（复旦大学附属中山医院放射科 上海 200032）
【摘要】 目的：探讨CT及MRI诊断颅脑外伤的效果。方法：收集2015年7月至2016年7月我院收治的颅脑外伤患者62例，患者均行CT及MRI检查，比较诊断结果。结果：MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著（P＜0.05）；MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：与CT检查相比，MRI诊断颅脑外伤的诊断准确率较高，值得临床推广。
【关键词】 CT；MRI；颅脑外伤
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0106-01
Comparative study on MRI and CT in the diagnosis of brain trauma
Zhang Lai.
Zhongshan Hospital Affiliated to Fudan University; Department of Radiology 200032,China
【Abstract】Objective To investigate the effect of CT and MRI in the diagnosis of traumatic brain injury. Method 62 patients with traumatic brain injury in our hospital from July 2015 to July 2016 were collected. All patients were examined by CT and MRI,the diagnostic results were compared. Results The accuracy rate of MRI in the diagnosis of traumatic brain injury was 95.2%, and the accuracy rate of CT in the diagnosis of traumatic brain injury (TBI) was, which was significantly different between the two groups(P<0.05);The accuracy rate of MRI in the diagnosis of cerebral contusion and hematoma was 95%, and the accuracy rate of diagnosis of subdural hematoma was 94.7%, the difference between the groups was significant(P<0.05).Conclusion Compared with CT, the accuracy of MRI in the diagnosis of traumatic brain injury is high, which is worthy of clinical promotion.
【Key words】CT; MRI;Traumatic brain injury
近年来，颅脑外伤发病率显著上升，颅脑外伤病情急骤、疾病进展速度快，及时诊断与针对性治疗，是抢救患者生命的前提[1]。CT与MRI是临床诊断的主要方式，为探究CT及MRI诊断颅脑外伤的效果，本文研究如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
收集2015年7月至2016年7月我院收治的颅脑外伤患者64例，其中，男36例，女18例，患者年龄在32～69岁之间，平均（42.0±3.2）岁。患者主要表现为意识障碍、呕吐恶心、肢体障碍等。经病理及手术证实，脑室出血9例，硬膜外血肿6例，硬膜下血肿19例，脑挫裂合并血肿20例，复合外伤及蛛网膜下腔出血8例。
1.2 方法
上述患者均行CT及MRI检查：①选择16排螺旋CT机，管电压为120kV，管电流为150mA，FOV 25cm，颅底层厚为5mm，层间距5mm，颅顶层厚10mm，层间距10mm，轴位平扫。②贝斯达035型低场磁共振对患者进行平扫与动态扫描，TR：3.8ms，TE：1.8ms，T1：7.0ms，层块厚度136～168mm，层厚2mm，曾距0.1mm，FOV230*180mm，矩阵256*202mm。比较两组检查方式的检出率，并以病理学检查为标准。
1.3 统计学方法
采用SPSS17.0数据处理软件进行综合处理，计数资料组间比较采用χ2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著（P＜0.05）；MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。具体情况见表1。
3.讨论
CT诊断颅脑外伤具有费用低、扫描快等优势，患者配合度较高[2]。MRI诊断能从多方面扫描患者颅脑情况，多方位参数成像，且软组织分辨率非常高，还可进行SWI、DWI扫描，敏感性非常高。在脑外伤患者中，脑挫裂者占的比重较大，且通常会累及额叶组织。对于这一类患者来说，CT诊断的准确率较高，但是，CT对出血性较小、脑干部位、额极等部位病灶的诊断敏感度不高[3-4]。在本文研究中，CT诊断脑挫裂合并血肿准确率为65.0%，MRI为95.0%，提示MRI对脑挫裂的诊断价值更高。究其原因分析，MRI对软组织检测具有很高的敏感性，而骨骼伪影并不会对检查造成影响，MRI能更好的现实患者脑皮层、脑干等情况[5]。颅脑外伤主要引发的出血主要分为脑室出血、蛛网膜下腔出血以及硬膜外血肿，在本文研究中，CT与MRI在这三方面的诊断准确率均比较高。通过本文研究证实，MRI诊断颅脑外伤准确率为95.2%，CT诊断颅脑外伤准确率为74.2%，组间差异显著， MRI诊断脑挫裂合并血肿95.0%、硬膜下血肿94.7%准确率显著优于对照组，提示MRI诊断颅脑外伤的优势。
综上所述，与CT检查相比，MRI诊断颅脑外伤的诊断准确率较高，尤其是在脑挫裂伤、硬膜下血肿检出方面具有显著优势，值得临床推广。
【参考文献】
[1]刘高，孙木水.不同部位颅脑外伤受伤程度与认知障碍的关系特点分析[J].黑龙江医药科学，2015，38(1):58-59，61．
[2]王啸.MRI和CT在颅脑外伤诊断中的对比分析[J].中国现代医生，2015，53(18):117-119．
[3]谢丽锋.颅脑外伤CT与MRI检查优劣性分析[J].现代诊断与治疗，2015，26(18):4261-4262．
[4]曾贤铭，孙青阳，于婷婷，等.颅脑外伤合并泌尿道感染患者的病原菌分布及耐药性分析[J].中华全科医学，2015，13(04):638-640.
[5]易自生，刘一平，陈志斌，等.磁敏感成像序列在颅脑外伤中的应用价值[J].中国现代医学杂志，2014，24(33):53-57.
论文作者:张来
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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