四川省建筑医院 四川成都 610081
【摘 要】目的 对急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性进行分析探讨。方法 将2014年3月—2015年3月于我院收治的120例上呼吸道感染患者纳入本次研究，按随机分组法分为，A组60例使用抗病毒药物治疗，B组60例在抗病毒药物的基础上同步应用抗生素，对比两组临床疗效及医疗费用情况。结果 在治疗总有效率方面，A组与B组分别为96.67%、98.33%；两组治疗总有效率无明显差异（P＞0.05）。在医疗费用方面，A组的（44.6±4.5）元明显要比B组的（99.6±6.5）元低，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在上呼吸道感染急诊治疗过程中，采取抗病毒药物进行治疗疗效显著，同步应用抗生素也有显著疗效，但会增加医疗费用；因此，从用药合理性考虑，需控制抗生素药物的应用。
【关键词】上呼吸道感染；急诊治疗；抗病毒药物；抗生素
在上呼吸到感染急诊治疗过程中，通常会使用到一些抗生素药物，比如青霉素、头孢菌素以及大环内酯类抗生素等。现有不少学者对这些抗生素在治疗上呼吸道感染中的合理性进行了研究[1]。本次重点从单用抗病毒药物和同步应用抗生素资料上呼吸道感染患者角度出发，对这两种方法的疗效及产生的医疗费用进行对比评价，希望能够为急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性提供更为独特的意见及建议。现将研究成果报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的120例上呼吸道感染患者于2014年3月—2015年3月收治我院，均有不同程度的咳嗽、流鼻涕、鼻塞以及打喷嚏等症状，同时将严重肝、肾、心功能障碍及肿瘤患者排除在外。按随机分组方法分为，A组60例，男35例、女25例；年龄分布在9岁至76岁，平均（46.9±3.4）岁；B组60例中，男36例、女24例；年龄分布在10岁至78岁，平均（46.8±3.5）岁。在基本资料上，两组对比无明显差异（P＞0.05），有可比意义。
1.2方法
所有患者均需采取解热镇痛、镇咳等常规对症治疗，A组患者在此基础上使用抗病毒药物治疗，即使用10000U/ml的α-干扰素滴鼻1滴到2滴，每天4次；同时使用5mg/ml的病毒唑，滴鼻2滴，每日4次到6次，并合适剂量的左氧氟沙星口服。B组患者在采取A组相同的治疗方法的基础上，再使用一定量的抗生素药物，包括青霉素、头孢菌素以及大环内酯类抗生素等。疗程结束后，对两组患者临床疗效及医疗费用进行对比分析。
1.3判定标准
评价指标包括临床疗效、医疗费用。其中，临床疗效根据患者临床症状及体征，分为三个等级：①显效：咳嗽、流鼻涕、鼻塞以及打喷嚏等症状均完全消除，体征完全恢复正常；②有效：临床症状及体征有所好转；③无效：临床症状及体征无好转，或病情有所加重。总有效率为显效、有效两项有效率之和[2]。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS16.0统计学软件对相关数据进行处理，（+S）作为计量资料，两组对比使用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
在治疗总有效率方面，A组与B组分别为96.67%、98.33%；两组治疗总有效率无明显差异（X2＝1.392，P＞0.05）。详细数据如下表1：
2.2两组患者医疗费用对比
在医疗费用方面，A组的（44.6±4.5）元明显要比B组的（99.6±6.5）元低，两组数据差异有统计学意义（X2＝8.931，P＜0.05）。
3.讨论
上呼吸道感染是一类较为常见的呼吸道疾病，包括了咽喉呼吸道急性炎症、鼻腔上呼吸道急性炎症等，可发病于各个年龄段，其中儿童群体年均发病次数在六次以上，而成年人年均发病次数则在两次以上。临床研究显示：为了上呼吸道感染患者的身心健康着想，需采取及时有效的治疗方案[3]。以往，临床针对上呼吸道感染患者，会采取常规抗病毒药物治疗，比如：α-干扰素、病毒唑以及左氧氟沙星等，能够显著的治疗效果。但近年来，针对上呼吸道感染患者，临床建议在常规抗病毒治疗的基础上，可合理应用一些抗生素药物，比如青霉素、头孢菌素以及大环内酯类抗生素等。然而，在实际应用过程中，却存在不合理用药的情况，进一步使上呼吸道感染疾病难以获得有效解除。比如克林霉素这种抗生素药物，如果不注意剂量的使用，便可能会导致患者引发恶心、呕吐以及食欲不振等不良反应，特别是对于儿童患者，更需要控制克林霉素的使用剂量。又比如：炎琥宁具备抗病毒以及清热解毒的作用，对于病毒性上呼吸道感染患者，可合理使用，但是临床研究却发现部分患者在使用炎琥宁后，会出现高热、皮肤过敏以及腹泻等不良症状。因此，综合考虑，虽然抗生素药物的同步使用能够使上呼吸道感染患者的疗效得到有效提升，但会增加患者不良反应的发生，进而影响患者预后[4]。
本次研究中，A组上呼吸道感染患者采取抗病毒药物治疗，B组上呼吸道感染患者在抗病毒药物治疗的基础上，同步应用抗生素药物，结果显示：（1）在治疗总有效率方面，A组与B组分别为96.67%、98.33%；两组治疗总有效率无明显差异（X2＝1.392，P＞0.05）。（2）在医疗费用方面，A组的（44.6±4.5）元明显要比B组的（99.6±6.5）元低，两组数据差异有统计学意义（X2＝8.931，P＜0.05）。
结合上述数据，可得出结论：在上呼吸道感染急诊治疗过程中，采取抗病毒药物进行治疗疗效显著，同步应用抗生素也有显著疗效，但会增加医疗费用；因此，从用药合理性考虑，需控制抗生素药物的应用，并做到合理、科学地应用抗生素药物。
参考文献：
[1]彭萍华.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].当代医学，2012，18（21）：135-136.
[2]安瑞芬.急诊治疗上呼吸道感染的用药分析[J].中国农村卫生，2016，09（01）：49-51.
[3]廖茂祥.戴飞.急诊治疗上呼吸道感染临床用药分析[J].中国医药指南，2011，09（16）：231-232
[4]詹双彬.分析急诊治疗上呼吸道感染的用药合理性[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（03）：493-496.
论文作者:胥强
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：上呼吸道论文; 患者论文; 抗生素论文; 抗病毒论文; 两组论文; 急诊论文; 药物论文; 《航空军医》2016年第9期论文;