四川省成都市双流区第一人民医院 610021
【摘 要】目的：评价早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响价值。方法：选择我院2017年11月-2018年5月收治的脑梗塞82例患者，进行随机分组（试验组、对照组）。对照组采取常规护理，试验组加行早期护理干预，各41例。对比2组脑梗塞患者护理满意度以及护理期间肢体功能评分变化情况。结果：护理后，试验组脑梗塞患者肢体功能评分、护理总满意度均高于对照组，P<0.05。结论：给予脑梗塞患者早期康复护理干预利于患者肢体功能恢复，符合患者身心护理需求。
【关键词】早期护理干预；脑梗塞；康复效果；肢体功能
脑梗塞是脑部供血障碍导致的缺血、缺氧疾病，是神经内科多发疾病，具有较高致残以及病死率，患者以老年人居多，且开始呈现年轻化表现[1]。另外，脑梗塞患者病情缓解后仍有肢体功能障碍，影响患者正常生活以及身心健康[2]。相关资料指出，早期护理干预的实施利于患者以及肢体功能的恢复，提高患者生活质量[3]。基于此，选择我院收治的82例脑梗塞患者作为对象，总结早期护理干预价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象均为脑梗塞患者，经影像学检查，顺利度过危险期且有运动以及肢体功能障碍表现，患者意识清楚且自愿参与实验，排除合并残疾病史以及其他外源性栓塞因素等患者，经医院伦理委员会批准。病例选自2017年11月-2018 年5月，总计82例，进行随机分组。对照组：男性患者26例，女性患者15例；患者年龄均值（56.80±3.30）（45-76）岁；病程均值（2.45±1.20）（1-4）年。试验组：男性患者28例，女性患者13例；患者年龄均值（58.50±3.60）（43-75）岁；病程均值（2.50±1.35）（1-4）年。试验组、对照组脑梗塞患者基本资料差异无显著性，P>0.05有实验可比价值。
1.2护理方法
对照组——脑梗塞常规护理。包括患者生命体征监测以及遵医嘱执行治疗计划等。
试验组——对照组基础上进行早期护理干预。（1）心理护理。脑梗塞稳定期患者负性情绪明显，影响治疗配合度。护理人员需要和患者建立主动沟通关系，鼓励患者宣泄情绪，对患者的痛苦表示理解，强调康复治疗的积极意义。另外，和家属、好友进行沟通，强调社会支持对患者治疗信心、依从性的影响。（2）运动指导。指导患者进行床上翻身、移动、坐起等主动活动训练，对于无法进行主动活动的患者安排其进行关节被动活动训练。（3）肢体功能训练。指导患者健侧到患侧、大关节到小关节进行康复训练，每次训练15min为宜，每天训练3-5次为宜。另外，按摩并拍打脑梗塞患者的肌肉，利于患者肌力增强以及肌力恢复。（4）失语患者，从音节学起，进行有计划的，鼓励患者多说话、多练习。另外，以读书、看电视等途径提高患者的。和家属进行沟通，强调功能的重要性，叮嘱家属给予患者更多的陪伴和训练。（5）饮食护理。强调合理饮食对患者康复效果的影响，侧重清淡、易消化、高钙、高维生素饮食。
1.3观察指标
记录脑梗塞患者肢体功能恢复情况，进行护理问卷调查。
1.4指标评分标准[4]
以汉语失语检查表评分，包括书写、阅读、理解等方面，总分100分。
肢体功能以简式FMA评价法评分，总分100分。
分数越高，说明脑梗塞患者功能恢复效果越佳。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0进行脑梗塞患者观察指标计算。计数指标（护理总满意度）以%形式展开，进行卡方检验；计量指标、肢体功能）评分变化以 形式展开，进行t检验。P<0.05——证明观察指标有统计学意义。
2 结果
2.1肢体功能评分变化
试验组、对照组脑梗塞患者肢体功能评分见表1。经统计学计算，护理后试验组指标评分均高于对照组P<0.05。
3 讨论
近年来，脑梗塞发病率逐年上升，疾病发展迅速且致残、致死率高。脑梗塞稳定期患者仍有明显偏瘫以及感觉障碍，生活质量下降明显。早期护理干预是是传统护理模式的升华，以患者为中心，落实护理工作责任制，实施有针对性的护理，提高护理服务水平，通过护理干预提高患者运动，加速患者恢复。
结果显示：试验组脑梗塞患者护理总满意度为95.12％、肢体功能为（70.05±3.30）分，对照组脑梗塞患者护理总满意度为73.17％、肢体功能为（50.05±3.35）分。经统计学计算，P<0.05。和姜桂萍研究结果有一致性，观察组肢体功能评分较干预前有显著改善，优于对照组（P<0.05）[5]。
综上所述，对脑梗塞患者而言，早期护理干预具有可行性以及推广和使用价值。
参考文献：
[1]高巧云.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用[J].心理医生，2017，23（30）：192-193.
[2]孙玉玲，谢萍.早期护理干预在脑梗塞患者肢体康复中应用研究[J].国际护理学杂志，2012，31（4）：731-732，765.
[3]曾明梅，李瑞英，马玲等.早期护理干预在脑梗塞患者肢体康复中应用研究[J].中国卫生标准管理，2014，（16）：83-85.
[4]揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13（5）：27-29.
[5]姜桂萍.早期护理干预在脑梗塞患者肢体康复中应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：18，24.
论文作者:郑丹
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期
论文发表时间:2018/8/1
标签：患者论文; 肢体论文; 脑梗塞论文; 功能论文; 对照组论文; 评分论文; 指标论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年3月第5期论文;