（湖南省肿瘤医院泌尿外科 湖南长沙 410013）
摘要：目的 分析采用前列腺电切手术治疗前列腺增生症患者的有效临床护理配合。方法 将我院在2017年4月到2018年8月收治的前列腺增生症患者64例作为研究对象，按照随机方法将所有患者分为常规护理组和全程护理组，平均每组患者为32例，对两组患者分别配合相对应的护理，并对护理效果加以评价。结果 经过不同的护理以后，本文全程护理组患者的治疗，总有效率明显高于常规护理组，而且患者的不良反应发生率低于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的疼痛情况和患者生活质量进行评价，本文的全程护理组明显优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 临床对于前列腺增生症患者在采用前列腺电切手术治疗的同时配合全程护理可以有效的帮助患者提高治疗效果，并且降低不良反应发生率，减轻患者的疼痛，提升生活质量，值得推广。
关键词：前列腺增生症；前列腺电切手术；护理效果
前列腺增生是临床上在男科中较为常见的一种病症，最近这些年这种病情具有较高的发生率。这种疾病是临床上一种进展性的病症，这对于患者生活质量产生影响，同时也会存在有进行性的发展。治疗的过程中需保证患者的生活质量，因此应该为患者选择及时有效的治疗方案进行治疗[1]。临床在治疗过程中为患者选择采用经尿道等离子前列腺电切术进行治疗，这是较为常见的治疗方案。但因治疗属于创伤性治疗，所以应根据患者的实际状况，为患者选择有效的护理方案加以配合，这能够提高患者的恢复质量，对患者的预后也具有重要意义。所以本文分析，对前列腺增生症患者选择经前列腺电切手术治疗以后配合的护理方案，同时将主要研究情况进行如下的报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文的研究对象均为我院在2017年4月到2018年8月收治的前列腺增生症患者，选择64例患者按照随机方法分为常规护理组和全程护理组，每组患者平均为32例。对于两组患者的一般情况进行分析，常规护理组当中患者的年龄区间为43岁到72岁，平均年龄（55.2±10.4）岁；而全程护理组当中患者的年龄区间为40岁到71岁，平均年龄（54.8±10.5）岁。本文两组患者均被确诊为前列腺增生，经过统计学软件对两组患者的临床资料进行检验，在一般资料方面两组患者未表现明显差异，所以两组患者存在可比性。
1.2方法
1.2.1手术方法
本文所有患者均选择采用前列腺电切术进行治疗，患者手术之前进行血常规等相关的基本检验，对于患者的前列腺具体的位置、大小状况进行了解。采用硬膜外麻醉处理，取患者截石位，在术前需要给予常规准备与消毒处理，并将电切镜放入后对膀胱进行密切观察，了解前列腺的实际情况，对其两侧叶或伞叶增生情况进行观察，并对前列腺体痛增生腺体情况进行明确，对膀胱颈、尿道括约肌等之间的关系进行了解。之后需要连续冲洗电切镜，电切过程中的输出功率控制在150-160W左右，电凝功率公设置为60-80W左右。选择生理盐水为灌注液，冲洗液的高度控制在60cm左右，对其进行连续灌注处理。
1.2.2护理方法
常规护理组按照常规护理原则对患者进行护理，而对于本文的全程护理组则配合全程护理，具体的护理方案如下：
①术前护理：提醒所有的患者接受手术前三天的个人清洁工作，强化对患者的健康教育，术前对患者进行必要的心理护理，改善患者的不良情绪，缓解患者的紧张和焦虑情绪。针对存在有糖尿病和高血压等慢性病症的患者需要进行对症治疗，术前应保证患者的各项身体指标符合手术治疗的标准，保证患者的血糖和血压水平稳定。严格的做好手术前的备皮，为患者进行皮肤消毒，避免感染状况出现。术前进行有效的器械准备，并做好相关抢救药物的准备工作，保证手术能顺利的开展[2]。
②术中护理：准备好必要的手术器械等情况，再一次对患者的一般资料进行核对。手术当中护士须严格遵守相关的无菌原则，协助麻醉师和医生开展相关的麻醉和手术等相关操作，只为患者补充灌流液，严格监测患者血压的变化[3]。
③术后护理：结束手术以后须严格的对患者的生命体征进行观察，做好护理记录，重视对患者膀胱区域的清洁和护理，严格落实无菌操作的原则，注意了解患者的导尿管等相关状况。如果一周后没有异常状况可以遵医嘱为患者拔除尿管，拔管以后对患者进行相关训练，提醒患者进行肛肌伸缩训练，这样能够防止尿路出现。有效的提醒患者术后强化营养物质的提取，主要以高热量和高蛋白易消化的饮食，为患者从流质饮食逐渐过渡到普食[4]。如果患者存在有疼痛状况，可指导患者变换体位，根据患者疼痛的状况遵医嘱为患者使用止痛药物。
