方法：研究对象为2017年在我院接受治疗的患者106例，分为实验组和对照组。对照组53例，采用常规治疗；实验组的53例患者，在采用常规治疗方法的基础上，辅以注射用糜蛋白酶湿敷治疗，比较两组效果。
结果：实验组治疗有效的占患者总数的92.45%，对照组的占73.58%。实验组的治疗效果更明显（p＜0.05）。在进行治疗后，实验组的治愈时间、疗效、不良反应情况，明显优于对照组（p＜0.05）。
讨论：对于口腔溃疡、舌苔厚、结痂的治疗，在给予常规治疗（生理盐水做口腔护理）的基础上，辅以注射用糜蛋白酶涂抹、湿敷，经过大约4~7天治疗，厚舌苔、结痂大部分去除，舌头、舌腹、颊部等黏膜均呈粉红色，患者不适症状减轻或消失。注射用糜蛋白酶用于治疗口腔溃疡、舌苔厚、结痂，能够明显提高治疗效果，减轻患者痛苦，缩短住院时间，减轻经济负担，且十分安全可靠。因此，这种方法值得被推广使用。
关键词：口腔溃疡；舌苔厚；结痂；注射用糜蛋白酶。
口腔溃疡病俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤疾病，多见于唇内侧、舌头、舌腹、颊部、前庭沟、软腭等部位的黏膜。口腔溃疡发作时，疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便，常反复发作，可并发口臭、慢性咽炎、便秘、头晕、头痛、恶心、乏力、发热等，病情危重者还可继发感染。舌苔厚、结痂影响患者味觉、进食，用力强行去除结痂容易出血，引起患者疼痛，继发感染，致使病程延长影响治疗效果。本次研究对我院2017年收治的106例，在对其治疗的过程中，辅以注射用糜蛋白酶涂抹、湿敷效果作出了分析与探讨，现报告如下：
资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象为2017年在我院、永清县人民医院、固安县人民医院接受治疗的患者106例，分实验组和对照组两组。实验组中：男性患者人数为34例，女性患者人数为19例，住院时间3~12天，年龄在61~79岁之间；对照组中：男性患者人数为32例，女性患者人数为21例，住院时间4~13天，年龄在62~80岁之间。对患者的年龄、性别、发病时间作出比较，具备对比的条件（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者：采用常规治疗，口腔护理方法；实验组患者：采用常规治疗、口腔护理的方法基础上，辅以注射用糜蛋白酶湿敷的方法。注射用糜蛋白酶4000单位+生理盐水10毫升充分溶解，用无菌棉签蘸取直接涂抹在口腔溃疡处。舌苔厚、结痂者用注射用糜蛋白酶4000单位+生理盐水10毫升充分溶解，将大小适中的无菌纱布浸湿后敷于舌头上（危重患者注意纱布湿度，防误吸），10分钟后取下纱布，用生理盐水漱口或做口腔护理，两组患者治疗时间为6天。
1.3观察指标和评价标准
（1）治疗效果 口腔溃疡愈合或溃疡面减小，患者感觉舒适度增加，厚舌苔完全或部分脱落，结痂完全或部分去除为有效。溃疡、舌苔厚、结痂加重或无变化为无效。
（2）记录两组患者口腔溃疡治愈时间、疗效、不良反应情况。
1.4统计学方法
采用spss18软件对本次研究的数据进行收集处理，计数资料的表示用例（x +s）来表示计算的资料，用t进行检验，如果p＜0.05，则存在统计学意义。
2、结果
实验组患者：显效人数为15例（28.30%），有效34例（64.15%），治疗无效的为4例（7.55%），治疗有效的患者占总数的92.45%。对照组的患者：显效人数为9例（16.98%），有显效30人（56.60%），治疗无效的为14例（26.42%），治疗有效的患者占总数的73.58%。两组数据的差异十分明显，存在统计学意义（p＜0.05），在对两组患者的治愈时间比较来看，实验组的患者平均为6.85±0.12天，对照组所用时间平均为8.56±0.67天，差异存在统计学意义（p＜0.05）。
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讨论：
口腔溃疡是日常生活常见、多发病，是多种原因导致的口腔黏膜单发或多发性溃疡，本病特点是反复发作，溃疡数目由少到多，部位由前至后，多发生于口腔粘膜、牙龈、舌身上下、侧面及咽喉部，表面附有白色或黄色糜烂腐膜，轻者可数月发作一次，重者间歇时间逐渐缩短甚至溃疡此起彼伏，数年乃至数十年不愈，常规使用生理盐水漱口及口腔护理有效，但治疗花费时间长，病人痛苦较大，效果不是特别明显。
注射用糜蛋白酶能够促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除，糜蛋白酶具有肽链内切酶及酯酶作用，可将蛋白质大分子的肽链切断成为分子量较小的肽，使分出氨基酸，还可在蛋白分子肽链端上作用，使某些脂水解，故能清除坏死组织。将注射用糜蛋白酶溶解稀释后涂抹在口腔溃疡处或湿敷在舌苔厚处、结痂处10分钟，取出纱布，坏死组织、结痂大部分自行脱落，用无菌棉签蘸生理盐水擦拭舌面均能去除。
本次研究中，使用注射用糜蛋白酶溶解稀释后，治疗口腔溃疡、舌苔厚、结痂，实验组与对照组在治愈时间、治疗效果以及减轻患者痛苦等方面有显著优势，证明使用注射用糜蛋白酶治疗口腔溃疡、舌苔厚、结痂有明显效果，可视为该类疾病的首选治疗方法。
参考文献：
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[2]陈苓仿 罗浩波 饶富足 糜蛋白酶应用于外科脓肿引流的临床观察[J] 北方药学 2015年 6期 113-114页
作者简介：姜星屹（出生于1987-10）、女、大学本科学历、主管护师，研究方向：全科医学科患者护理
论文作者:姜星屹
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7