【摘要】目的：分析护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响。方法：选取本院自2015年3月到2016年3月期间收治的维持性血液透析患者100例作为样本，将其分为实验组与对照组。对照组采用常规护理方法进行护理。实验组在常规护理的基础上，采用护理干预。护理周期结束后，观察两组患者干体重情况与并发症发生情况。结果：实验组与对照组患者干体重≥5%的数量均较护理前有所减少，实验组减少更加明显。实验组患者并发症发生几率为10%，较对照组（20%）低。结论：应将护理干预用于维持性血液透析患者干体重的控制过程。
【关键词】护理干预；维持性血液透析；干体重
前言：维持性血液透析是血液透析的一种，功能在于清除患者血液中的多种毒素以及水份，以此延长患者生存时间。临床常用于肾衰竭的治疗[1]。透析过程中，如患者体重增长或出现脱水情况，会对其造成生命危险，将其体重增长情况控制在干体重5%范围内较为合理。采用护理干预的方法对透析患者进行护理，能够有效达到上述目的[2]。本文选取本院自2015年3月到2016年3月间收治的维持性血液透析患者100例作为样本，对护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响进行了分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院自2015年3月到2016年3月收治的100例血液透析患者作为样本，以50例为一组，将其分为实验组与对照组。性别：实验组患者男性26人，女性24人；对照组患者男性19人，女性31人。年龄：实验组患者年龄33-56岁，平均年龄（55.62±7.01）岁；对照组患者年龄29-60岁，平均年龄（59.22±7.81）岁。病情：实验组慢性肾炎20例、狼疮性肾炎15例，紫癜性肾炎6例，高血压肾病9例；对照组慢性肾炎16例，高血压肾病11例，紫癜性肾炎23例。
100例患者在性别、年龄、病情方面不具有统计学差异（p＞0.05），具有可比性；患者均自愿参与研究。
1.2 方法
1.2.1 护理方法
对照组采用常规护理方法进行护理。
实验组在常规护理的基础上，采用护理干预，对患者进行护理，包括心理干预、认知干预、家属干预、饮食护理、用药干预与入水量干预：
① 护理人员对患者进行心理疏导，针对其存在的恐惧心理，对其加以合理引导与安慰，消除其恐惧情绪，避免患者情绪波动过大。
② 护理人员对患者进行认知干预，扭转其对血液透析存在的不正确认识，并使患者认识到自己的病情，了解干体重的意义，提高其对治疗的配合性。
③ 护理人员应与家属进行沟通，与家属一同鼓励患者积极治疗，加强对家属的健康教育，尊重家属的意见。
④ 护理人员对患者进行饮食护理，加强对患者的营养补充，避免患者出现营养不良，影响治疗效果，合理控制蛋白质摄入量，少食用水果等含水量高的食物。
⑤ 护理人员与主治医师配合，加强对患者的用药干预，提高患者用药依从性，实时监测患者血压等情况，必要时调整用药。
⑥ 护理人员加强对患者的入水量干预。有尿患者入水标准应将每天尿量算在内，无尿患者根据透析次数的不同，合理控制入水量。以两次透析间体重增长低于干体重的3%-5%为宜。
1.2.2 观察指标
观察两组患者干体重情况。
观察两组患者并发症发生情况。
1.2.3 统计学方法
采用统计学软件SPSS22.0对数据进行统计学处理，以率（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 干体重情况
护理周期结束后，对两组患者的干体重≥5%的情况进行总结，得出结果如表1：
表1 护理前后干体重≥5%的情况 [n(%)]
通过对表1中数据的观察可以发现，实验组50例患者中，护理前体重≥5%的人数为20，占实验组总人数的40%，护理后减少到了3人，占实验组总人数的6%。对照组50例患者中，护理前体重≥5%的人数为19，占实验组总人数的38%，护理后减少到9人，占实验组总人数的18%。实验组与对照组护理前数据不具有统计学差异（p＞0.05）。护理后数据具有统计学意义。
2.2 并发症发生情况
护理周期结束后，对两组患者并发症发生情况进行总结，得出结果如表2：
表2 并发症发生情况 [n(%)]
通过表2可以看出，实验组透析发生皮肤感染、出血与透析失衡综合征并发症的患者共5例，并发症总发生率10%；实验组并发症发生总人数为10，总发生率20%。认为在常规护理的基础上，采用护理干预，能够达到降低患者并发症发生率的目的。
3 结论
慢性肾功能衰竭等疾病需要采取维持性血液透析进行治疗，治疗周期长，对患者及其家庭影响较大。控制患者干体重是延长患者生命的主要措施[3]。采用护理干预方法，联合常规护理，对患者的干体重进行控制，能够有效减少干体重≥5%的患者的数量，并降低其并发症发生几率，对于患者的康复较为有利。任永梅在《护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响观察》一文中同样得出了这一结论[4]。
综上所述，应将护理干预用于维持性血液透析患者干体重的控制，以有效减少干体重≥5%的患者的数量，降低其并发症发生几率，达到延长患者寿命的目的。
【参考文献】
[1]孙桂玉,徐培兰,祝成英. 护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响[J]. 中国医疗前沿,2012,07（10）:71-73.
[2]常美,戴欢欢,吉小静,石彬. 护理干预对维持性血液透析患者的影响[J]. 护理实践与研究,2012,09（20）:38-39.
[3]陈金霄,施素华,梁萌. 护理干预对维持性血液透析病人液体摄入依从性的影响[J]. 全科护理,2010,08（26）:2353-2354.
[4]任永梅. 护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响观察[J]. 大家健康(学术版),2016,10（05）:250-251.
论文作者:邢佩柳
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第1期
论文发表时间:2017/5/18
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