河南省老年残疾人体育活动现状与需求分析
□ 田红梅 李欣 盛威威（郑州大学体育学院（校本部） 河南 郑州 450001）
摘要： 据统计我国失能、半失能老年人约4063万人，占老年人口的18.3%。因此如何提高老年残疾人的健康和生活质量，成为老年人领域和残疾人领域学者关注的重点。本研究以河南省老年残疾人为例，探究老年残疾人的体育活动现状，并通过老年残疾人的体育活动现状寻求改善和提高老年残疾人的身心健康的路径，为健康中国“2030”建设以及体育强国提供一些参考。采用《全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表》（2017）进行调查，本研究选取基本信息和文化体育部分并以河南省老年残疾人登记部分的数据进行分析，并采用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理和分析。研究发现，经常参加体育活动的老年残疾人占老年残疾人总数的3.24%，不同户口性质、性别、残疾等级、残疾类型的老年残疾人体育活动参与率与原因均有所不同，因此有必要针对不同的老年残疾人实施不同的体育活动指导对策。
关键词： 老年残疾人 体育活动 现状 体育需求 河南省
1、问题提出
改革开放以后，真正意义上的残疾人事业焕发了生机，残疾人的体育事业也进一步发展。而中国主要矛盾的变化，引起残疾人事业的主要矛盾的变化，表现为残疾人日益增长的美好生活需要与残疾人事业发展不平衡不充分之间的矛盾。习近平指出目前我国已经进入老龄社会，让老年人老有所依，生活幸福，健康长寿是我们共同的愿望。而全球残疾行动计划的愿景是所有残疾人及其家庭能够在有尊严、平等权利和机会的情况下生活，并充分实现自己的潜力世界，相应的行动计划目标是促进实现所有残疾人的最佳健康、功能、福祉和人权。
会见难、阅卷难、调查取证难，发问难、质证难、辩论难，“老三难”和“新三难”曾长期困扰律师执业，导致当事人的合法权益难以有效维护。公检法司多部门联手保障律师权益、充分发挥律师作用，让律师真正成为当事人的代言人。
2015年第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查结果显示，我国失能、半失能老年人大致4063万人，占老年人口的18.3%。因此如何提高老年残疾人的健康和生活质量，成为老年人领域和残疾人领域学者关注的重点。老年残疾人分为先天性残疾和获得性残疾，包括因病和伤害致残的老年人。在大多数的发达国家，由于人口老龄化，并且老龄化已经成为一个稳定增长的现象，人们广泛关注老年残疾的发生率以及针对老年人需求提供公共服务，Christensen等人研究表明，有规律的参加体育活动可以弱化年龄增长带来的生理变化；且有规律的体育活动可以增加寿命及降低常见疾病的风险；有规律的体育活动可减少某些慢性疾病的风险，并可抵消有副作用的医疗服务的风险。
由于老年残疾人生理和心理等特殊原因，他们可能不能像正常的年轻人或健康的老年人一样去参加一定强度和一些特定项目的运动，制定适合老年残疾人的体育活动方案，避免老年残疾人生理、心理、人体结构上某种组织、功能的丧失或异常，防止老年残疾人全部或部分丧失正常参加社会活动的能力，全面考虑老年残疾人的生理和心理特征。基于此本研究将着重对河南省老年残疾人体育活动现状等进行分析，了解老年残疾人的体育活动需求，为残疾人群众体育研究和老年人体育研究与发展提供一些参考。
2、研究方法
2.1、数据来源和工具
采用 《全国残疾人基本服务状况和需求信息数据动态更新残疾人登记表》（2017）进行调查，该表共八个部分（基本信息、经济及住房、教育、就业扶贫、社会保障、康复、无障碍和文化体育），本研究选取基本信息和文化体育部分并以河南省老年残疾人登记部分的数据进行分析。
