蒋淑丽
（龙陵县人民医院 云南 龙陵 678300）
【摘要】 目的：探讨护理干预对心肌梗死患者治疗效果的影响。方法：60例心肌梗死患者随机分为观察组和对照组，每组30例，患者均经过相同治疗措施，均给予常规的护理措施，观察组在常规护理基础上给予综合护理措施。结果：观察组有效率为96.7%，对照组为83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组住院时间短于对照组（P<0.05）；观察组的心肌梗死复发率为1.0%，低于对照组的23.3%，而满意度为96.7%，高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预明显提高治疗效果，降低疾病复发率。
【关键词】 心肌梗死；护理干预；治疗效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）05-0312-02
心肌梗死临床常见心血管系统疾病，由于冠状动脉粥样硬化或者栓塞等原因导致心肌缺血而诱发心肌梗死，发病突然、病情严重，病死率高，需要紧急进行治疗[1]，而相应的护理措施对于疾病控制和复发至关重要。本文旨在分析护理干预对疾病治疗效果的影响，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 资料
收集我院心内科2013年1月到2015年1月收治的心肌梗死的患者60例，其中男35例，女25例，年龄30～80岁，平均（55.43±5.79）岁，其中ST段抬高型38例、非ST段抬高型22例。按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，两组一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者均经过相同治疗措施，并且均给予常规的护理措施，观察组在常规护理基础上给予综合护理措施：(1)患者在治疗或者输液过程中，可能会疼痛或者产生负面情绪，部分患者需要长时间卧床休息，因此同时加强临床护理的同时，还应该在加强患者心理疏导，给患者讲解疾病治疗后基本情况，以及帮助患者进行治疗后康复训练，促进疾病恢复。(2)临床护理：急性期应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成，以减少心肌耗氧量，防止病情加重。对于心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。绝对卧床期后，可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。(3)饮食护理：患者需禁食至胸痛消失，然后予以流质饮食，以后随病情缓解逐渐过渡至半流食、软食和普通饮食，饮食应低脂、易消化，宜少量多餐。(4)健康教育：出院后鼓励患者逐渐开始规律的适量运动，活动形式可根据其自身条件和爱好选择，如步行等有氧运动形式。经24个月的体力活动锻炼后，可酌情恢复部分或轻工作量，部分患者可恢复全天工作，但仍需避免重体力劳动、驾驶员、高空作业及其他精神紧张或工作量过大的工作；控制心血管疾病的危险因素，主要包括调整血脂，控制血压和血糖。
1.3 效果评价
(1)显效：患者经过治疗和护理后，心肌梗死症状消失，心功能Ⅱ级以下，无并发症发生。(2)有效：经过治疗和护理，心肌梗死症状消失，心功能Ⅱ级以下，部分发生并发症。(3)无效：经过治疗和护理，患者心肌梗死症状加重，心肌功能无改善，出现严重并发症（心绞痛）或者死亡等。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
应用SPSS13.0统计软件进行，计量资料以均值±标准差表示，行t检验；计数资料用百分比表示，采用卡方检验；以P<0.05时差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果比较：观察组有效率为96.7%，对照组为83.3%，两组比较有差异（P<0.05），见表1。
表1 两组治疗效果比较[n(%)]
3.讨论
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死[2]，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化[3]，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命[4]。急性心肌梗死应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症，因此给予合理护理措施至关重要。
本文研究结果显示，与常规护理相比，综合护理模式患者治疗的有效率明显的升高为96.7%，并且经过随访观察，经过综合护理措施患者疾病复发率明显的降低，经过综合护理措施患者不仅明确治疗疾病基本措施以及生活中可能诱发疾病复发的危险因素等，患者有针对性的护理这可能就是复发率降低原因，同时减轻了患者心理负担，这更一步有助于患者疾病恢复等。
综上所述，综合护理干预明显提高治疗效果，降低疾病复发率，并且提高患者护理满意度，同时有利于医院总体荣誉等，值得临床推荐。
【参考文献】
[1] 梁纪凤.护理干预对心肌梗死患者临床治疗效果的护理影响分析[J].中国医药指南，2011，9(22):153-155.
[2] 黄俊玮，谈 卉.护理干预对老年急性心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响[J].中国医学创新，2011，8(9):78-80.
[3] 王玉梅.心理护理干预对心肌梗死患者疗效影响分析[J].国际护理学杂志，2011，30(11):1649-1652.
[4] 喻艳平.护理干预对急性心肌梗死患者PCI术前后生活质量的影响[J].职业与健康，2014，30(16):2366-2368.
论文作者:蒋淑丽
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第5期
论文发表时间:2016/5/24
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