【摘 要】目的 临床分析护理干预对老年糖尿病患者的影响。方法 选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的90 例老年糖尿病患者，随机将其分为研究组（45 例）和对照组（45 例），对照组患者实施常规护理，研究组患者实施综合护理干预，比较两组患者护理前后的血糖水平。结果 经过护理后，研究组餐后2h 血糖、空腹血糖水平明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 针对老年糖尿病患者，实施综合护理干预措施，有利于控制患者病情，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；老年糖尿病；影响
糖尿病属于临床多发性、常见性病症，且集中于老年人群，引起慢性病特点，需接受长期治疗。在临床护理上，护理方法科学与否，直接关系着糖尿病患者的生活状况。通过综合护理干预措施，有利于改善患者血糖水平，提高患者生活质量，对患者生理和心理具有一定影响[1]。笔者选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的90 例糖尿病患者，其中45 例患者实施综合护理干预，取得了良好的护理效果，现总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014 年2 月至2015 年2 月收治的90 例老年糖尿病患者，随机将其分为研究组（45 例）和对照组（45 例）。
研究组男性23 例，女性22 例，年龄62~75 岁，平均年龄61.2±6.0 岁，病程2a~6a。对照组男性24 例，女性21 例，年龄66~74 岁，平均年龄61.5±6.6 岁，病程3a~5a。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料对比，存在明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组：实施常规护理。
研究组：实施综合护理干预。首先，心理护理。对于糖尿病患者，需接受终生治疗。当患者确实为糖尿病时，即会产生一种应激源，极易发生抑郁、恐惧等不良心理情绪，加上心理负担逐渐加重，不利于患者病情进展。若心理负担过重，会降低患者机体免疫力，引起内分泌失调。同时，若患者情绪不良，会严重影响治疗积极性，使患者依从性降低。
其次，健康宣教。针对糖尿病患者，需掌握其基本资料，例如患者职业、文化程度、年龄等，入院之前，是否有运动、饮食、吸烟、饮酒，需监测患者心理状态与血糖水平。按照不同患者需求，需针对性制定教育计划。建立责任护士制度，具体负责健康宣教。可编制小册子、口头教育、实际操作等方法，为患者实施全程教育。向患者仔细讲解糖尿病病因、转归、诊断、监测与治疗方法，让患者了解自身病情，认识到治疗重要性[2]。
第三，饮食治疗。对于糖尿病治疗，需合理控制饮食，在任何阶段，饮食控制十分重要。患有糖尿病后，需实施终身饮食控制，护理人员需向患者、家属仔细讲解饮食治疗重要性。
第四，用药指导。针对糖尿病患者，实施药物治疗十分关键，可有效控制患者血糖水平，确保患者血糖水平处于稳定状态。因此，指导患者用药，合理使用降糖药物，熟悉降糖药物的药理作用、适应症及不良反应，进而提升用药疗效。其一，口服降糖药物。针对糖尿病患者，以“口服”方式服用降糖药物，然而医生开具医嘱时，并非为单一用药，往往为两种及以上用药，加上降糖药物种类较多，药物作用机理也存在差异，服药注意事项也不同，患者区别难度较大。而糖尿病患者，极易出现各类并发症，特别是老年患者，需配合其他药物使用。
因此，护理人员需合理指导患者，使患者了解用药时间与用药剂量，掌握药物机理与用药时间。其二，使用胰岛素。大多数糖尿病患者，需注射胰岛素，需使患者了解胰岛素注射重要性，掌握胰岛素种类与类型、抗体差异与个体差异、注射剂量与注射部位，熟悉胰岛素坚持时间与作用强度。使患者掌握正确注射方式，使患者掌握储存、使用、剂量等注意事项。
第五，运动指导。对糖尿病患者实施运动疗法，可提升胰岛素敏感性，降低血脂水平，合理调节代谢水平，科学控制血糖水平，提升脂肪分解速度，控制肥胖与血脂，使心肺功能得以改善，降低血压水平，促进凝血功能恢复，提高心理健康水平与睡眠质量。尤其是胰岛素治疗患者，在餐后活动之后，能够提升胰岛素吸收率。但实施运动指导时，需注意某些事项，在运动之前，给予必要医学检查。在运动中，携带糖尿病卡，注明发生意外时，他人怎样进行处理，将降糖药、胰岛素药物，放在易发现位置。
第六，合理监测尿糖与血糖水平。在日常生活中，糖尿病患者尿糖、血糖变化频繁，患者需掌握自我监测方法，合理调整治疗方案，转变运动、用药与饮食方案。让患者掌握监测尿糖、血糖方法，合理把握监测时间，进而提升治疗效果。
第七，并发症预防。在糖尿病健康教育中，需使患者、家属掌握疾病相关知识，向患者讲解饮食方案与运动方案，了解脱水、呕吐、呼吸加快、食欲差等并发症，及早发现及早治疗，对眼压与眼底进行定期检查，避免损害视力。
1.3 统计学处理所有数据采用SPSS17.0 统计学软件处理，计量资料用均数±标准差表示（ x ±s），数据资料用t 检验，组间对比用X2检验，以P＜0.05 为差异有显著性，具有统计学意义。
2.结果经过护理后，研究组餐后2h 血糖、空腹血糖水平明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。具体如表1所示：表1 两组患者的护理效果对比
3.讨论在糖尿病治疗过程中，综合护理干预作用十分重要。对糖尿病患者进行科学管理，注重自我管理、健康教育，通过科学、合理的宣教方式，提升患者糖尿病知识知晓度，使患者掌握合理治疗手段、疾病预防手段，提升战胜疾病信心。利用综合护理干预方式，加强饮食治疗，合理掌握运动量，注意服药事项，掌握注射胰岛素正确方法，有效延缓、预防并发症，使患者有一个系统性、全面性认识。护理人员在糖尿病护理干预过程中，需科学掌握护理内容，合理运用护理干预方法，做到科学、合理的健康教育，不断提升糖尿病治疗效果，最终促进患者寿命延长，生活质量得以明显改善[3]。
在本组实验中，研究组血糖控制水平明显优于对照组，两组对比存在显著性差异（P<0.05）。这说明，针对老年糖尿病患者，实施综合护理干预措施，有利于控制患者病情，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：[1]王丁儿.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：11-12.[2]徐会萍，郑玉梅，刘敬珍等.综合护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].护理实践与研究，2006，3（5）：6-8.[3]杨丽琴，张才英.护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].中国高等医学教育，2014，（2）：144，146.
论文作者:王永红
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/9/29
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