中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院 230000
【摘要】目的：探讨观察口腔洁净护理对颌面外科手术患者术后感染风险及愈合进程的影响。方法：选择我院2017年11月--2019年2月内收诊的56例颌面外科手术患者，采用随机数表法且按照1：1比例将其分成对照组和研究组，每组28例，对照组，给予传统口腔护理，研究组，给予口腔洁净护理，比较两组患者护理效果。结果：①研究组感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；②研究组护理后Spiegel评分及BPI评分显著低于对照组（P<0.05）；③研究组住院时间短于对照组，护理满意度评分比对照组高，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：颌面外科手术患者，给予口腔洁净护理干预，可降低术后感染风险，加快愈合进程，值得推广借鉴。
【关键词】口腔洁净护理；颌面外科手术；术后感染风险；愈合进程；影响
[Abstract] objective: to investigate the effect of oral cleaning care on postoperative infection risk and healing process of patients undergoing maxillofacial surgery. Methods: 56 cases of maxillofacial surgery patients admitted to our hospital from November 2017 to February 2019 were selected and divided into control group and research group by random number table method in accordance with 1:1 ratio. Each group had 28 cases. The control group was given traditional oral care, the research group was given oral cleaning care, and the nursing effect of the two groups was compared. Results: (1) the incidence of infection in the study group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The Spiegel score and BPI score in the study group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). (3) the length of hospital stay in the study group was shorter than that in the control group, and the nursing satisfaction score was higher than that in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: oral cleansing nursing intervention for maxillofacial surgery patients can reduce the risk of postoperative infection and accelerate the healing process, which is worthy of promotion and reference.
【Key words 】 oral hygiene nursing; Maxillofacial surgery; Postoperative infection risk; Healing process; impact
颌面外科手术是临床常见术式，而术后感染是影响手术疗效的一大因素，需引起重视。学者们研究发现，颌面外科手术患者，通过有效的口腔护理措施，可降低术后感染风险，而且可促进愈合，改善预后[1]。本文笔者为了探讨口腔洁净护理对颌面外科手术患者术后感染风险及愈合进程的影响，选择2017年11月--2019年2月内我院收诊的56例患者且分成两组进行研究，取得了满意效果，现在报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院2017年11月--2019年2月内收诊的56例颌面外科手术患者，采用随机数表法且按照1：1比例将其分成对照组和研究组，每组28例。纳入标准：（1）外伤史者；（2）影像学检查，确诊颌面骨折，需行手术治疗者；（3）年龄20-70岁，性别不限；（4）临床资料完整，自愿参与研究且签署有知情同意书。排除标准：（1）不愿参与这次研究者；（2）年龄>70岁，或者年龄<20岁患者；（3）严重心肝肾功能不全患者；（4）手术禁忌症患者；（5）凝血功能障碍患者；（6）精神障碍、意识障碍、认知障碍患者；（7）妊娠期或者哺乳期女性；（8）耳聋哑巴、无法正常交流的患者。对照组28例患者中包括17例男性和11例女性，最小23岁，最大65岁，平均年龄（42.31±5.94）岁。研究组28例患者中包括18例男性和10例女性，最小21岁，最大68岁，平均年龄（41.29±5.63）岁。比较两组患者性别及年龄等基础资料，数据显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组比较。
1.2方法
对照组，给予传统口腔护理，操作方法如下：操作者将患者的头偏向自己，应用持物钳夹取温湿棉球，对口腔进行擦洗，按照由内向外的顺序，依次擦洗牙齿、上颚、舌面、舌底、两颊，bid。
研究组，给予口腔洁净护理，具体操作方法如下所示：（1）操作者指导患者保持半卧位，对负压吸引压力进行调节，设置为0.01MPa；（2）使用吸痰管，将口腔中的痰液与口水吸干净，吸痰管放在口腔健侧；（3）选用20ml注射器，抽吸20ml冲洗液（1：5000呋喃西林溶液），一边冲洗一边吸；（4）冲洗过程中，避免注入量过多，以免引起呛咳，对于舌体活动未受限的患者，指导患者用舌尖摩擦牙齿侧舌面，辅助清洁舌侧面；（5）反复冲洗，直到冲洗液澄清，冲洗液低于250ml/次，bid。
1.3观察指标
（1）统计两组患者感染发生情况；
（2）采用Spiegel睡眠量表[2]评价患者的睡眠质量，评分越低说明睡眠质量越高。
（3）采用简明疼痛调查表（BPI）[3]，评估患者疼痛程度，总分值越高表示疼痛越明显。
（4）记录两组患者的住院时间，同时，采用自行设计的问卷表，调查患者护理满意度，实行百分制，得分越高说明患者护理满意度越高。
1.4统计方法
分别用均数加减标准差()和例（n）、百分率（%）表示计量资料和计数资料，将相关数据录入SPSS20.00软件中进行分析，予以T值和X²值检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1感染发生情况
研究组28例患者中2例感染，发生率为7.1%（2/28），对照组28例患者中5例感染，发生率为17.8%（5/28），发生率比较，研究组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2睡眠质量与疼痛情况
数据显示，研究组护理后的Spiegel评分及BPI评分都低于对照组，组间比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.3住院时间与护理满意度
研究组住院时间比对照组短，护理满意度评分比对照组高，两组数据比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
这些年，医疗改革大肆推广，“生物——心理——社会”医疗模式得到推广，人们树立了较强的健康意识和法律意识，开始关注临床护理，对护理服务提出了更高的要求。对于颌面外科手术患者而言，护理的关键在于口腔清洁，良好的口腔护理是改善预后的有效措施，促使患者尽早康复[4]。口腔洁净护理，采取口腔冲洗法，有助于排出口腔异物与微生物，保持口腔高度清洁状态，控制术后感染风险系数，促进创口愈合，且不会增加不良事件的风险系数[5]。本研究中，研究组感染发生率低于对照组（P<0.05）。颌面外科手术患者，给予口腔洁净护理干预，减少感染现象，减少不适感，保持口腔内洁净环境，有效抑制细菌滋生，缓解口腔异味，减轻患者负性情绪，保持乐观心态，减轻疼痛，改善睡眠质量，促使患者早日康复，改善预后。这次研究显示，研究组护理后Spiegel评分及BPI评分低于对照组，住院时间短于对照组，且护理满意度评分比对照组高（P<0.05）。可见，口腔洁净护理在颌面外科手术患者护理中的应用价值高，不仅可降低术后感染风险系数，而且可加快愈合进程，改善睡眠质量，缓解疼痛，缩短住院时间，且患者满意度高，值得推广借鉴。
参考文献：
[1]任方红. 口腔洁净护理对颌面外科手术患者术后感染风险及愈合进程的影响分析[J]. 首都食品与医药,2018,25(15):160.
[2]刘秀英,吴翊恺. 输液式口腔冲洗护理对颌面外科手术愈合的分析[J]. 中国医药导刊,2016,18(02):213-214.
[3]陈德健. 口腔冲洗护理在颌面外科手术中的应用研究[J]. 大家健康(学术版),2016,10(08):268-269.
[4]朱婵. 颌面外科手术患者口腔护理方法的研究进展及文献分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(65):21-22.
[5]谭建英,黄英,朱惠璇. 口腔冲洗护理在口腔颌面外科手术患者中的应用价值研究[J]. 当代护士(下旬刊),2019,26(03):100-102.
论文作者:汪秀平
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：患者论文; 口腔论文; 对照组论文; 外科手术论文; 洁净论文; 术后论文; 统计学论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;