（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：讨论甲亢继发以及合并糖尿病甲状腺激素、血糖水平的临床变化。方法：以我院在2015年1月-2016年5月收治的30例甲亢继发性糖尿病患者作为对照组，30例甲亢合并糖尿病患者作为观察组。对比两组的血糖水平以及甲状腺激素水平。结果：观察组患者的血糖水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组甲状腺激素水平明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：甲亢继发性糖尿病和甲亢合并糖尿病两者存在临床症状上存在明显的差异，因此在临床上要根据不同的病情的不同积极的选择正确的治疗方式，这样才能使治疗效果得到保证。
【关键词】甲亢继发糖尿病；甲亢合并糖尿病；甲状腺激素；血糖水平
【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0047-02
甲亢和糖尿病是内分泌疾病中比较常见的两种疾病，而且这两种疾病在临床症状上极其相似。甲亢患者通常会出现系统功能增高，同时还伴有血糖增高和代谢增高的特点，甲亢继发性糖尿病是指由于患者出现甲亢，然后导致糖代谢的紊乱。若是这两种疾病同时期发病，则称之为甲亢合并糖尿病。本文主要研究甲亢继发性糖尿病和甲亢合并糖尿病甲状腺激素以及血糖水平的区别，从而促进临床诊断准确率的提升，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2015年1月—2016年5月收治的30例甲亢继发性糖尿病患者作为对照组，30例甲亢合并糖尿病患者作为观察组。对照组男性18例，女性12例，年龄在31～62岁之间，平均年龄（39.1±4.5）岁，观察组男性20例，女性10例，年龄在33～60岁之间，平均年龄（42.1±2.5）岁，两组在性别、年龄等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
两组患者均禁食8～12h，早上空腹抽血12ml，对其的空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h的血糖使用葡萄糖氧化酶法进行检查。总胆固醇以及血清甘油三脂使用高压液相法和全自动生化仪进行检测；对促甲状腺激素、游离甲状腺素以及游离三碘甲状腺原氨酸利用酶联免疫吸附法进行检测。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用-x±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
2.结果
两组的血糖水平存在明显差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
两组的甲状腺激素指标也存在明显的差异，P<0.05，有统计学意义，具体见表2。
3.讨论
糖尿病和甲亢都存在着家族聚集性，往往因为在遗传方面存在一定的缺陷，导致自身免疫平衡就会受到影响，并且饮食、环境、病毒、情绪等也会对这两种疾病造成影响，甚至导致两种疾病出现合并发生的现象，但是因为这两种疾病的相似性，因此常常会出现漏诊的情况，通过研究甲亢合并糖尿病，以及甲亢继发性糖尿病甲状腺激素以及血糖方面的变化，就能够有效的实现对疾病的诊断，这样才能及时的进行对症治疗。
之所以出现甲亢合并糖尿病，主要是因为患甲亢以后，患者的食欲就会大大增加，容易产生饥饿的感觉，并且发生甲亢以后，患者肠道中的磷酸激酶以及己糖激酶的活性就会大大增加，这种情况下肠道对葡萄糖的吸收就会相应的有所增加，最终就会导致高血糖的出现；当发生甲亢的时候，葡萄糖的输出量会随之增加，这种情况通常情况下离不开交感神经活性的影响。因为甲状腺激素对胰岛素有拮抗的作用，所以就会导致体内难以实现对糖分的分解，最终导致血糖的升高。甲状腺激素能够使儿茶酚胺的活性增强，这种情况下胰岛素的分泌就会受到压制，同时还会刺激血糖的增加。根据临床观察和研究发现，甲亢和糖尿病其临床症状有许多相似的地方，如果两种疾病同时发生，极有可能导致对病情的误诊，最终就会使治疗效果受到影响，延误患者的病情，当前对于这种疾病在诊断方面，还没有一个统一的标准。在临床治疗中，如果甲亢患者在治疗以后仍然存在食欲大增、消瘦、无力等现象，就需要检查其血糖，患者空腹的血糖如果正常或者存在小幅度的上升，就需要对其进行更进一步的检查，更好的协助进行糖尿病的诊断。如果糖尿病患者出现体重明显减轻，并且代谢率相当高的情况下，就需要考虑患者是否患有甲亢，对其的甲状腺进行全面的检查。咋本次研究中甲亢继发性糖尿病和甲亢合并糖尿病甲状腺激素的通过比较，存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。两组之间的血糖也存在显著的差异，P<0.05，有统计学意义。通过本次研究发现，甲亢合并糖尿病甲状腺激素指标低于甲亢继发性糖尿病，甲亢合并糖尿病血糖高于甲亢继发性糖尿病，对临床诊断有重要意义。
综上所述，观察组患者的血糖水平明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组甲状腺激素水平明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义。由此可见，甲亢继发性糖尿病和甲亢合并糖尿病两者存在临床症状上存在明显的差异，因此在临床上要根据不同的病情的不同积极的选择正确的治疗方式，这样才能使治疗效果得到保证。
【参考文献】
[1]盛丰华，庄敏，李莉，孙瑞霞，王静，咸玉欣.甲亢并糖尿病患者的甲状腺激素、血糖、血脂水平变化及胰岛素用量调整[J].山东医药，2014，54(5):56-57.
[2]王旭红，张之农，刘元志，杨伟光，林杨.131Ⅰ联合行为疗法在甲状腺功能亢进合并2型糖尿病中的应用价值[J].社区医学杂志，2015，13(14):31-32.
[3]朱郧鹤，骆磊，任亮萍，赵长军，余小华.甲亢伴血糖增高患者血浆皮质醇检测的临床意义[J].湖北医药学院学报，2013，32(6):516-517.
[4]哈力旦?艾买提.甲状腺激素替代治疗对亚临床甲状腺功能减低合并糖尿病患者血糖水平的影响观察[J].中国现代药物应用，2015，9(23):172-173.
论文作者:秦娟,吴艳,朱晓荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
标签：甲亢论文; 血糖论文; 甲状腺论文; 糖尿病论文; 激素论文; 统计学论文; 就会论文; 《心理医生》2016年24期论文;