大庆龙南医院口腔科 黑龙江省大庆市 163453
摘要：目的：分析微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的临床效果。方法：选取我院2015年12月-2017年11月收治的94例行口腔种植术患者作为研究对象，随机分为对照组47例（翻瓣）和观察组47例（不翻瓣），比较两组治疗效果。结果：观察组在手术实施、术后肿痛、术后抗生素使用、术后激素使用等时间方面均要明显少于对照组（P<0.05）；在种植成功率方面，观察组95.7%明显高于对照组的83.0%（P<0.05）。结论：微创术不翻瓣技术应用在口腔种植术中，效果明显，值得推广。
关键词：微创；不翻瓣；口腔种植术；效果
口腔种植术经过近些年的发展已经取得了较为理想的成绩，微创术已经应用于其中，对口腔种植术的实施起到了非常明显的促进作用。本研究中，为了进一步了解微创术不翻瓣技术在口腔种植术中的应用，笔者将对我院2015年12月-2016年11月收治的94例行口腔种植术的患者进行研究。现将情况汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2015年12月-2016年11月为病例收集时间段，从前来我院寻求口腔种植术治疗的患者中选择其中的94例作为研究对象。采用数字随机分组法分为对照组和观察组，每组各47例。对照组：男26例，女21例；平均年龄（45.6±3.4）岁；平均病程（1.2±0.4）年。观察组：男27例，女20例；平均年龄（45.9±3.5）岁；平均病程（1.3±0.5）年。两组在上述各项基本资料的对比上差异不大，P>0.05，有可比性。
纳入指标：术前检查患牙舌腭侧、颊侧骨板正常；符合口腔种植术标准；口腔卫生良好；经医院伦理委员会批准；自愿参与并签署知情同意书。排除标准：心、肝、肾等严重脏器疾病；种植部位严重炎症；咬合关系差；肉芽组织。
1.2方法
做好相应的术前准备工作，如口腔、牙齿清理，使用0.2%的氯已定溶液漱口，并于手术当日为患者提供抗生素。在此基础上，对照组行翻瓣技术：将口腔种植部位根据手术要求和标准切开，于骨膜下停止，剥除骨膜，定位之后逐级完成准备工作。常规植入种植体，愈合帽封闭处理创伤口，对位缝合，术毕。观察组行不翻瓣技术：选择局部麻醉方式，口腔定位处理借助引导模板，黏膜的切开选择环形黏膜切开器，大小以手术情况而定。口腔内黏膜清除之后，种植骨脊充分暴露，将骨脊平整并行球钻定位，采取扩孔钻做好准备工作。钻孔的过程中，处理好骨屑，保证手术的顺利进行。检查孔壁，完好无损便将种植体植入。后期处理与翻瓣技术相同。两组术后均予以抗生素和激素治疗，继续使用0.02%氯已定溶液漱口。
1.3观察指标
记录两组手术实施、术后肿痛、抗生素使用以及激素使用等时间并进行对比。比较两组的种植成功率。口腔种植后，口腔功能、牙齿功能均为达到正常标准，表示失败；口腔种植后，牙龈、龈袋等正常，骨吸收量不深并不影响相邻牙齿，牙齿功能恢复正常后麻木、感染等症状全部消失，表示成功。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对获取到的数据进行统计分析。
2.结果
2.1两组口腔种植成功率的比较分析
观察组口腔种植成功45例，成功率为95.7%；对照组口腔种植成功39例，成功率为83.0%。两组相比，观察组的口腔种植成功率明显更高，有统计学意义（χ2=4.029，P=0.045）。
2.2两组各项治疗时间指标对比分析
观察组在术实施、术后肿痛、抗生素使用以及激素使用等时间方面明显比对照组短，有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3.讨论
临床上，口腔种植术在牙科各疾病的治疗中比较常见，尤其是牙列缺损、牙列缺失等，采用口腔种植术治疗的可能性非常大[1]。随着临床医疗卫生事业的不断发展，口腔种植术的治疗水平也有了不断的提高，微创手术的出现和应用，极大促进了口腔种植术的发展，不翻瓣技术和翻瓣技术便是其中典型代表[2]。
口腔种植术中的微创翻瓣技术，其治疗的优点是对口腔/牙齿的美观性有保证，并且稳固性也比较好，并且对附近牙齿造成的损伤更小[3]。但是翻瓣术的缺点同样明显，因为需要将粘膜瓣翻开，这就使得手术所花时间要更长，导致术中的出血量增加，给患者带来的创伤（肿痛、疼痛）更大[4]。不翻瓣技术在应用逐渐成熟，并且取得了较为理想的成绩。与翻瓣技术相比，不翻瓣技术减少了对粘膜瓣的翻开这一环节，因此手术时间、疼痛感、术后抗生素和激素使用的时间更短，术后恢复的速度更快[5]。
本文研究显示，观察组在术实施、术后肿痛、抗生素使用以及激素使用等时间以及种植成功率方面均要明显优于对照组（P<0.05），说明不翻瓣技术整体而言要比翻瓣技术更具优势，取得的手术效果更加有效。
综上所述，微创不翻瓣技术应用在口腔种植术中，疗效显著，具有较高的应用价值。
参考文献：
[1]张春光，高菊荣，高瑞，等.微创上颌窦外提升与不翻瓣种植联合手术的临床观察[J].中国医学装备，2016，13（10）：79-82.
[2]伍立乾，李树春，刘学恒，等.应用平台转移技术不翻瓣行即刻种植即刻修复的临床观察[J].广东医学，2015，36（23）：3657-3659.
[3]邱麟，丁媛媛，刘继延，等.不翻瓣微创术在种植手术中的临床观察[J].现代口腔医学杂志，2014，12（3）：208-209.
[4]任抒欣，胡秀莲，李健慧，等.Benex微创拔牙技术在前牙不翻瓣即刻种植中的临床应用[J].上海口腔医学，2016，25（3）：334-339.
[5]李宇飞，王冠超，王非.不翻瓣种植的临床观察及手术探讨[J].中华老年口腔医学杂志，2014，12（2）：102-106.
论文作者:黄天鉴,王雷,母东亮,张型旺,孙凤琳,郑军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/12
标签：口腔论文; 技术论文; 手术论文; 术后论文; 微创论文; 抗生素论文; 两组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第2期论文;