（湖北省黄石市五医院皮肤科 湖北 黄石 435005）
【中图分类号】R756.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0358-02
单纯性苔藓又名神经性皮炎，是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征，好发于颈部及肘部
等易于摩擦的部位，多为对分布，青壮年发病为多见。
1、临床资料
收集29人共56处局部单纯性苔藓患者，皮损面积直径不超过3cm，其中颈侧30处（双侧对称14人），肘部26处（均为双侧对称），年龄28-40岁，平均年龄在32岁，病程6-20个月，平均12个月，均为复发4次以上，有典型的临床症状及表现入选。
2、治疗方法
用液氮冻头直接触皮损，并稍加用力，颈部以两个冻融为一次治疗，肘部以三个冻融为一次治疗，皮损消退不完全者，一周后可再治疗一次。
临床疗效判定标准：痊愈：一次治疗后，皮损完全消退，且随访3月无复发。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆显效为一次治疗后，皮损未完全消退，经再次治疗后皮损完全消退，随访3月无复发。无效为皮损无明显改变，或在3月内皮损复发。
3、结果
56处皮损一次冷冻治疗，皮损完全消退42处，占75%，且随访3月无复发。10处皮损经二次冷冻后皮损完全消退，占17.9%，随访3月无复发，另外4处皮损经二次冷冻治疗后，2处皮损无改变，2处皮损消退不完全，在3月内随访皮损有复发，占7.1%，总有效率为92.9%。
不良反应，颈部有3处皮损为血疱，患者疼痛明显，经对症处理后，疱液完全吸收，无感染，未留瘢痕。冷冻处皮损消失后有部分患者局部留有色素沉着斑或色素减退斑，经随访半年后消退。
4、讨论
现代医学认为单纯性苔藓多为局部刺激及精神因素诱发，发病机理可能由于大脑皮层抑制和兴奋功能失调所致[1]，有报道神经性皮炎患者的脑电图可出现异常，可能与社会应激事件的发生与情绪变化有关,会引起皮肤的剧烈瘙痒[2]，因精神压力大，加之情绪波动过度紧张，可诱发或加剧本病[3]采用冷冻治疗单纯性苔藓，主要是使局部组织细胞蛋白质凝固坏死、脱落，继而以新的上皮细胞修复创面，从而达到治疗目的，本组病例以青壮年入选，主要考虑，青壮年耐受力强，发病后复发率高，是否当今社会青壮年责任大、面临工作及生活等方面的压力，而致精神紧张，导致本病的多发及复发，还待进一步考证。采用冷冻治疗小片复发性单纯性苔藓，总有效率92.9%，治疗费用低（每处皮损治疗花费10－20元），且可忽略某些药物的副作用，而不致影响正常工作，是目前临床上治疗本病的既经济有效的治疗方法之一，值得临床推广。
参考文献：
[1]赵辨，主编、临床皮肤病学、第三版.南京：江苏科学出版社.2001.705
[2]王萍、徐德华、刘胜福，神经性皮炎与自主神经功能紊乱的脑电图比较.临床皮肤科杂志.2004.33（1）：57
[3]倪容之，主编、现代皮肤病治疗学，第一版.北京.人民军医出版社.1994.451
论文作者:贺冬云
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：苔藓论文; 单纯性论文; 青壮年论文; 肘部论文; 局部论文; 颈部论文; 患者论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;