运动状态下均无疼痛感出现；良：治疗后，患者膝关节可正确活动，不受限，关节周围无压痛、肿胀情况出现，关节活动度同样超过130°，但在运动时会有轻微疼痛感觉，安静时无疼痛反应出现；差：治疗后，患者膝关节的正常活动受到限制，安静与运动时均有疼痛感，关节周围会出现固定压痛反应，关节活动度低于100°。优良率=（优总例数+良总例数）/总患者数 X 100%。
1.4统计学方法
运用SPSS19.0统计学软件处理相关数据，本篇论文数据通过“±s”来表示具体的计数资料，数据差以“X2”来检测。结果P＜0.05，说明数据对比差异度大，有临床统计学对比意义。
2.结果
对比两组患者的临床治疗效果，研究组的优良率比对照组高，研究组为94.00%，对照组为82.00%，差异对比度明显P＜0.05，详情参见表1。
表1 比较研究组与对照组患者的临床治疗优良情况 [n（%）]
组别 例数 优 良 优良率
研究组 50 25（50.00） 22（44.00） 47（94.00）
对照组 50 22（44.00） 19（38.00） 41（82.00）
3.讨论：
膝骨关节炎是一类以关节软骨变性，同时伴有滑膜增生、半月板磨损、关节被韧带损伤的关节退变性疾病。通常情况下，正常的软骨退变是因软骨承受不利的超载或力学环境等因素所导致的软骨进行性破坏情况，在临床中，膝骨关节炎与肥胖、衰老、代谢功能障碍、创伤、遗传等因素有一定的关联性。膝骨关节炎的病理是在软骨改变后，碎屑进入关节腔内，在关节活动的过程中受到摩擦与挤压，造成关节软骨磨损加重。关节液中存在二羟基焦磷酸钙或磷灰石等颗粒物质，使得关节出现磨损现象，时间一长，关节间隙变窄，滑膜增生，并形成关节游离体。在外科治疗中，手术创伤大，疗效则越不理想，创伤小的效果也越佳。关节镜手术属于创伤治疗术，琉璃酸钠在临床中也称之为透明质酸钠，是一种黏多糖，也是关节液的主要成分。膝骨关节炎患者关节液中的玻璃酸钠降低会造成软骨损伤，为此，补充关节液中的琉璃酸钠可以更好的恢复健康。本研究结果也证实的此点，研究组的优良率比对照组高，研究组为94.00%，对照组为82.00%，差异对比度明显P＜0.05。
【参考文献】
[1]胡小辉,李军,唐佶颖,陶忠亮.玻璃酸钠和复方倍他米松与罗哌卡因联合关节镜下清理术治疗膝骨关节炎[J].中国临床研究,2019,32(09):1224-1226.
[2]王成海,刘彩霞,李永胜,李沙,宁超,王文格,陈飞,张洪林,刘月梅.关节镜下膝关节清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果[J].临床合理用药杂志,2019,12(09):31-33.
[3]徐宁,薛淑萍,张玉岩,赵怡,黑静友,周宪伟,刘士明.关节镜下清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效和安全性[J].智慧健康,2019,5(03):121-122.
[4]何伟,左华,王波,崔学文,江红卫.关节镜下关节有限清理术联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎效果分析[J].辽宁医学杂志,2017,31(06):6-7+20.
[5]郭景泉,罗毅,任尚立.关节镜下清理术联合玻璃酸钠及曲安奈德注射治疗膝骨关节炎疗效分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2015,31(06):86-88.
论文作者:郭玉富
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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