庆城县人民医院妇产科 745100
摘要：目的：对于在宫颈疾病诊断过程当中使用阴道镜诊断的效果进行研究和分析。方法：采用随机的方式选取从2016年1月～2017年1月间在我院进行治疗的宫颈疾病患者110例作为文章的研究对象。所有的患者均采用阴道镜检查的方式进行检查，并且与最终病例检查的结果进行对比分析，从而更好的对于阴道镜进行宫颈疾病检查的准确率进行研究和分析。结果：通过对于所有110例患者进行阴道镜检查的结果与最终的病理检验结果进行研究对比分析，采用引导镜进行宫颈癌、宫颈炎、宫颈上皮内瘤以及其他类型的相关宫颈疾病的检查准确率为：96.36%、97.27%、90.91%以及100%，所有的患者当中，有106例患者在进行引导镜检查的过程当中出现图像的异常状况占总数的96.36%，另有4例患者经阴道镜检查图像正常，占比为3.64%。结论：采用阴道镜进行宫颈疾病的检查具有较高的准率可以进一步在临床上进行推广。
关键词：阴道镜；宫颈疾病；应用；宫颈癌；临床
在临床上宫颈疾病相对较为常见，尤其是在育龄妇女人群这当中最为常见。此类疾病对于女性的身体健康具有较大的影响。在临床上采用积极的方式来进行诊断和治疗，对于女性健康具有重要意义。目前临床上通常采用阴道镜进行宫颈疾病的检查和诊断。阴道镜的基本原理是采用强光照射的方式来对于患者阴道上皮组织通过组织放大更加的方便医生进行临床检查。为了能够更好的对于阴道镜进行阴道检查的效果畸形研究和分析，文章随机选取从2016年1月～2017年1月间在我院进行治疗的宫颈疾病患者110例作为文章的研究对象，对于所有患者进行阴道镜检查，并对于相关临床资料进行回顾性分析现将具体情况报告如下。
1.基本资料与方法
1.1基本资料
采用随机的方式选取从2016年1月～2017年1月间在我院进行治疗的宫颈疾病患者110例作为文章的研究对象。所有的患者均符合采用阴道镜进行检查的相关标准，并且均签署知情同意书。所有的患者年龄在25～52岁之间，平均年龄为（29.7±11.4）岁。
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1.2排除标准
第一，患有严重其他妇科疾病的患者；第二，患者自身具有较为严重的肝肾功能损伤的患者；第三，患有内科恶性肿瘤以及其他严重内科疾病的患者；第四，具有语言沟通性障碍或者精神类疾病的患者；第五，具有严重心肺功能不全的患者。
1.3检查方式
所有患者均采用膀胱截石位，并且对于患者的宫颈进行充分的暴露。操作医师采用棉签对于患者的宫颈表面进行擦拭，从而获取宫颈的分泌物。随后打开阴道镜的照明灯，在白光下使用 10 倍的低倍镜观察患者的受检部位，主要观察其宫颈上皮表 面的颜色及形状，并使用浓度为 5% 的冰醋酸进行醋酸试验，借以对患者宫颈的病变情况进行观察。使用绿光观察患者宫颈血管的形态，向患者的宫颈上涂抹碘溶液，对其宫颈 进行影像化处理，对患者宫颈的着色情况进行观察，每隔 5min 为患者重复涂擦1次浓度为3%的醋酸。随后将碘液在患者的宫颈组织进行擦拭，对于患者的宫颈着色的状况尽心观察。操作医生对于患者的阴道镜图像畸形充分的观察，如果出现具有刻意性的病变组织则需要对于相关组织进行活检，随后送至检验科进行病理学的检查。
1.4诊断标准
1.正常宫颈：可见正常鳞状上皮，正常柱状上皮，正常转化区及正常血管。2.宫颈上皮内瘤变：醋酸白实验可见白色上皮，白斑，点状血管，镶嵌，异型血管。碘实验均为阴性。3.宫颈癌：醋白上皮增厚，表面结构不清，呈云雾、脑回、猪油状，表面稍高或稍凹陷。局部血管异常增生。碘实验阴性或着色极浅。
1.5统计学处理
本次临床统计的相关数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，本临床研究的技术资料采用%表示。以P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
通过对于所有110例患者进行阴道镜检查的结果与最终的病理检验结果进行研究对比分析，采用引导镜进行宫颈癌、宫颈炎、宫颈上皮内瘤以及其他类型的相关宫颈疾病的检查准确率为：96.36%、97.27%、90.91%以及100%，所有的患者当中，有106例患者在进行引导镜检查的过程当中出现图像的异常状况占总数的96.36%，另有4例患者经阴道镜检查图像正常，占比为3.64%。通过对于110例患者的引导镜图像进行分析，其中正常图像数量为105例，异常图像的数量为5例。
3.讨论
目前临床上通常采用阴道镜进行宫颈疾病的检查和诊断。阴道镜的基本原理是采用强光照射的方式来对于患者阴道上皮组织通过组织放大更加的方便医生进行临床检查。目前，临床上常用阴道镜检查对宫颈疾病患者的病情进行诊断。阴道镜属于内窥镜，在多种宫颈疾病的临床诊断中均适用。临床上在使用阴道镜对宫颈疾病患者进行检查的过程中，能够将观察到的宫颈内部的图像放大，因此可以及时地发现患者宫颈处的微小病变。借助阴道镜的放大功能，临床医师能够清晰地观察到患者宫颈表皮的微小病灶，这对确保宫颈疾病临床诊断的准确性具有重要的作用。
通常进行阴道镜检查的主要目的包括：（1）及时发现患者的宫颈是否存在原位癌或早期的癌变，以便对其病情进行早期的诊断，尽早对其进行有针对性的治疗，从而提高其生活质量，延长其生存期。（2）提高生殖道湿疣的确诊率，严格控制性病的传播。（3）在阴道镜的引导下，对患者宫颈上可疑的病变组织进行活检，不仅能有效地减少对其宫颈的损伤，还能提高宫颈疾病的检出率。总之，用阴道镜检查诊断宫颈疾病的准确率高。此诊断方法具有较高的临床应用价值。
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论文作者:李艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
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