四川绵阳市中心医院 621000
摘要：目的：总结自然分娩新生儿身份识别的管理方法。方法：健全管理制度，规范新生儿出生环节的身份识别方法，强化护士责任心。结果：2013年8月1日-2014年5月1日自然分娩新生儿484例，无一例发生身份错误。结论：建立健全新生儿管理制度，重视新生儿出生时的身份识别管理，能杜绝新生儿初始身份错误。
患者身份识别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行查对、核实，以确保正确的治疗、检查用于正确的患者［1］。新生儿是医院内一个特殊的群体，刚刚出生的新生儿，因为相貌特征相似，且不具备语言表达能力，存在较高的身份错误风险。为避免新生儿在出生环节发生身份错误，我院实行了严格管理，现报告如下。
1 临床资料
2013年8月1日-2014年5月1日我院住院分娩1421例，年龄20-45岁，平均年龄26.8岁，分娩新生儿1421例，其中剖腹分娩937例，自然分娩484例。
2 方法
2.1 制定规范的“新生儿安全管理制度”、“新生儿身份核对制度”、“新生儿交接班制度”等。强化护理人员对新生儿身份核对的意识和行为，制定以腕带为基础的新生儿身份确认流程，规范正确书写腕带标准，让护理人员都有一个参照。产房实行组长负责制，实行8 h工作制，中班及晚班保证各有3人，避免产房分娩高峰期因工作忙乱出现新生儿身份错误，且高年资与低年资合理搭配，加强质量监督管理，保证护理服务高效优质，避免差错事故。
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2.2 产妇入产房后，助产士认真阅读产妇病历，2人同时核查产妇信息，如：1人问“请问你叫什么名字?”，让产妇自己说出姓名，而不是问产妇“你叫XXX?”，并查对是否与腕带信息一致，另1人同时查对是否与病历信息一致。备好新生儿腕带，男孩使用蓝色腕带，女孩使用粉色腕带，用腕带颜色以再次识别新生儿身份。
2.3 自然分娩时产房有2位助产士、1位医生。新生儿娩出后，接生助产士大声说出新生儿性别，并让产妇查看新生儿外生殖器，让其正确回答孩子性别。医生和巡回助产士同时确定新生儿性别与出生时间。认真填写新生儿床头牌、胸牌及腕带，包括产妇姓名、床号、分娩方式，新生儿出生日期、性别，体重、身长，把填写好的腕带系与新生儿右腕，松紧适宜。胸牌系与包被上，在新生儿记录单固定位置处印母亲右手指纹及新生儿脚印，男孩印左脚印，女孩印右脚印，以左右脚印的方法以再次识别新生儿身份。助产士帮助进行母子皮肤接触时第2次查对产妇信息，并让其复述新生儿性别，得到正确回答后再次重复产妇答案，如xxx于几时几分分娩一女（或男）孩。让产妇查看新生儿腕带是否正确，进行新生儿身份第2次确认。分娩结束后助产士逐项认真填写新生儿出生记录单并签名。接生助产士下台后再次核对新生儿腕带标识，进行第3次新生儿身份确认，查看新生儿记录单并作复查签名。同时多位产妇分娩时，做到一接生一负责，新生儿不得与产妇分离，杜绝母婴分别在不同时段离开产房。新生儿与产妇一同回到母婴同室区时，严格执行交接制度，由母婴同室区护士与产房助产士共同核对产妇信息与新生儿身份，双方分别在新生儿出生交接记录单上签名，以确保标识对象的唯一性和正确性。严格执行床旁交接班制度，每班接班人与交班人须一起查看产妇腕带，新生儿腕带、胸牌、床头牌是否完好，字迹是否模糊，信息是否正确、完整，标识手腕带一旦丢失或字迹模糊，由2人确认无误后重新补系腕带。
2结果
2013年8月1日-2014年5月1日自然分娩484例，无一例发生身份识别错误。
3 讨论
患者身份的准确识别是保证医疗护理安全的前提，有效的身份识别是医疗护理安全的保障［2］。新生儿出生环节的护理是一个多人参与的过程，一旦发生身份识别错误，都将造成不良后果。我科对新生儿的身份识别方式实行制度化管理，并与奖惩挂钩，规范了各护理环节身份识别操作流程，强化了护理人员对患者身份核对的意识和行为，保证了身份识别的准确性，提高了工作人员的责任心。
参考文献：
[1]魏艳芳，邓喜红，黎艳.双重身份识别在住院患者护理安全管理中的应用［Ｊ］.护理学杂志，2010，25（17）：40-41.
[2]杨卉，黄金.病人身份确认的研究进展［Ｊ］.中国护理管理，2008，8（1）：50-52.
论文作者:杨康春
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：新生儿论文; 身份论文; 产妇论文; 助产士论文; 腕带论文; 产房论文; 错误论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;