李洁1 刘录勤2(通讯作者)
（1陕西省西安市灞桥区红旗社区卫生服务中心检验科 陕西西安 710038）
（2陕西凤翔县妇幼保健院检验科 陕西宝鸡 721400）
【摘要】目的：研究肝功能检验在肝炎肝硬化患者中的应用效果。方法：选取2015年2月—2018年2月我院收治的肝炎肝硬化患者100例观察组，选取同期在我院体检的健康体检者100例为对照组，按照Child-Pugh分级标准将观察组患者分为A级48例、B级30例、C级22例，两组研究对象皆给予肝功能检验，对比其检验结果。结果：与对照组相比，观察组的总胆汁酸水平（TBA）显著较高，白蛋白（ALB）、血清胆固醇（CHO）、血清胆碱酯酶（CHE）水平显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组100例患者从A级到C级的TBA水平值明显上升，ALB、CHO、CHE水平值明显下降，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对疑似肝炎肝硬化患者给予肝功能检验不仅能够准确评估出患者病情，而且还能为肝炎肝硬化的诊断提供便利，临床上推广应用很有价值。
【关键词】肝功能检验；肝炎肝硬化；诊断；临床价值
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0106-02
在慢性进行性肝病中，肝硬化较为常见，它属于一种或多种病因长时间反复作用引起的弥漫性感损害疾病。该病晚期表现为肝功能损害、门脉高压、上消化道出血、腹水等，早期诊断该病对于尽早治疗、改善预后效果具有重大作用。然而肝炎肝硬化早期没有明显的典型症状，做好该病的早期诊断工作非常具有必要性[1]。肝功能检查结果准确且操作简便，在临床诊断上应用广泛。今选取2015年2月—2018年2月我院收治的肝炎肝硬化患者与健康体检者各100例，将其肝功能检验结果进行对比，今报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月—2018年2月我院收治的肝炎肝硬化患者100例作为观察组，患者经肝炎肝硬化诊断标准结合实验室检查、B超得以确诊。按照Child-Pugh分级标准将患者分为A级48例、B级30例、C级22例。选取同期在我院体检的健康体检者100例为对照组。两组研究对象及家属均自愿签署知情同意书，排除血液系统疾病患者、代谢系统疾病患者、恶性肿瘤患者、免疫系统疾病患者、新飞身器质性疾病患者、存在腹部手术史患者与近期接受药物治疗患者。观察组男58例，女42例，年龄为46至76岁，平均年龄为（58.3±5.2）岁。对照组男57例，女43例，年龄为45至77岁，平均年龄为（58.5±4.9）岁。两组研究对象临床一般资料中年龄、性别比例等均无显著差异，组间差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2 方法
两组研究对象皆在清晨抽取3ml的空腹静脉血，用深圳迈公司给出的BS480全自动生化分析仪分离已经采集到的静脉血。血清分离后应用速率法测定血清胆碱酯酶。所用材料是深圳迈瑞试剂公司给出的ALB试剂盒和总胆汁酸测定试剂盒、白蛋白测定试剂盒、TBA与血清胆固醇测定试剂盒。观察两组研究对象TBA、CHO、CHE、ALB水平以及不同肝功能分级患者各指标变化情况。
1.3 统计学分析
本次研究特应用SPSS20.0软件对相关数据进行统计学分析，组间数据资料对比用t检验，计数资料对比用卡方检验，若P ＜0.05，即证明差异有统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组TBA显著较高，ALB、CHO、CHE水平显著较低，组间差异存在统计学意义（P＜0.05），结果如表1。观察组100例患者从A级到C级的TBA水平值明显上升，ALB、CHO、CHE水平值明显下降，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
注：三组患者各指标差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
现如今人们生活习惯发生较大变化，肝炎肝硬化发病率越来越高。我国很多肝硬化患者都是因肝炎导致的，只有较少患者是由血吸虫性肝硬化或酒精性肝硬化引起的。就病理组织学上来看，肝硬化表现为残存肝细胞结节性再生、广泛肝细胞坏死、结缔组织增生与纤维隔形成，让肝小叶结构破坏与假小叶形成，继而让肝脏变形、变硬纸质肝硬化[2]。
临床诊断该病的方式较多，其中以腹腔镜检查、影像学检查、实验室检查最为广泛。肝功能检验是一种借助多种生化试验方式与肝脏功能代谢各项指标的检测手段。该方式不仅确诊率高，而且诊断价值高。医护人员可以通过多种肝功能检测指标来确定患者的肝组织受损情况，并为该病的治疗与预后提供参考依据。该方式不但能明确分析肝组织受损程度，而且还能为肝炎肝硬化严重程度判断提供便利[3]。TBA是肝排泄的主要有机阴离子，它的代谢情况主要被肝脏控制，若肝功能受损，TBA会明显升高，在反映肝损害情况中更加敏感。ALB变低则表示肝功能受损与肾功能衰竭，但有部分患者因为营养不良而出现ALB降低情况。CHE下降，则表明患者肌肉皮损、营养不良、恶性贫血、急性感染、慢性肾炎与肝炎肝硬化。CHO是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和，主要有胆固醇酯与游离胆固醇，肝脏是贮存与合成的器官，若肝功能受损，患者CHO便会下降。因此检测以上生化指标相比腹腔镜、影像学等检查方式有更高的诊断正确率。
综上所述，针对疑似肝炎肝硬化患者给予肝功能检验不仅能够准确评估出患者病情，而且还能为肝炎肝硬化的诊断提供便利，临床上推广应用很有价值。
【参考文献】
[1]陈庆，罗欣.117例肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果临床分析与研究[J].中外医学研究，2017，15(09):50-51.
[2]李建.肝炎肝硬化患者肝功能检验结果的临床价值分析[J].社区医学杂志，2016，14(01):17-19.
[3]蒋松柏.肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果分析及临床应用意义[J].中国继续医学教育，2014，6(03):58-59.
作者简介：李洁，女（1978年1-），汉族，陕西眉县人，主管检验师，本科学历，研究方向:主要从事临床医学检验
论文作者:李洁1,刘录勤2(通讯作者)
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/14
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