张新萍
轮台县人民医院消毒供应室 新疆轮台 841600
【摘 要】目的：研究并分析手术室与供应室一体化管理模式的应用效果。方法：将我院供应室的10名工作人员纳入到本组研究中，在2014年3月前，我院对于供应室采用了传统管理模式，2014年3月后，采用了手术室与供应室一体化管理模式。分别抽取120份指标，检查包布清洁完好性、器械清洗质量、功能完好性以及数量的准确性。结果：在实施手术室与供应室一体化管理模式后，包布清洁完好性、器械清洗质量、功能完好性以及数量的准确性指标都得到显著的改善，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：在医院内部推行手术室与供应室的一体化管理模式可以提升消毒质量，优化手术效果，这一管理模式值得进行推广和使用。
【关键词】手术室；供应室；一体化管理
【中图分类号】TU246.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-370-01
医院供应室属于医院的重要科室，承担着为医院提供医疗器械、回收物品以及检查、包装、灭菌、消毒、发放的重任，消毒供应室的工作质量对于医院的医护质量有着直接的影响。近年来，我院对手术室与供应室实施了一体化的管理模式，有效提升了灭菌和消毒质量，成效理想，现将具体的管理模式总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院供应室的10名工作人员纳入到本组研究中，男3名，女7名，年龄为21~49岁，平均年龄为（38.9±5.7）岁，在职称上，主管护师2名、护师2名、护士3名、消毒员3名。我院从2013年~2015年，日均手术为（11.7±2.4）台。在供应室内，除了消毒设备、灭菌设备、清洗设备外，还配备超声清洗机、水枪、生物监测仪、清洗篮筐等。在2014年3月前，我院对于供应室采用了传统管理模式，2014年3月后，采用了手术室与供应室一体化管理模式。
1.2 管理模式
1.2.1 加强培训
手术器械的类型是非常多样的，为了提升消毒效果，我院加强了对各级供应室人员的培训，由手术室护士长为其详细讲解手术器械的名称、用途、性能，并指导其掌握相关的装配方式，列出明细清单；由设备科人员为消毒室工作人员讲解设备的使用原理、操作方法等，让他们可以掌握各类设备的使用方式；此外，制定出系统的工作流程标准，组织供应室人员来学习手术器械的清洗、回收、保养、灭菌、消毒等操作流程，通过考核之后方可上岗。
1.2.2 一体化操作流程的应用
第一，回收管理
在手术结束后，吸收护士负责器械的清洗，在清点无误后，签字确认，洗手护士将其放入整理框，再由专人运输至供应室。在收到器械后，护士需要仔细进行检查与核对，若出现遗漏，需要及时与手术室联系，找出其中的原因。
第二，清洗
确认器械无误之后，由清洗人员将其置入U型架，摆放整齐，单独放置，根据器械名称一一编号，放入清洗篮筐中进行清洗，对于存在明显血迹的器械，在第一遍清洗完成后放入到全自动清洗机中进行二次处理。
第三，包装
在清洗、烘干完成后，仔细检查，看是否有污垢、血迹、锈迹遗留，各个器械是否完好，检查完毕后签字确认，进行打包。打包材料为绿色双层棉布，与无菌包识别开来，器械重点控制在7kg以内，布类重点控制在5kg以内，包内设置专门的指示卡，贴上电脑标签，标明各项资料。
第四，灭菌发放
在灭菌之后，与发放清单一起使用无菌运输车进行运输，在手术室护理人员确认无误后，放入手术室备用。
1.3 观察指标
在实施手术室与供应室一体化管理模式前后，分别抽取120份指标，检查包布清洁完好性、器械清洗质量、功能完好性以及数量的准确性。
1.4 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
结果显示，在实施手术室与供应室一体化管理模式后，包布清洁完好性、器械清洗质量、功能完好性以及数量的准确性指标都得到显著的改善，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。一体化管理前后器械包装质量对比示意表详见表1。
表1：一体化管理前后器械包装质量对比示意表
3 讨论
手术器械的消毒、清洗之间直接影响着医院医护工作的开展质量，如果这一环节出现纰漏，不仅会影响手术质量，也容易给医院带来医疗纠纷。在传统的管理模式中，由手术室护士进行简单冲洗后直接送入供应室，由于手术室护士没有经过系统的消毒培训，无法保证器械的清洗质量。在实施手术室与供应室一体化管理模式后，规范了器械的清洗、包装、灭菌环节，有效提升了管理质量，降低了院感的发生率。本组研究显示，在实施手术室与供应室一体化管理模式后，包布清洁完好性、器械清洗质量、功能完好性以及数量的准确性指标都得到显著的改善，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。
因此，在医院内部推行手术室与供应室的一体化管理模式可以提升消毒质量，优化手术效果，这一管理模式值得进行推广和使用。
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论文作者:张新萍
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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