张会
（资阳市中医医院骨科 四川 资阳 641300）
【摘要】 目的：研究如何进行护理来预防脊椎骨折脱位截瘫患者产生压疮的现象。方法：选择患有骨折脱位截瘫的患者40例，将他们平均分为两组，观察组患者进行综合预防护理，对照组患者进行常规护理，观察两组患者发生压疮的情况。结果：无论是任何一个时间段，观察组患者出现压疮的人数都明显少于对照组患者（P<0.05）。结论：对于脊柱骨折脱位截瘫患者，采取综合预防护理措施能够有效减少压疮的发生，对于患者生活质量的提高有重要的意义。
【关键词】脊柱骨折脱位；截瘫；压疮；预防和护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0250-02
脊柱骨折脱位大部分都是由于外伤导致的，比如患者自高处摔落时其足部或者是臀部率先着地，或者在弯腰的时候由于重物对其头部、肩部或者是背部造成了冲击而产生，这种疾病的患者极有可能发生截瘫的现象[1]。因为截瘫患者需要长期卧床休息，因此很容易发生压疮，如果不进行及时的预防和治疗很有可能会导致患者死亡。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2010年7月到2014年9月之间收治的脊柱骨折脱位截瘫患者40例，其中有男性患者31例，女性患者9例，他们的年龄在18岁～55岁之间，平均年龄为（32.5±1.6）岁。将这些患者平均分为两组，两组患者在年龄以及性别方面均没有明显的差异（P>0.05），因此具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1对照组护理方法
对照组患者在进行手术的两个星期之后出院，出院之后继续进行康复治疗，同时使用常规的骨科护理方法对他们进行护理，在住院期间没有患者发生压疮的现象。
1.2.2观察组护理方法
观察组患者在对照组患者的基础上还要进行对压疮的综合预防护理。首先，护理人员之间要建立完善的等级制度，一般由三级组成，顺序为护士长-责任护士-值班护士，在这个等级制度中，护理人员要对患者的护理方法进行逐层把关，确保护理工作的规范和效率。除此之外，护理人员还需要建立“预防压疮登记卡”，以此来记录护理工作的进度。
其次，护理人员一定要建立完善的交接班制度，交班的护士要将患者的情况，治疗以及护理的进度准确告知接班护士，保证护理工作的顺利进行。此外，护理人员还要观察患者皮肤以及肢体的受压情况，观察患者皮肤是否出现红肿的现象，同时护理人员还需要保持患者皮肤的干燥和整洁，定期为其更换床单以及被罩。
第三，护理人员要定时协助患者进行翻身，并为其按摩，翻身的时间间隔可以在1h左右，夜间间隔为2h左右，每次进行翻身之后，护理人员可以使用爽身粉在其骨隆突部进行擦拭，保持皮肤的干燥。
第四，因为截瘫患者有大小便失禁的现象，因此很容易出现臀红，所以护理人员要定时对患者的会阴进行冲洗，并且使用消炎药膏，比如红霉素等涂抹在会阴局部，同时保证患者的皮肤以及与皮肤接触的衣物等处于干燥的状态中。
最后，护理人员要控制患者饮食，鼓励其多食用新鲜的瓜果蔬菜，以及容易消化且富有蛋白质的食物，除此之外，护理人员还要协助患者进行功能锻炼，促进血液循环，帮助其恢复血管的功能。
1.3 统计学分析
对患者术后三个月以及六个月发生压疮的情况进行统计，并且将统计数据使用统计学软件（SPSS 21.0）进行分析和处理，同时使用X2进行检验。
2.结果
从本文的研究结果中能够看出，在进行手术三个月之后，观察组患者发生压疮的人数为2例，比例为5%，对照组发生压疮的人数为9例，比例为45%；术后六个月观察组患者出现压疮的人数为3例，比例为15%，对照组人数为10例，比例为50%，两组相比有明显差异（P<0.05）。
表1 两组患者术后3个月以及6个月之后发生压疮的情况对比 （n=20）
3.讨论
对于在户外工作的人员，尤其是在建筑工地工作的人员来说，脊柱骨折脱位是极为常见的一种伤害，这种伤害会对患者的脊柱造成损伤，还有可能导致患者出现截瘫的现象，对其正常的生活造成不利影响。而发生截瘫现象的患者，极容易产生一些并发症，压疮就是其中的一种，发生率在25%到85%之间[2]，为了提高患者的生活质量，避免并发症的发生，就需要为患者采取有效的护理措施。
针对于截瘫患者长期处于卧床状态，并且在潮湿以及不整洁的环境中容易发生压疮，就需要护理人员经常协助患者进行翻身，并对其实施按摩，促进血液的循环。除此之外，护理人员还要保持患者被褥、衣物以及皮肤的干燥和清洁，这样才能够有效避免压疮的发生。
从本文的研究结果中能够看出，进行压疮的综合预防护理的患者，术后发生压疮的概率明显低于对照组患者，并且两组相比有明显的差异（P<0.05）。
综上所述，对于脊柱骨折脱位截瘫患者进行压疮的综合预防护理，能够降低压疮的发生概率，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]王淑萍.截瘫患者压疮的预防和护理体会[J].医药前沿, 2014(21): 162-162.
[2]杨亮.循证护理在伤残截瘫患者压疮预防及治疗中应用的效果评价[J].中国民康医学,2012,24(19):2416-2417.
论文作者:张会
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/25
标签：患者论文; 发生论文; 护理人员论文; 脊柱论文; 对照组论文; 两组论文; 现象论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;