玉溪市中医医院 云南 玉溪653100.
摘要：目的：观察补肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的效果。方法：选取2015年4月至2016年4月于我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的病人180例，作为观察对象，按照随机抽签的方式，分为试验组90例，对照组90例。对照组进行基本治疗，试验组在基本治疗的基础上口服补肺汤，30d为一疗程。监测治疗效果，观察急性发作次数。结果：试验组患者使用补肺汤后急性发作次数明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者使用补肺汤后疗效明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果：补肺汤对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗有积极作用，能够控制病情，改善患者生活质量。
关键词：补肺汤；慢性阻塞性肺疾病；稳定期
慢性阻塞性肺疾病是影响我国老年人生活质量和病死率的主要疾病之一。其发病率与病死率正在逐年上升，全国约有4300万患病人群，每年因病致残致死的人数高达500-1000万[1]。且其病程长，呈进行性加重，愈后效果不理想，大部分患者发展为终末阶段的呼吸衰竭和肺源性心脏病。因此，治疗慢性阻塞性肺疾病，降低病死率，改善患者生活水平，以及病情的防治工作成为现阶段研究的重要目的[2]。本文以180例慢性阻塞性肺疾病患者为例，研究补肺汤对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗作用，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年4月期间于我院治疗慢性阻塞性肺疾病的患者180例，按照随机抽签的方式分为试验组90人，对照组90人。其中，试验组男女比例为57:33，年龄32-68岁，平均年龄为（51.27±10.97）岁；对照组男女比例为61:29，年龄30-70岁，平均年龄为（51.27±11.77）岁，以上患者病程最短为2年，最长为13年。两组患者在性别，年龄，病程等资料上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用传统基础治疗方法，包含氧气疗法，服用扶正颗粒等，疗程为30d，如有急性发作则立刻采取抗针对性治疗。
试验组加入补肺汤（党参20g、黄芪30g、炙甘草10g、熟地15g、五味子8g、法半夏10g、当归12g、丹参15g、白术15g，紫菀10g，冬花10g。由我院中药房统一煎煮，密封包装），每日服用一剂，连续服用30d，期间如有急性发作处理方法与对照组相同。
1.3观察标准
主要观察患者急性发作次数，患者稳定期咳，喘，气短等症状，疗效对比等，其中疗效对比分为四级：控制（治疗效率＞90%），显效（治疗效率≥70%但＜90%），有效（治疗效率≥30%但＜70%），无效（治疗效率＜30%）。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用x2检验法，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 急性发作对比
经过30d疗程治疗后，试验组急性发作的人数为13人（14.4%），明显低于对照组29人（32.2%）且差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1.
2.2 疗效对比
经过30d疗程治疗，试验组中病情得到控制的人数为33人（36.7%），显效人数为25人（27.8%），有效人数为19（21.1%），总有效率达到85.6%；对照组中病情得到控制的人数为13人（14.4%），显效人数为27人（30%），有效人数为14人（15.6%），总有效率为60%。可以看出试验组有效率远高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2.
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在呼吸系统症状和气流受限，原因是气道和肺泡异常，通常与显著暴露于毒性气体和颗粒有关。
中医中将慢性阻塞性肺疾病归为“肺胀”一类，稳定期以咳嗽，咯痰，胸闷，气喘为主要表现；在临床治疗中，中医多认为稳定期病症为虚、痰、淤三者结合为患[3]，符合中医中“肺肾气虚”的特点，此阶段治疗以补益中气，纳气平喘，活血化瘀为主要原则[4]，故拟定补肺汤为稳定期主要治疗方案之一，此方中党参，黄芪补脾益肺，熟地黄滋补肝肾，五味子敛肺止咳，半夏，紫菀，冬花止咳化痰，降气平喘，全方共奏补肺纳肾，降气化痰的功效；经临床试验证实，补肺汤能减少慢性阻塞性肺疾病急性发作，改善患者咳，喘，痰等症状，有效控制病情发展，提高患者生活质量，有推广价值。但由于慢性阻塞性肺疾病病程长，病情呈进行性加重，愈后不理想等特点，需坚持用药，以观后效。
参考文献
[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性
肺疾病诊治指南［J］．中华内科杂志，2007，46（3）：254．
[2]张明科，穆沛红，李荣硕，等．综合干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期53 例疗效观察［J］．陕西医学杂志，2013，42( 1) : 21-23．
[3]嵇冰，凌春华，艾宗耀，等．补肺汤对慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响［J］．中华中医药学刊，2011，29( 10) : 2323-2325．
[4]刘志刚，李泽庚，彭波，等．慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证及其中药干预的血浆代谢组学研究［J］．中国中西医结合杂志，
2011，31( 12) : 1619-1626．
作者简介：施良虎（1978年3月-），云南省通海县，汉族，主治医师，本科，主要从事肺病科。
论文作者:施良虎 余昆山 解开红
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/7/3
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