四平市第一人民医院甲乳科 136001
【摘 要】目的：分析认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响。方法：选取我院甲状腺瘤手术患者50例，收取时间为2013年2月直至2014年3月期间，并将甲状腺瘤手术患者分为两组，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用认知护理。结果：观察组甲状腺瘤手术患者焦虑评分（52.11±1.26）分、抑郁评分（55.33±1.09）分显著优于对照组，观察组患者心率（78.21±17.74）次/min、舒张压（12.12±1.45）mmHg、收缩压（15.22±3.12）mmHg显著优于对照组（P＜0.05）。结论：认知护理能有效降低甲状腺瘤手术患者的应激反应。
【关键词】认知护理；甲状腺瘤手术；应激反应
甲状腺瘤是临床上较为常见的良性肿瘤，占甲状腺疾病中的70%左右，而临床上常采用手术进行治疗，由于手术为强烈的应激源，易导致大部分患者出现应激反应，从而严重影响患者循环系统与内分泌系统，甚至影响手术与麻醉的实施，因此，改善患者的应激反应极其重要[1-2]。因此，本院选取50例甲状腺瘤手术患者分别实施认知护理和常规护理，主要内容见下文中描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院甲状腺瘤手术患者50例，收取时间为2013年2月直至2014年3月期间，并将甲状腺瘤手术患者进行抽签随机分组方式，其中25例患者为观察组，25例患者为对照组，所有患者经B超、CT以及术后病理确诊为甲状腺瘤，排除伴有精神病史、高血压、心律失常、凝血功能异常患者。
观察组；12例为男性患者，13例为女性患者，年龄在40～51岁之间，观察组患者平均年龄为（45.21±0.13）岁。
对照组；13例为男性患者，12例为女性患者，年龄在41～51岁之间，对照组患者平均年龄为（46.21±0.22）岁。
观察组、对照组两组甲状腺瘤手术患者各项资料，差异均不明显（P＞0.05），能进行对比。
1.2方法
对照组；对照组甲状腺瘤手术患者使用常规护理，在患者手术期间对患者进行日常护理、基础护理。
观察组；观察组甲状腺瘤手术患者使用认知护理。
（1）心理干预：首先护理人员应对患者心理状况进行评估，准确、全面了解患者行为、情绪、躯体症状等，并与患者进行沟通，与患者建立良好关系，充分掌握患者的基本资料、情绪困扰、日常行为等，采用简单易懂的语言向患者讲解甲状腺瘤手术的过程、优点以及可能会发生的并发症等，使患者消除顾虑与恐惧的心理情绪，从而降低手术给患者带来的应激反应，使甲状腺瘤手术患者时刻保持良好的心理情绪，积极配合甲状腺瘤手术治疗。
（2）健康教育：护理人员应告知患者疾病的发病因素、影响因素、治疗方式等，通过发放宣传单与座谈会等多种形式，告知患者甲状腺瘤相关健康知识，让甲状腺瘤手术患者对疾病知识充分了解，从而使患者积极配合甲状腺瘤治疗工作与护理工作，促进患者较快恢复健康。
1.3 观察指标及判定标准
1.3.1 观察指标
对比两组甲状腺瘤手术患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分。
对比两组甲状腺瘤手术患者护理后的心率、舒张压、收缩压变化。
1.3.2判定标准
抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）评分判定；
轻度抑郁与轻度焦虑；50分～60分之间。
中度抑郁与中度焦虑；60分～70分之间。
重度抑郁与重度焦虑；70分以上。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组甲状腺瘤手术患者护理前后的焦虑评分、抑郁评分、心率、舒张压、收缩压变化进行统计处理，焦虑评分、抑郁评分、心率、舒张压、收缩压变化采用t检验，采用P＜0.05表示两组甲状腺瘤手术患者护理后的各项指标对比存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比焦虑评分、抑郁评分
经过护理后，观察组甲状腺瘤手术患者焦虑评分（52.11±1.26）分、抑郁评分（55.33±1.09）分显著优于对照组（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。
3讨论
近年来，甲状腺瘤发病率逐渐上升，严重危害患者的生命健康，临床上首选治疗方式为手术治疗，由于甲状腺为内分泌器官，而手术作为应激源，易造成患者生理与心理上的应激反应，从而导致患者伴有焦虑、抑郁等心理情绪，严重影响手术与麻醉的进行[3]。
认知护理主要包括心理干预、健康教育等措施，通过影响患者的行为与情绪理论，从而对患者不良心理情绪进行心理干预，不仅使甲状腺瘤手术患者时刻保持乐观心态，减少应激反应，还能增加患者对甲状腺瘤的健康知识，从而促进患者较快恢复健康。因此，认知护理为甲状腺瘤手术患者的首选护理方式[4-5]。
本文研究表明，观察组甲状腺瘤手术患者与对照组甲状腺瘤手术患者采用不同的护理措施后，观察组甲状腺瘤手术患者焦虑评分（52.11±1.26）分、抑郁评分（55.33±1.09）分显著优于对照组患者，观察组患者心率（78.21±17.74）次/min、舒张压（12.12±1.45）mmHg、收缩压（15.22±3.12）mmHg显著优于对照组患者。
综上所述，认知护理能有效降低甲状腺瘤手术患者的应激反应。
参考文献：
[1]林彩娟，李雪华，梁燕霞等.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志，2011，17（12）：1401-1403.
[2]陈冬梅.认知护理在减轻甲状腺瘤手术患者应激反应上的效果[J].现代养生B，2015，2（3）：185-185.
[3]王海荣.探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].健康必读（中旬刊），2013，12（12）：450.
[4]胡芳.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中国医药指南，2015，13（33）：215.
[5]张引萍.甲状腺瘤手术应激反应拮抗法术前干预分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（29）：7148-7149.
论文作者:李雅梅
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期
论文发表时间:2017/3/6
标签：患者论文; 甲状腺论文; 手术论文; 认知论文; 对照组论文; 评分论文; 焦虑论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年1月第1期论文;