（浙江省庆元县人民医院 浙江 庆元 323800）
【摘 要】目的：研究冠心病室性早搏患者在临床治疗中，应用通冠复脉汤对疗效的影响。方法：将我院收治的冠心病室性早搏患者64例作为研究对象，随机分为两个组别。其中一组采用单纯西医药物治疗，另一组加用中药通冠复脉汤，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：试验组治疗有效共计30例（93.8%），对照组共计24例（75.0%）；两组治疗前心绞痛发作情况差异不鲜明，经治疗后均明显改善，有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病室性早搏患者应用通冠复脉汤疗效确切，能够提高治疗有效率，改善心功能指标。
【关键词】冠心病；室性早搏；通冠复脉汤；症状积分
【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0332-02
【Abstract】objective: To study the coronary heart disease in clinical treatment of patients with ventricular premature beat, application on crown's influence on the curative effect of complex pulse soup. Methods: 64 cases with coronary heart disease in patients with ventricular premature beat our hospital as the research object, were randomly divided into two groups. One group USES the pure western medicine treatment, another group of combined with TCM crown compound soup of arteries and veins, observe the clinical therapeutic effect of two groups were compared. Results: The treatment group effective a total of 30 patients (93.8%), control group a total of 24 cases (75.0%). The two groups before treatment angina pectoris attack no distinct difference situation, were significantly improved after treatment, contrast sharp difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: CHD in patients with ventricular premature beat application crown after pulse soup curative effect, can improve the treatment efficiency, improve the cardiac function indexes.
【Key words】CHD; Ventricular premature beat；Tong crown compound soup of arteries and veins; Symptoms integral
冠心病室性早搏属于常见的心律失常类型 [1]。临床上西药的应用能够控制病情发展，但往往毒副作用明显，为了探讨中医汤药的治疗安全性和有效性，本文选取我院收治的患者进行分析，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院收治的冠心病室性早搏患者64例，纳入时间段为2013年1月至2015年4月，随机分为对照组和试验组，每组32例。对照组中男性患者18例，女性患者14例；年龄处于42—76岁阶段内，平均（60.2±1.8）岁；病程在1—5年之间，平均（3.3±1.0）年。试验组中男性患者15例，女性患者17例；年龄处于45—77岁阶段内，平均（58.6±2.4）岁；病程在1.5—7年之间，平均（4.1±0.7）年。两组一般资料差异不鲜明，不具有统计学意义（P＞0.05），可以针对性比较。
1.2 临床诊断标准 （1）依据《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[2]。（2）排除认知障碍患者。
1.3 治疗方法 患者入院后均进行常规处理，包括降脂、利尿等，采用西医药物治疗，如阿司匹林、美托洛尔、硝酸酯类、血管扩张剂等。试验组在此基础上加用通冠复脉汤，两组患者均连续治疗8周时间后观察对比疗效。
1.4 观察项目和指标 （1）观察两组患者室性早搏的治疗效果，标准如下[3]：显效：心电图检查显示，早搏次数减少70%以上；好转：患者早搏次数减少50%—70%之间；无效：患者早搏次数减少50%以内；总有效率=显效率+好转率。（2）比较患者治疗后的症状积分[4]。
1.5 统计学方法 本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中治疗有效率作为计数资料，使用（n，%）表示和χ2检验；症状积分、心绞痛发作情况作为计量资料，使用（x±s）表示和t检验。P＜0.05说明对比差异鲜明，有统计学意义。
2 结果
2.1 室性早搏疗效比较 32例试验组患者中，显效18例，好转12例，无效2例，共计治疗有效30例，占总数的93.8%；32例对照组患者中，显效13例，好转11，无效8例，共计治疗有效24例，占总数的75.0%。两组差异鲜明，具有统计学意义（χ2=4.267，P=0.038）。
2.2 临床症状积分比较 由数据结果可知，试验组患者治疗后在胸痛、心悸、气短上的症状积分均低于对照组，对比差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
3 讨论
冠心病患者在疾病的影响下，冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧缺血，一方面延迟了心电活动传导，同时形成折返或触发机制，病发心律失常[5]。临床治疗采用西医药物，阻止异位起搏点发起电冲动，实现减缓心率、改善心功能的效果。但由于控制率低等因素的影响，临床应用受限。
在西医药物的基础上，加用中医通冠复脉汤能够起到协同效果，在提高临床疗效的同时，减轻药物不良反应，从而有利于患者顺利治疗，促进病情恢复。本次研究结果显示，32例试验组患者治疗后有效30例，占比93.8%，高于对照组的75.0%，和于永梅等人的研究结果具有一致性。
综上，冠心病室性早搏患者应用通冠复脉汤疗效确切，能够提高治疗有效率，减轻临床症状，改善心功能指标，值得推广应用。
参考文献：
[1]孙继武.炙甘草汤加味治疗冠心病频发室性早搏[J].内蒙古中医药,2014,33(24):20-21.
[2]国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组．缺血性心脏病的命名及诊断标准[J]．中华内科杂志，2010,20（04）：254-255.
[3]晏明英,邓志,徐德伟,等. 通冠复脉汤治疗冠心病室性早搏38例[J]. 中国实验方剂学杂志,2014,20(07):199-203.
[4]李珂,孙兰军,高克俭.通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚证)多中心临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2010,8(4):401-403.
论文作者:姚春杨,周学华
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：患者论文; 冠心病论文; 早搏论文; 统计学论文; 疗效论文; 两组论文; 症状论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;