长沙医学院 湖南长沙 410219
摘要：本篇文章的研究目的是探究如何提高医学生无菌操作。对于医学生对于无菌术的操作现状的调查本文选取近期在院内实习的120名医学生作为实验数据来源，对其进行着装以及四项基本无菌操作的调查，同时对本校的学生进行问卷调查，了解当前无菌观念存在的问题寻找促进医学生增强无菌观念的建议和方法。本次试验的对象男女各半，实验结果表明医学生的无菌操作现状不容乐观，需要引起学校以及医院的重视。
关键词：无菌技术；操作；观念；医学生
无菌操作是临床实践中的一种基本操作技术，是一种使治疗环境、治疗区域或局部操作部位的病原微生物尽量减少的一种措施，良好的无菌观念和无菌操作技术是合格医学人才必须具备的基本素质，但在学习过程中我们发现很多医学生在实验室违反无菌操作规范的行为频频出现。在实际操作过程中，有些看似简单的事情例如洗手穿衣等经常会被医疗工作者忽视，从而导致病人受到感染甚至失去生命的悲剧发生。因此，医学生的无菌术的认知是当代高等学校培养医学生的重要任务之一。本文就关于如何提高医学生无菌操作进行相对应的研究结果报告如下：
1、实验内容
本篇文章的研究目的是探究如何提高医学生无菌操作。发现教学过程过中存在的种种影响医学生无菌操作培养的问题时将根据实际情况将教学的方法和模式不断地改进，切实地提高医学生无菌操作的水平。
1.1 实验对象
本实验选取近期在院内实习的240名医学生作为实验数据来源，对其进行着装以及四项基本无菌操作的调查。实验研究的对象均为未毕业的实习生，其中男女各半，受调查的学生来源于一所中专院校，两所大专院校和两所本科院校。
1.2 实验方法
为了调查医学生无菌操作的现状，本次试验将对医学生进行着装以及四项基本无菌操作的调查，四项基本操作分别是：使用无菌持物钳，戴无菌手套，使用无菌器皿以及打开无菌包取出无菌物品这四种。在医学生进行无菌操作水平调查之前，带教老师均未对操作内容进行示范，以便于实验结果能真实地反应出医学生无菌操作水平。以湖南省长沙市四大医学院校的在校医学生为调查对象，按照定量和随机性的原则，对所选医学院校分发影响医学生培养无菌观念存在问题的问卷调查表，待院校医学生填写好后进行回收，共发放问卷800份，回收784份，回收率为 98％。
1.3 实验结果
实验结果表明，中专院校大专院校与本科院校的医学生在无菌操作方面有一定的差别，例如在打开无菌包取无菌器械这个环节的差异特别明显，本科院校的学生合格率为67.5%，大专院校的学生合格率为52.6%，中专院校的学生合格率仅为23.1%，P＜0.05结果具有统计学依据，其它三项调查结果显示中专院校的学生与大专院校的学生并无显著的差异，但是本科院校的学生与中专、大专院校的学生之间的无菌操作水平仍然具有显著的差异，P＜0.05结果具有统计学依据。在影响医学生培养无菌观念存在问题的调查当中。问卷调查中，医学院校对学生进行无菌操作实验的学校文100%，学生中觉得自己能大致了解无菌操作的占65%，能熟练掌握占16.8%，觉得自己不了解无菌操作技术的占18.2%。在课后对无菌操作技术有反复巩固复习的仅占7.2%。
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2、实验结果讨论
对于来自于三个不同程度院校实习生的四项基本无菌操作技术的调查结果可以显示出，受调查的实习生无菌操作及水平普遍较差，并且来源于程度越低院校的学生调查合格率也比较低。总而言之当前实习生对于无菌操作的整体水平不容乐观。在问卷调查的过程中，根据调查结果我们可以得知医学生在学校学习的时候虽然也有不同程度的学习了无菌技术的操作，但是由于学生在课堂当中的掌握情况无法统一，过后也没有及时的进行复习，使得他们在临床实习的时候不能很好的将所学到的知识应用到临床实践当中。
2.1医学生对于无菌操作技术应用较差的原因
根据对医学院校分发问卷调查表的结果我们可以将医学生在无菌观念方面存在问题的原因归于以下几个方面：对无菌操作认识不全面，医学生本身无菌观念意识淡薄以及学校在教学过程中对无菌操作培养不重视。