我国《老年人权益保障法》中规定凡满60周岁的中华人民共和国公民都属于老年人，截止到2018年，河南省老年残疾人有827637人，占河南省残疾人口总数的38.8%（总残疾人口为2131107人），对数据进行筛选和审核后，样本量为820696。
2.2、统计分析
①负责所辖线路导向及无障碍设施的设计审核，跟进现场安装。②负责提报既有线路导向标识的新增、整改需求。③负责新增辅助性导向贴纸的设计、实施，报线网管控中心备案审核。（理由：无新增导向及辅助性导向管理原则，建议增加）④及时发现及时提报，由建设总部负责新线导向的建设工作以及因受新线开通影响既有线导向设计及现场改造的工作。
3、结果
3.1、老年残疾人参与体育活动的现状
从环境因素来看，有研究发现，我国残疾人体育健身场地、设施、人员配备等条件还不能满足残疾人体育健身的需要，我国残疾人群众体育发展的同时，仍存在制度资源、经费资源、信息资源、人力资源和物质资源等方面的缺失；而在家庭环境下，家人出于对老年残疾人的关心，担心其在体育活动中受伤、跌倒或发生不可挽回的事情，更倾向于让老人呆在家里，不进行体育活动；但是从经济角度来看，家庭经济水平高的老年残疾人，家人可能会在老年残疾人的康复上花费更多，而同时子女的文化水平可能较高，越倾向于支持老年残疾人参加体育活动，娱乐身心的同时提高康复效果，此外他人的态度和老年残疾人获得或感知的社会支持也是影响老年残疾人经常参加体育活动的原因；从个人因素来看，老年残疾人由于自身生理、心理或人体结构上，某种功能丧失或者不健全，丧失部分或全部的活动能力，参加体育活动存在一些困难，可能需要别人的帮助，而老年残疾人可能有较低的自尊，担心别人的负面评价，或者不愿意或不喜欢与别人接触，因此体育活动参与率较低。
表1 老年残疾人体育活动参与的总体情况
镜头采集到的图像需要经过预处理来去除图像中无用和多余的部分，然后找到真实有用的部分。如图3所示，预处理主要分为降噪、二值化和分块三部分，可以利用MATLAB的图像处理工具箱来完成。使用NTSC公式可以将采集到的RGB图像转换为灰度图像。
首先，学习者的学习风格与其左右脑倾向密切相关。众所周知，左右脑结构不同，功能各异。左脑为逻辑脑，善于分析处理言语信息；右脑为图像脑，善于综合处理表象信息。而赖丁和基玛[11]对所发现的30多种风格进行系统分析后，断定它们可以被综合为两个主要的认知风格纬度，即整体——分析和言语——表象风格纬度。可见学习者的认知风格与其左右脑倾向性有很大的关系。
如表1所示，经常参加体育活动的老年残疾人为26630人占老年残疾人总数的3.24%，而未能经常参与体育活动的老年残疾人为 794066人，占 96.75%。
如表3所示，残疾类型、残疾等级、性别和户口性质均是残疾人是否经常参与体育活动的独立影响因素（P＜0.05）。相对于多重老年残疾人，视力、听力和言语的老年残疾人经常能参加体育活动的可能性更大（B＞0），而智力、精神残疾的老年人经常参与体育活动的可能性则更小（B＜0）；相对于四级的老年残疾人，三级、二级和一级的老年残疾人经常参与体育活动的可能性更小 （B＞0）；与男性老年残疾人相比，女性老年残疾人经常参与体育活动的可能性更小（B＞0）；相对于农业户口的老年残疾人，非农业活动的老年残疾人更可能经常参加体育活动（B＜0）。
表2 不同人口学变量的老年残疾人体育活动参与分析
老年残疾人未能经常参加体育活动，原因是较为复杂和多样的，包括自身因素、家庭环境、经济条件、社会支持、场地设施、宣传教育等都是影响老年残疾人不能经常参加体育活动的原因。具体而言，主要包括两个方面：个人因素和环境因素。