④并发症护理：经过尿道电切术治疗的患者，很容易并发尿道切除综合征，这种状况发生的原因是冲洗液使用过程中血液吸收过多冲洗液而产生的病理表现。患者在临床上容易存在血容量增加和低血钠症等状况，个别患者还存在水中毒，因此如果存在这种病症，应积极的预防性为患者进行速尿和高渗盐水等药物进行干预[5]。
1.3观察指标
调查本文两组患者的治疗总有效率和患者不良反应的发生率，对本文两组患者采用VAS视觉评分法评价疼痛状况，满分为10分，6分为中线，分数越高患者疼痛越严重；选择SF-36生活量表对患者的生活质量进行评估，满分为100分，分数越高说明患者疼痛越严重。
1.4统计学分析
对本文进行统计学分析，计量资料的数据检验过程中选择采用t值检验，而两组数据之间的差异性检验则选择采用P＜0.05表示差异明显，为差异具有统计学意义。注：本文选择的统计学软件为IBM SPSS25.0。
2.结果
本文全程护理组治疗的总有效率为93.75%（30/32），常规护理组的治疗总有效率为75.00%（24/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；评价两组的不良反应发生率，全程护理组不良反应发生率为9.38%（3/32），常规护理组不良反应发生率为25.00%（8/32），两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；对两组患者的疼痛情况和患者生活质量进行评价，本文的全程护理组明显优于常规护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。详情请参见表1所示。
表1 本文两组患者不同护理以后的疼痛和生活质量评价
3.讨论
最近这些年临床上前列腺增生这种病情的发病率逐年提升，这种病情对于男性健康带来较大的危害，前列腺增生的早期临床表现是患者存在有尿频尿急情况，前列腺增生的早期临床表现是患者存在有尿频尿急情况增加排尿存在费力。严重的状况下患者会存在尿潴留和膀胱结石，这会导致患者生活质量大大降低。临床需要根据患者的实际状况及早为患者选择采用前列腺电切术进行治疗，以便于改善患者的临床症状和体征，促进患者进一步的恢复。因手术治疗属于一种创伤性治疗，为促进患者具有良好的预后，为患者配合全程护理尤为重要，在对患者进行干预的过程中，全程护理能够从患者手术治疗的整个过程对患者进行指导，可防止不良状况发生，提升了手术的安全性，并且坚持以人为本的原则，为患者进行积极的护理，指导患者进行心理干预，提升对患者生命体征的观察，坚持无菌操作，为患者进行饮食指导，补充身体恢复所需要的各种元素，能综合促进患者病情的恢复。综上所述，临床对于前列腺增生症患者在采用前列腺电切手术治疗的同时配合全程护理可以有效的帮助患者提高治疗效果，并且降低不良反应发生率，减轻患者的疼痛，提升生活质量，值得推广。
参考文献
[1]莫雪飞.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症围手术期的并发症预防及其护理观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（21）：156-157.
[2]张慧.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（87）：380.
[3]吕彩霞，张雯，程璐.优质护理对改善前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响分析[J].皮肤病与性病，2018，40（01）：46-47.
[4]饶丽文.优质护理对前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响[J].按摩与康复医学，2016，7（08）：62-63.
[5]乔淮燕.优质护理对改善前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响[J].中华全科医学，2015，13（08）：1367-1368+1379.
论文作者:罗思
论文发表刊物:《航空军医》2019年2期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 前列腺论文; 两组论文; 统计学论文; 全程论文; 生活质量论文; 常规论文; 《航空军医》2019年2期论文;