长沙市第四医院康复医学科 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨心理干预在抑郁症患者康复护理中的应用效果。方法：选取本院2012年10月至2013年9月收治的30例抑郁症患者作为本次研究对象，随机分为研究组与对照组，对照组采用常规的药物和护理治疗，研究组则在对照组的基础上给予患者合理的心理护理干预治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：经过8周的治疗后，两组患者的HAMD及HAMA评分都得到了明显的改善，但研究组明显优于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；且研究组经过8周治疗后，治愈10例，总有效率为86.67%，明显高于治愈6例，总有效率为46.67%的对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：本文采用常规治疗加合理的心理干预治疗能有效的增加抑郁症的治疗效果。
关键词：抑郁症；心理护理；治疗效果
抑郁症是一种狂躁抑郁症的发作形式。其主要症状表现为：情绪低落、思维迟缓、言语动作减少等。思维迟缓为主要症状。引起抑郁症的主要因素为：遗传、体质、精神因素等。抑郁症严重困扰着患者的生活和工作，给家庭及社会带来了繁重的负担，期间约15%的患者死于自杀。世界卫生组织和世界银行以及哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已成为中国疾病负担的第二大病[1]。本文选取我院30例抑郁症患者进行研究，对其中15例采取合理的心理干预治疗方法取得了显著疗效，现将研究报告如下：
1.1一般资料
将30例患者随机分为研究组与对照组，每组15例。研究组中男10例，女5例，平均年龄（40.73±18.86）岁，汉密尔顿抑郁量表（27.74±8.46）评分；对照组中男11例，女4例，平均年龄（43.82±21.76）岁，汉密尔顿抑郁量表（23.66±7.74）评分；本次30例抑郁症患者均符合《中国精神障碍分类方案与诊断标准（CCMD-3）》中抑郁症的诊断标准[2]。排除标准：（1)认知障碍者；（2）孕妇及哺乳期者；（3）严重躯体疾病、脑器质性疾病者；（4）由生活实践、疾病、滥用药物或治疗等引发的继发性抑郁症者。两组患者在一般资料，病程和HAMD评分上比较差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
均给予两组患者1天起始量50mg和最大剂量150mg的盐酸舍曲林（生产企业：浙江新东港药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20052202）治疗。疗程8周。对照组采取常规的护理。研究组则在对照组的基础上加上合理的心理干预护理。
1.3护理方法
（1）抑郁症的健康教育：对患者和家属进行每周2次，每次30min的抑郁症相关的医学知识讲述，包括抑郁症的发病因素、临床表现和目前的治疗手段及预后等。以便增加患者对抑郁症的认识，端正患者对疾病的态度，从而提高患者治疗及护理时的依从性。（2）重建患者认知心理：对患者进行每周1次，每次60min的单独咨询。护理人员应对患者产生抑郁症的原因进行充分了解，并针对不同患者的心理问题进行分析，鼓励患者改变对非功能性和病态性的错误看法，重新帮助患者建立健康的功能性人之态度，从而使患者增强自我管理力[3]。（3）个性化支持性心理干预：对患者进行每周1次，每次60min的支持性护理技术，包括耐心倾听、充分解释、鼓励、保证、建议等。护理人员应充分了解抑郁症带给患者和家庭的困扰，例如对不良生活实践应对不佳、人际交往缺乏、婚姻家庭关系紧张等，运用单独会谈，角色扮演或壁纸家庭作业等形式对患者进行针对性的护理干预[4]。
1.4 评定方法
两组患者干预前后的HAMD及汉密尔顿焦虑量表（HAMA），用减分率评定疗效：＞70%为痊愈，50~70%之间为显效，25~50%为有效，＜25%视为无效。痊愈+显效=总要有效率。
1.5数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理。检测结果用均数±标准差（±s）表示，组间比较进行x2分析，数据差异具有统计学意义（p＜0.05)。
2.结果
2.1 两组治疗前后HAMD及HAMA评分比较
经过8周的治疗，两组治疗前后HAMD及HAMA评分比较，研究组评分明显优于对照组（p＜0.05）差异具有统计学意义。详情见表1：
3.讨论
抑郁症是心理疾病中较为常见的一种，患有抑郁症的患者时常会收到负面情绪的影响，引发正性情感缺乏，导致情绪障碍，大多数患者具有不同程度的自杀倾向，给社会和家庭极大的压力和负担。
抑郁症的心理干预护理过程中，心理护理的方法和技巧极为重要，它可对最终的护理疗效有着极为重要的影响。其中，认知性心力重建是一种极为重要的心理干预方法。认知行为可以理解为，患者对某种事件的判断、评价以及认知是导致患者精神健康的主要因素。抑郁症患者常存在认知的误区，患者对于来源于生活中的一些消极体验，常会使用较为片面的防区去解释状况或加以推测未来的变化，且单一的药物治疗不能做到使患者功能失调性认知水平所发生的根本改变[5]。本次研究针对患者抑郁症的特点，在药物治疗的基础上，对患者进行认知性心理的重建，配合健康教育支持性心力干预等多种方法的综合应用，分析患者错误的认知非功能性，从而引导患者重新建立健康的认知态度[5]。本次研究表明，配合合理的心理干预后，研究组的HAMD及HAMA评分，总有效率明显优于对照组，说明多种心理干预方法综合使用能明显增加抑郁症的治疗效果。
综上所述，护理人员在对疾病知识及特点的充分认知情况下，合理的采用心理干预治疗抑郁症患者，能有效的增加抑郁症的治疗效果，本次心理干预的内容及方法值得临床推广及应用。
参考文献：
[1]魏中华，臧志坤，田红梅等.个体化运动疗法在抑郁症患者护理中的应用[J].护理学杂志，2007，22（17)：53-54.
[2]李菲.个体化运动疗法在抑郁症患者护理中的效果观察[J].护理管理杂志，2009，9（9)：32-33.
[3]陈秀春，禹海航.关爱式心理干预在无抽搐电痉挛治疗抑郁症中的效果观察[J].护理与康复，2015，14（2)：177-179.
[4]陈泽聪.心理干预对住院抑郁症患者康复的作用[J].医药前沿，2012，02（3)：149-149.
[5]施忠英，柳少艳，聂磊嬿等.团体心理干预对抑郁症患者感知病耻感的影响研究[J].护士进修杂志，2012，27（13)：1213-1215
论文作者:黄红
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/15
标签：患者论文; 抑郁症论文; 心理论文; 认知论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;