2.1.1 医学生对于无菌操作认识不全面
根据调查，医学生对于无菌操作认识不全面主要表现在下面两个方面，第一是医学生在洗手穿衣等着装准备过程当中，没有很好的注意到有菌和无菌区域的分开操作，如果没有对无菌操作有深刻的认识的话，很容易就会使得有菌物品接触到无菌物品从而污染到无菌物品。不仅如此，很多学生认为，无菌操作仅仅是洗手穿衣等有严格操作要求的这些步骤，而忽略了在手术过程的全程都需要重视感染问题。在学生日常上课的过程中，许多的同学忽略了动物也需要保证无菌操作的原则，往往只重视实验的结果，而忽略了养成无菌操作的过程，导致了许多医学生到了实习的时候依旧没有养成无菌操作的习惯。
2.1.2 医学生本身无菌观念意识淡薄
在调查中我们发现，许多学生都觉得偶尔的不规范操作对于整个手术来说并没有多大的影响，这个想法是及其错误的，患者在手术的过程中，身体的技能都处于一种容易受到感染的状态，免疫力也不如健康人那么好，一点点的细菌可能都会导致患者伤口的感染，有时还会危及到患者的生命。还有一部分学生认为，虽然在学习的过程中对于无菌操作不够重视，但是在实际操作的时候一定会注意无菌操作的问题。这个想法也是非常危险的，如果没有平时学习中对于无菌操作的培养医学生在日后在实习过程中也很难贯彻无菌操作的原则。
2.1.3 学校在教学过程中对无菌操作培养不重视
医学生对于无菌操作技术的应用较差除了自身的原因之外，学校在教学过程中对无菌操作培养也不够重视。许多同学在调查中都反映，在课堂当中老师并没有强调无菌操作的重要性，因此学生也没有自觉的予以重视。同时许多老师在示范的过程中，也没有在对实验的动物进行实验操作的过程应用无菌操作的原则。学校和教师不够重视，使得学生也不够重视。
2.2提高医学生无菌观念的措施
2.2.1 针对医学生对于无菌操作认识不全面的情况，学校方面应该在课堂当中根据医学生在无菌操作方面的不足之处，不断地完善教学模式，采用各种利于医学生学习无菌操作的手段对医学生进行无菌操作的教育。在教学过程中，教师应该着重于学生对于有菌区域。无菌区域以及相对无菌区域的认识，并且在实验过程中需要时时刻刻强调医学生需要全程遵守无菌操作原则，让医学生可以更好的养成无菌操作的习惯。
2.2.2 为了解决医学生本身无菌观念意识淡薄的问题，学校的老师在小学过程当中应该要时刻叮嘱学生注意无菌操作，并且通过各种事例，加深学生对于无菌操作的印象，使得学生从观念上改变对无菌观念的认识，了解无菌操作在临床上的重要性。特别是学生在进行动物实验的时候，老师更是要以身作则，在实验过程当中切实地落实无菌操作原则，使得医学生在学校当中就养成良好的无菌操作习惯从而更好的对患者的生命负责。
2.2.3 学校在教学过程中要重视对无菌操作培养，使得无菌操作的原则贯彻医学生在学校上课的始终，特别是在教授和无菌操作密切相关的内容如洗手、穿衣、消毒的时候要在示范的同时，和学生强调无菌操作的重要性以及没有落实无菌操作可能会带来的严重不良后果。在学生出现忽视无菌操作的时候，老师应该及时的发现，并且予以更正，在教学过程中逐步加深学生对于无菌观念的理解让学生养成良好的无菌操作习惯。
结语
无菌观念在医学生的从医生涯中起着重要的不可或缺的作用，从患者的角度上面来看无菌技术是有效控制医院感染必不可少的重要环节，从医务工作者的角度上来看这种意识直接影响着医院在社会中的声誉，形象以及在当地的发展。因此医学生和学校都应该重视无菌观念的培养，学生应该要加强对于无菌操作的学习以及应用，学校应该要与时俱进改进教学方法，努力培养医学生的无菌观念，帮助医学生养成良好的无菌操作习惯，为医学生以后的临床工作打下坚实的基础。
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论文作者:方雅文,田悦,张思敏,陈雅琼
论文发表刊物:《健康世界》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/6
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