二元Logistic回归结果显示，Hosmer和Lemeshow检验的显著性为0.109＞0.05，接受原假设，表明模型可以很好反映变量间的关系。
表3 老年残疾人是否经常参与体育活动的logistic回归分析结果
（2）不同人口学变量的老年残疾人体育活动情况分析。
4、讨论
如表2所示，非农业户口的老年残疾人体育活动参与率（4.07%）高于农业户口的老年残疾人参与率（3.15%）；男性老年残疾人体育活动参与率（3.52%）高于女性老年残疾人体育活动参与率 （2.95%）；残疾等级为四级的老年残疾人的体育活动参与率（4.36%）依次高于三级（3.69%）、二级（2.39%）和一级（2.34%）老年残疾人的体育活动参与率；而残疾类型为听力残疾的老年残疾人体育活动参与率（3.86%）依次高于言语（3.29%）、肢体（3.28%）、视力（3.26%）、智力（2.45%）、精神（2.41%）和多重（2.29%）老年残疾人的体育活动参与率。且不同户口性质、不同性别、不同残疾等级和不同残疾类型的老年残疾人体育活动参与均存在显著的统计学差异（P＜0.001)。
（1）老年残疾人体育活动参与的总体情况。
采用SPSS 21.0统计软件对数据进行处理和分析，主要采用描述统计（交叉表）和多重响应交叉表分析老年残疾人参加体育活动的现状和未能经常参加体育活动的原因；并采用卡方检验分析不同人口统计学变量（户口性质、性别、残疾类型和残疾等级等）在老年残疾人体育活动参与中的差异，然后采用二元Logistic回归分析人口学变量是否是老年残疾人参加体育活动的独立影响因素。
体育需求是人们因某种原因（生理、心理等）参与体育活动的愿望与要求，体育需求分为体育用品、体育指导、体育活动时间、体育活动形式、体育项目、体育知识、体育信息等方面的需求。而老年残疾人的体育需求是基于改善自身身体功能的需求产生。在ICF模式中，残疾是健康状况和情境因素（环境因素和个人因素）交互作用的结果。
5、结论
（1）男性老年残疾人体育活动参与率高于女性老年残疾人，农业户口的老年残疾人体育活动参与率低于非农业户口的老年残疾人，重度老年残疾人参加人体育活动参与率低于轻度老年残疾人；
（2）老年残疾人未能经常参加体育活动的原因具体来说主要包括两个方面：个人因素和环境因素。残疾类型、残疾等级、性别和户口性质是老年残疾人未能参加体育锻炼的人口学因素，而河南省老年残疾人未经常参加体育活动的环境因素主要为：其他原因（活动场所离家远、自己行动不便、不想参加、没时间等）；
通过本研究的结果可以看出，无论是住院时间还是住院费用，试验组都低于对照组。平均手术时间上对照组40分钟也远远高于对照组的15分钟。而且由于引进了ERAS理念，ECTR组的术后疼痛评分要远低于OCTR组，这和试验组良好的术前术后镇痛，和较小的手术切口有很大的关系。虽然试验组的DASH、SWE和CVS 在术后1个月的时候和对照组有差异，但在术后3个月以后两组均无明显差异。尤其是3个月后SWE的无差异说明试验组腕管内的压力下降程度和对照组是一样的，这也给那些总觉得ECTR对腕管减压不彻底的医师提供了参考。
（3）老年残疾人的体育需求主要集中在几个方面：完善的老年残疾人体育活动保障制度、适宜的运动项目、充足的场地设施、专业的残疾人体育指导员、丰富的体育信息等方面。
中图分类号： G812
文献标识码： A
文章编号： 1006-8902-（2019）-08-093-2-ZQ
作者简介： 田红梅（1993-），女，河南安阳人，在读硕士研究生，研究方向：体育心理学。