大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100
摘要：当前，由于战争、天灾、恐怖袭击、交通事故等各种原因造成的严重创伤事件无时无刻都在各地悄然发生，严重威胁着人们的生命安全。创伤急救作为临床医学不可或缺的一部分，其专业水平完全可以代表一个团队、一个医院甚至是一个国家的医疗水平。在新的时期，伴随着医学水平的不断进步以及先进医学理念的不断更新，广大人民群众对医疗水平也有了更高的要求，这就要求严重创伤急救更加高效、科学、有效。在这样的背景下，不断创新严重创伤急救模式，提高急救水平，逐渐成为当前研究的一个重要课题。
关键词：严重创伤；院前急救；急诊科急救模式
当今，以我国为例，由于局部分裂分子的频繁活动，暴力袭击事件时有发生，同时，人为或者天灾事件的频繁发生，再加上人们生活水平的显著提高以及汽车的普及，人们的活动范围越加广泛，车祸事件屡见不鲜，上述种种原因造成的严重创伤事件呈现出显著的上升趋势，已经受到越来越多的关注，使严重创伤急救普遍受到医学界的重视。与其他类型的急救不同的是，严重创伤事件大多数事发突然，对患者造成的伤害大，严重威胁患者的生命安全，而急救工作包括众多环节，任一环节处理不好，便会延误最佳的救治时间【1】。在这样的背景下，为了协调好急救的各个环节，就必须研究出一套科学有效的急救模式和技术。在新的时期，拌随着医学技术的不断进步以及设备的不断更新，再加上人们对上述突发事件防范意识的加强，使医院逐渐摸索研究出了各种各样的急救模式和技术，并且在临床中逐一加以证实，以此来适应不断变化的急救需求。
1 严重创伤的院前和急诊科急救模式的现状分析
当前，我国尚未形成标准的严重创伤急救模式，但是立足于我国国情和医疗机构的现状，形成标准的急救模式，不仅是适应时代发展潮流的一种表现，更是符合广大人民群众利益的集中体现【2】。
1.1现场先期急救模式：我国疆域广阔，基层医院承担了急救的主要任务，但受制于种种因素的制约，医护人员普遍资历较低，同时救治经验欠佳，在这样的条件下，不可避免的便将救治的重点放在了院内急诊科，使患者错过了救治的黄金时间。这种模式的内涵是通过急救人员佩戴的麦克风和摄像头，将事故现场的情况传回院内急诊科，通过急救专家的指导来指挥医护人员进行现场抢救。通过将急诊中心“前移”到第一现场，不仅可以有效弥补医护人员经验欠佳、缺少专业支持等因素的影响，使其能够正确判断患者的病情并进行相应的急救措施，准确选择适合的医院进行救治，还可以是受伤人员获得高效率高质量的救治服务，大幅度减少救治的时间，提高急救的效果。
1.2 创伤急救统一化模式：针对受到严重创伤的伤者，在当前的医疗水平下大多数情况下都是以院前急救-急诊科急救-专科或者ICU的创伤急救统一化模式。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当前，社会各界人士均普遍认为该种急救模式可以弥补传统急救模式中存在的不足之处，可以更加有效的利用现场急救，从而获得宝贵的急救时间，稳定住甚至是提高伤者院前的生命体征稳定度和抢救成功率，同时减少各种并发症状的发生几率。根据有关参考文献：实验数据表明，将该种急救模式应用于老年人伤者的救治中效果尤为显著，其不仅可以大幅度的减少急救反应时间、有效保障抢救成功的几率、减少各种并发症的出现，还可以显著提高伤者在住院期间和出院之后的生活质量【3】。除此之外，根据有关参考文献：实验数据显示，造成严重创伤伤者死亡的因素中，抢救慢、辅助检查时间长占据了很大一部分，尤其是对于老年伤者而言，由于其年龄普遍较大，身体各项机能和脏器的功能都处于下降的状态，如果不经过及时有效的急救，致死率相较于青壮年伤者而言将大幅度提高。而创伤急救统一化模式包含了院前急救、急诊科急救、专科和ICU急救等众多方面，可以有效协调各个科室和环节，在最大程度上做好对接工作，减少各个环节所需要的时间，这对于伤者而言是及其重要的【4】。
2 严重创伤的院前和急诊科急救模式的展望
面对各种严重创伤事件的频繁发生以及带来的众多社会问题，逐渐受到社会各界人士的广泛关注，在这样的背景下，如何预防创伤事件的发生以及，如何开展急救是解决当前社会大众生存质量所需要面对的新的任务【3】。
2.1不断建立和完善急救体系：急救服务体系的优劣关系到社会大众的实际利益，而不断建设和完善这一体系，首先需要得到国家和有关部门的大力支持，例如，国家可以加大对各级医疗机构、相关高等院校在严重创伤急救领域的人才支持、资金支持、政策支持等方面的力度。
2.2加大关于创伤相关知识的宣传力度：严重创伤急救的关键是时间，要是伤者在最短的时间内受到专业化的治疗，因此，政府及其有关部门要加大宣传力度，宣传的力度越大、范围越广，那么便为伤者提供了一份保障，这是由于在发生严重创伤的第一现场，主要是未经培训的普通人员，其次才是闻讯而来的医护人员，因此，通过政府的大力宣传和培训，可以使广大公众对相关急救知识和技能拥有一定的储备，是伤者在第一现场受到及时有效的紧急处理。
2.3将医疗服务有效地向第一现场延伸：在信息高度发达的当下，医院也应该与时俱进，充分利用信息化所带来的优势，通过网络资源对事故第一现场的伤者家属或者周围人员进行必要的技术指导。再充分运用日渐完善的交通网络和私家车将伤者送至救护车驶来的方向或者附近的医院，以此来为伤者赢得宝贵的救治时间【5】。
3 讨论
伴随着社会的不断进步以及医疗技术的不断创新，创伤急救已经不再是单一的医疗体系，而是包括通信技术、交通条件、自救互救意识等众多方面构成的综合医疗体系。在严重创伤事故中，只有充分利用综合医疗体系，在辅以专业化的创伤救治模式，才能够大幅度提高创伤救治的专业水平，进而提高抢救成功率，最终有效地保障患者的生命安全。
参考文献：
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[2] 刘文涛.外科严重创伤急救中综合创伤急救模式的效果分析[J].中国医学创新，2018，（1）：103-106.
[3] 王向辉.严重创伤院内急救模式[J].中国保健营养旬刊，2014，24（7）：4430-4431.
[4] 陈江，陈兆俊，徐兴.一体化模式在急诊创伤救治中的应用[J].中国初级卫生保健，2012，26（2）：114-115.
[5] 周开国，李建忠，贾慧林，等.不同院前干预救治模式对重症多发创伤患者预后的影响[J].中华急诊医学杂志，2016，25（3）：362-366.
论文作者:宋敏,许寿江,董云祥,陆云怀,丁岳钰,常云仙
论文发表刊物:《健康世界》2019年13期
论文发表时间:2019/10/30
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