郝艳芳 许小梅（通讯作者）
榆林市第一医院 陕西榆林 719000
【摘 要】目的：研究早期无痛康复护理对膝关节置换术后关节功能恢复的作用。方法：观察118例膝关节置换术患者进行护理的疗效。结果：护理后共12例患者对护理工作不满意，其中观察组占1例，满意度98.31%，较对照组高，且睡眠时间、关节活动度、疼痛程度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期无痛康复护理是一种科学有效的护理方案，对促进膝关节置换术后关节功能恢复具有重要意义。
【关键词】膝关节置换术；关节功能；早期无痛康复护理；常规护理
膝关节置换术是各大医院应用较广的手术操作，但是由于术后极易导致关节痛，而影响患者的关节功能恢复[1-2]。因此，合理做好术后护理干预，避免疼痛，有利于患者进行康复锻炼，尽早恢复关节功能，提高生活质量。笔者为分析早期无痛康复护理价值，报道如下：
1资料与方法
1.1对象资与病例选择
为分析早期无痛康复护理价值，拟定此研究于2015年1月至2017年12月在我院进行，以规定研究时段内收治的118例膝关节置换术患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，各59例。此次研究经医学伦理委员会审核通过，且所有患者家属均知情同意。
经年龄统计、病程统计：观察组患者平均数（45.9±6.2），男女比例31：28；对照组患者平均数（44.3±5.9），男女比例30：29。两组一般情况无统计学意义，P > 0.05。纳入[3-4]所有膝关节置换术患者，排除多器官功能障碍综合征患者，排除恶性肿瘤患者，排除认知行为障碍患者。
1.2护理方法
两组均协助患者做好手术准备，保证手术顺利实施，为患者营造良好的病房环境，合理饮食。
观察组在此基础上早期无痛康复护理：（1）术前，与患者密切沟通，了解其内心活动，告知其导致疼痛的原因、疼痛程度及治疗手段，疏导患者紧张情绪，提醒其积极心态对于康复的重要性，保证患者积极主动参与治疗与康复；（2）指导患者处于合适的体位，并且将患肢抬高20-30度，并每隔2小时为患者更换一次体位，按摩受压部位；（3）保持病房环境安静，可播放舒缓音乐转移其注意力，根据患者恢复情况，适当进行下床走动。
1.3护理评价
观察两组的关节活动度、睡眠时间及疼痛情况，并比较分析。
1.4统计学方法
数据分析用SPSS18.0系统；计量（x±s），t检验；计数（n，%），
X2检验；P<0.05指有差异，符合统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标情况
观察组的关节活动度较对照组大，且睡眠时间较长，疼痛感较轻，与对照组有差异，这表示早期无痛康复护理的效果较好，与常规护理差异有统计学意义（P<0.05），见表 1：
3 讨论
随着人们生活水平的不断提高，人口老龄化现象也越来越严重，膝关节退行性病变人数逐渐增多，根据权威数据显示，每年我国出现终末期膝关节炎人数多达10万人次[5]，其中90% 的患者多采取膝关节置换术，此手术以正畸为主，从而达到恢复膝关节功能的目的。但是由于手术属于侵入性操作，对机体造成的创伤较大，因此，患者会出现不同程度的疼痛，最终影响术后康复。单礼旦等[6]在研究中指出，给予早期无痛康复护理后，患者的关节活动度明显较常规护理好，且睡眠时间较对照组长。早期无痛康复护理，主要是指通过评估患者疼痛程度，对其进行药物、生活、心理等方面的护理，从而减轻疼痛感。黄丽华等[7]也在研究中表明，早期无痛康复护理，可将护理满意度提高，满意度高达90%以上。笔者为进一步分析其效果，结果显示：观察组的关节活动度较对照组大，且睡眠时间较对照组长，疼痛感评分较对照组低，程度较轻，这与单礼旦等的研究结果一致，证明早期无痛康复护理确实能减轻痛感；两组共106例患者对护理工作不满意，其中观察组仅占1例，满意度98.31%，远远较对照组的81.36%高，这与黄丽华等的研究结果基本一致，证明早期无痛康复护理能提高护理满意程度。本次研究由于选取样本数目较少，部分研究结果可能存在误差，希望在以后的研究中不断改进。
综上所述，早期无痛康复护理对膝关节置换术后疼痛安全有效，能减轻痛感，促进关节功能恢复，值得推广。
参考文献：
[1]姚用花.全膝关节置换术后CPM机配合主动锻炼的康复护理效果评价[J].中国伤残医学，2016，24（18）：64-65.
[2]马玉红.人工全膝置换术后护理及功能锻炼[J].中国伤残医学，2013，（11）：320-321.
[4]宋雯，余华晨.术中舒适护理对人工膝关节置换术患者术后疼痛及膝关节功能的影响[J].中国现代医生，2015，53（26）：151-153，156.
[5]卢玉彬，尹晓莉.膝关节置换术后早期引入临床康复护理路径的效果评价[J].护士进修杂志，2017，32（12）：1074-1077.
[6]单礼旦，王林香，杨敏等.程序化护理在人工膝关节置换术患者中的应用研究[J].中国高等医学教育，2015，（9）：137-138.
[7]黄丽华，曹平.程序化护理干预对人工膝关节置换术患者康复效果的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（20）：65-67.
论文作者:郝艳芳,许小梅（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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