（泰州市戴南人民医院；江苏泰州225700）
【摘要】目的：研究并分析治疗重度牙周炎患者时使用固齿胶囊结合牙周基础治疗的效果。方法：收集重度牙周炎患者共72例，根据随机分配方案将其分为对照组（36例）和观察组（36例），对照组接受牙周基础治疗，观察组联合使用固齿胶囊，将两组临床疗效、出血指数、探诊深度进行观察和对比。结果：观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异显著，；就出血指数而言，观察组显著低于对照组；而在探诊深度方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。结论：在重度牙周炎患者的治疗过程中，固齿胶囊结合牙周基础治疗能够使患者获得更佳疗效，并显著改善患者牙周相关指数，使其更加受益，值得推广应用。
【关键词】重度牙周炎 固齿胶囊 牙周基础治疗 联合治疗 治疗效果
牙周炎属于进行性的破坏性疾病，具有发病隐匿、病程缓慢等特点，而且危害性极大。相关的研究报道称，若患者没有得到及时的治疗，其咬合能够、咀嚼功能都将受到侵害，极大地降低其生活质量[1]。值得注意的是，牙周基础治疗等系统疗法对于重度牙周炎患者无法实现理想疗效，不但复发率极高，而且患者还可能出现牙齿松动脱落等现象，降低患者的治疗依从性[2]。在本次研究中，对重度牙周炎患者采用了固齿胶囊联合牙周基础治疗的控制干预方式，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年7月至2016年8月，在我院接受治疗的重度牙周炎患者共72例，根据随机分配方案将其分为对照组（36例）和观察组（36例），其中，对照组男20例，女16例；年龄在26岁-70岁之间，平均年龄为（45.2±3.6）岁。观察组男21例，女15例；年龄在25岁-70岁之间，平均年龄为（45.3±3.4）岁。纳入标准：牙周袋深度超过6mm；牙槽骨吸收＞根长的1/2；牙齿多有松动；存在根分叉病变；炎症明显。排除标准：存在牙龈病的患者；轻度或中度牙周炎患者；伴随口腔黏膜病者；药物过敏者。两组基线资料无统计学差异（P>0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。
1.2 方法
对照组接受牙周基础治疗，包括口腔卫生宣教、牙龈下刮治、牙龈上洁治、局部药物治疗、根面平整治疗、纠正或排除局部促进因素等。观察组联合使用固齿胶囊（生产厂家：光大药业贸易有限公司；生产批号：H22051210），患者口服，每日3次，每次3粒，服用时间为3个月。
1.3 评价指标
将临床疗效、出血指数、探诊深度作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。显效标准：患者症状消失，牙周袋深度降低＞2mm，牙周松动明显改善；有效标准：患者症状显著缓解，牙周袋深度降低＞1mm，牙周松动好转；无效标准：患者症状、牙周袋深度均存在异常，牙周松动无变化[3]。
出血指数包括以下6个程度：0提示患者牙龈健康，没有出血和炎症；1提示牙龈颜色改变，但经探诊后不出血；2提示牙龈经探针后存在点状出血；3提示牙龈经探诊后出血会沿着牙龈缘呈线状；4提示牙龈经探诊后出血会溢满，并溢出牙龈沟；5提示牙龈自动出血[4]。
探诊深度：使用Florida探针沿着患者牙齿长轴对其唇颊及舌面的中央、近中和远中等6个位点进行测量，并取平均值，即为探诊深度[5]。
1.4 统计学分析
将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。
2 结果
观察组治疗后的总有效率与对照组相比，差异显著；就出血指数而言，观察组显著低于对照组；而在探诊深度方面，观察组显著低于对照组，P均<0.05。见表1、表2。
3 讨论
相关的研究发现，牙周炎的发病率及其严重程度会随着年龄的增加而提高，在50岁-60岁为牙周炎的发病高峰期[6]。如果患者没有得到及时而有效的治疗，那么不但牙周疼痛感会愈发明显，而且可能导致牙齿丧失功能。
在本次研究中，对观察组36例重度牙周炎患者采用了固齿胶囊联合牙周基础治疗的干预方式，经对比分析可知，观察组的治疗总有效率为88.89%，显著高于对照组的63.89%，X2=6.237，P=0.013；观察组的出现指数为（1.87±0.16），显著低于对照组的（2.40±0.39），t=7.544，P=0.000；观察组的探诊深度为（3.32±0.82）mm，显著低于对照组的（4.19±0.71）mm，t=4.813，P=0.000。在中医学研究中，认为肾衰则齿豁，而精固则齿坚，固齿胶囊在该理论的指导下，将六味地黄丸与枸杞子、骨碎补、山茱萸、山豆根等药物充分融合，从而达到养阴补肾、泻火清胃、固齿益髓、消肿止痛等功效。通过本次研究我们发现，该药物能够使患者的炎症反应得到有效控制，并降低牙周组织受到的破坏，促进成骨细胞和牙周膜细胞的增殖作用，同时使成骨细胞的活性得到显著增强，进而发挥出成骨效能。另一方面，固齿胶囊还能够有效改善患者牙龈的微循环，并对骨代谢进行调节，从而促进牙槽骨的再生，防止疾病复发。
综上所述，在重度牙周炎患者的治疗过程中，固齿胶囊结合牙周基础治疗能够使患者获得更佳疗效，并显著改善患者牙周相关指数，使其更加受益，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 储庆,赵瑞芳,彭博,等.固齿胶囊结合牙周基础治疗在重度牙周炎治疗中的疗效评价[C].//第十届全国牙周病学学术会议论文集.2014:194-194.
[2] 范东,李忠民,张洪颜,等.健齿固肾胶囊制备及临床应用[J].时珍国医国药,2015,11(11):970-971.
[3] 吴贤艺.糖尿病伴牙周炎患者应用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗效果分析[J].中国医药科学,2016,06(03):210-212,222.
[4] 常春荣,韩东,孙尚敏,等.牙周基础治疗对慢性牙周炎患者龈沟液白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及血清高敏C反应蛋白的影响[J].中国医科大学学报,2013,42(02):135-137.
[5] 鞠铎,姚华.牙周基础治疗对重度侵袭性牙周炎患者血清及龈沟液中TNF-α、IL-4水平的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4125-4126.
[6] 麻婷婷,王丽,贾树芳,等.牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中IL－35浓度变化的研究[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2016,26(10):617-619.
论文作者:李国兴
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/24
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