衡阳市第一人民医院急诊科 湖南衡阳 421002
摘要：目的：探讨心电图诊断急性肺栓塞的效果。方法：选取84例急性肺栓塞患者进行诊断实验分析，将其按照诊断方法的不同分组比较，给予心电图检查者设定为观察组，给予肺动脉增强CT检查者设定为对照组，各组42例患者，对两组诊断准确率及检查依从性进行比较。结果：观察组的诊断准确率和检查依从性分别为95.24%、97.62%，对照组的诊断准确率和检查依从性分别为73.81%、78.57%，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对急性肺栓塞患者实施心电图诊断检查，可提高患者检查依从性和诊断准确率，利于疾病的治疗，故有进一步推广的价值。
关键词：急性肺栓塞；心电图；诊断
急性肺栓塞具有发病率高、病情危重、死亡率高的特征，尽早诊断并确诊对提高疾病治疗效果及预后都有非常重要的作用[1]。本组实验特意选取84例急性肺栓塞患者，对比探讨了心电图检查诊断和肺动脉增强CT检查诊断，旨在为患者筛选最佳诊断方案，提高疾病诊断准确率。现将具体结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院（2016.4~2017.5）间收治的急性肺栓塞患者共84例作为研究对象，将其按照诊断方法的不同随机分组，观察组42例给予心电图诊断检查，该组中女性和男性患者分别占：15例，27例，患者平均病程为（6.21±0.41）h，平均年龄为（48.67±2.03）岁，对照组42例给予肺动脉增强CT诊断检查，该组中女性和男性患者分别占：17例，25例，患者平均病程为（6.24±0.38）h，平均年龄为（48.19±2.26）岁，所有患者的基本资料具有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组 该组的每位患者均采用肺动脉增强CT诊断检查，仪器型号：Ingenuity CT。生产企业：飞利浦（中国）投资有限公司。取仰卧位，首先获得扫描定位像，两前臂上举，扫描时嘱咐患者深吸气后屏气一次性螺旋扫描。增强对比剂为欧乃派克100ml。经肘静脉高压注射器推注，注射速率为3.0ml/s。延迟时间为16~20s。注意：每部操作都要仔细观察，确保检查结果。
观察组 该组的每位患者均采用心电图诊断检查，运用心电图在患者急性肺栓塞发作期和平稳期进行检查。均采用事儿导心电图检查，检查的同时要密切观察患者心电图特征，对于一次检查不能确诊者，可采用多次反复检查，保证诊断结果的准确率[3]。对不确定的检查结果，可采用小组讨论等形式，保证检查数据的有效性。
1.3观察指标
观察两组患者诊断检查准确率及检查依从性，详细记录相关数据并比较。
1.4统计学分析
本组实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件（SPSS20.0）进行分析，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组诊断检查准确率
不同方法诊断检查后，观察组的诊断准确率为95.24%，对照组的诊断准确率为73.81%，数据对比，观察组的诊断准确率明显较高，差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1：
3讨论
急性肺栓塞属于临床常见病种，发病时，患者的主要表现有呼吸困难、发热、胸部疼痛明显、咯血等。严重可出现休克、发绀，患者随时有生命危险[4]。及时准确诊断对疾病治疗和干预都有非常重要的作用，目前，临床主要采用CT、血管造影、心电图等方法进行检查，这些方法都属于疾病辅助检查手段，本组实验对比探讨两种不同检查方法，旨在为急性肺栓塞患者筛选最佳诊断方法，提高疾病诊治效率，降低疾病死亡率[5]。
心电图诊断检查急性肺栓塞：患者窦性心动过速和房性心律失常比较常见，其诊断阳性率主要取决于病变严重程度，结合心电图特征分析，ST段压低和Tv1~v3导联的倒置可诊断为肺栓塞阳性率高[6]。若I导联、S波变深，III导联出现深的Q波和倒置的T波，则表示患者属于陈旧性心肌梗死[7]。此外，为了提高诊断准确率，实施心电图检查的同时，还应综合评估患者的病情，结合急性肺栓塞的病理特征，准确判断患者病灶情况及性质，为后期疾病治疗和干预提供更丰富、更有效的医学信息[8]。结合研究结果显示：观察组患者的诊断准确率为95.24%，其中误诊者和漏诊者分别占1例，对照组患者的诊断准确率为73.81%，其中误诊者和漏诊者分别占7例、4例。数据比较，观察组的诊断准确率明显较高，差异有显著统计学意义。说明：心电图诊断检查方法能够提高疾病诊断准确率，减少误诊或漏诊现象。此外，观察组患者的检查依从率为97.62%，对照组患者的检查依从率为78.57%，数据差异有显著统计学意义。说明：心电图检查方法受到广大患者的普遍认可，此方法具有操作方便、经济实用的特征，但也存在不足之处：若患者疾病刚发作过去，则不能准确反应疾病实际情况，所以，建议临床检查医师谨慎使用。
综上，临床对急性肺栓塞患者实施心电图诊断检查，可提高患者检查依从性和诊断准确率，利于疾病的治疗，故有进一步推广的价值。
参考文献：
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论文作者:杨长勇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/15
标签：心电图论文; 患者论文; 准确率论文; 肺栓塞论文; 方法论文; 统计学论文; 疾病论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;