卢劲才
摘要:青光眼是我国临床研究上第二致盲的眼病，主要是由高眼压，视野损害等造成，患有青光眼的患者会在生活上有很大的不便，因此本文就青光眼视网膜节细胞的免疫调节就行分析，通过了解不同类型的青光眼患者，制定相应的护理措施，希望能引起相关人员的关注，降低青光眼的患病率，从而提高人们的生活质量。
关键词:青光眼 视网膜 节细胞 免疫调节 研究进展
青光眼的病理损害是视网膜神经节细胞凋亡所致。而且经过早期的青光眼相关实验研究发现，慢性青光眼的临床诊断上表明视野光敏感度的下降与视网膜神经节细胞的丢失有关。眼压过高是造成青光眼的直接原因；其发病机理是眼内房水排除障碍出现积压致使眼内压升高，进而导致眼内组织(玻璃体)压迫视网膜，出现视神经受损，进而发展成视神经萎缩或视网膜下新生血管，这时就比较容易出现视网膜脱落了。那么一般是青光眼晚期才会出现的症状，常见慢性青光眼；此时一般已经失去了治疗的价值，视网膜严重受损，即便通过手术将视网膜复位，视力也不能得到改善。失明是最终的结果。这些症状或多或少的都给人们的生活和精神上带来了不便，因此本文就青光眼视网膜节细胞的免疫调节进行分析，根据不同类型的青光眼患者提出相应的护理措施，希望能起到抛砖引玉的作用。
一、临床上常见的青光眼类型
(一)先天性青光眼
先天性青光眼就是与生俱来的，临床上根据青光眼的发病年龄又可将患者分为婴幼儿性青光眼和青少年性青光眼。其中30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼的形成主要是胎儿在胚胎发育过程中，出现眼前房角发育异常，从而致使房水排出受阻，引起眼压升高。临床数据统计其中25-80%的病人半年内显示出来，90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。
(二)继发性青光眼
造成继发性青光眼的病因复杂，种类也比较繁多，它是由眼部及全身疾病引起的，因此本文就将几种常见的青光眼进行分析，主要有以下几种:①屈光不正继发青光眼，也就是近视和远视：这是由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，造成的眼压升高，这类患者临床上表现为自觉视疲劳症状或无明显不适，而且戴眼镜无法矫正视力，容易被误诊，因此存在屈光不正病史的患者若出现无法解释的眼部异常时需及时找有经验的临床大夫详细检查。②炎症相关性青光眼：眼内炎症可引起房水混浊、睫状肌、虹膜、角膜水肿、房角变浅或瞳孔粘连，小梁网阻塞，房水排出异常引起眼压升高。临床上对于次病一般采用抗生素和激素治疗，这样人为对人体免疫功能的干扰，容易使病情反复发作，给患者造成生活上的不便。③白内障所致青光眼、晶状体膨胀所致青光眼、晶状体溶解性青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼(临床上比较为少见，一般是在白内障手术或晶状体损伤后，由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆)④外伤相关性青光眼：常见的由房角撕裂、虹膜根部断离、或前房积血、玻璃体积血、视网膜震荡，导致房水分泌、排出途径受阻继发青光眼视神经萎缩，中药治疗的预后较好，手术仅仅修复了眼内受伤的组织，对于其所致的眼底损伤无法根治，这就导致很多此类病人在经过初步的西医治疗后，便以为已经好了，没有进行进一步的治疗，一旦再次复发则会造成严重的视力损害。⑤继发性开角型青光眼，包括色素性青光眼，属于眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。临床表现为播散于前、后节的色素，虹膜形状和透照缺损等;药物相关性青光眼，是由药物引发的眼部疾病，常常发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后，致病药物包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于皮肤、全身吸入及口服或注射，经较长时间使用后眼压升高;分泌过多性青光眼，这是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼，其特点是眼压升高，但房水流畅系数正常。
二、青光眼的相关护理措施和注意事项
(一)青光眼的护理措施
青光眼的自我护理措施有以下几方面:①忌暴饮暴食：在日常的生活中如果暴饮暴食会导致自身眼压的升高，这就容易患上青光眼，所以要想避免青光眼，首先要在饮食上有所注意，尽可能不吃有刺激性的食物，若有烟酒方面的习惯的，最好能戒了。②常摸自己的眼球、看灯光：一般来讲临床上表明得了青光眼的患者，眼球会发硬，除此之外在看灯光的时候，可能会有虹圈出现，一旦在日常生活中出现这类情况的时候，应该尽早去医院确诊，并及时进行治疗。③防止便秘：生活中，便秘的人在大便的时候，通常眼压都会有所升高，因此在得了便秘后，要注意及时采取有效的措施，减轻便秘的症状，此时可以多吃些水果蔬菜。④坚持体育锻炼：大多数疾病皆可通过锻炼来有所缓解，这主要是因为通常进行一些体育锻炼之后，可以加速血流的速度，同时也可以有效的减少他们眼底的淤血，从而降低眼压，但是避免做倒立运动，因为倒立运动很有可能会使自己的眼压增高。
(二)青光眼的注意事项
对于青光眼患者，除了做好以上护理方面的内容，在日常的生活和治疗中还应该注意以下几方面的内容:①首先对于青光眼患者一定要在正规的医院接受治疗，最好有自己的主治医师，认真按照医嘱吃药，除此之外还要定期检查眼底变化、视力、视野等。②患者的饮食需要以清淡为主，多进食蔬菜水果;忌饮浓茶、咖啡等;不吃辛辣、油腻的食物，一天的饮水量也不易超过2000毫升，因为饮水过量也会导致眼压的升高。③在起居中注意药物的摄入，同时预防感冒，在睡觉时要穿宽松的衣服，保证衣领宽容，可以适当的调整枕头的高度，保证充足的睡眠，切记勿洗冷水澡，如果可以做好这些，对于药多加注意，预防感冒;睡觉时，衣领要宽松，睡觉时枕头可稍高防止眼压升高都是有好处的。④平时要保持愉快的心情，良好的精神状态，最好不要有情绪波动的情况出现。情绪过激会导致瞳孔变大，眼压也随之增高，从而加重病情。 ⑤勿在黑暗处停留过长的时间，由于生理反应，若在暗处呆的时间过长，会导致瞳孔扩大，眼压升高;另外看电视时，房间注意光线不要太暗，至少有一盏小灯。⑥切记慎重服药，禁用阿托品等相类似的药品，否则会使眼压升高。
三、小结
本文通过对青光眼视网膜节细胞的免疫调节进行分析，对不同类型的青光眼都提出了相应的护理措施和注意事项，希望能改善当下的情况，提高患者的生活质量。
参考文献:
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［3］罗静;张慧明;魏为;周亮;张康;干细胞移植治疗青光眼的研究进展［J］;中华细胞与干细胞杂志(电子版);2014年第02期
论文作者:卢劲才
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第8期
论文发表时间:2016/8/24
标签：青光眼论文; 眼压论文; 视网膜论文; 患者论文; 晶状体论文; 免疫调节论文; 细胞论文; 《中国医学人文》2016年第8期论文;