甘肃临洮县新添中心卫生院 甘肃临洮 730500
【摘 要】目的 探讨普通外科手术切口感染发生情况以及护理干预的效果。方法 将我院近3年来收治的行外科手术治疗的患者197例作为研究对象，收集患者临床资料，回顾性分析患者手术切口发生感染的相关因素，并提出相应的护理干预措施。结果 调查结果显示197例普外科手术患者中有18例发生手术切口感染的情况，感染发生率为9.14%，其中阑尾手术感染发生率最高，为15.25%，经Logistic回归分析，普外科手术切口发生感染的独立危险因素有年龄＞50岁，BMI＞24，手术时间较长，切口污染程度严重，切口长等因素。结论 普外科是容易发生院内感染的科室之一，对于行手术治疗的患者，切口发生感染后不仅增加肉体折磨，对医患之间的信任也造成很大的影响，因此根据切口感染的危险因素，采取具有针对性的护理干预措施，可有效的减少切口感染发生率，减少医患纠纷，提高患者满意度。
【关键词】普通外科；手术；感染；因素；护理干预
普外科手术治疗后切口部位发生感染（surgiealsiteinfeetion，SSI）是常见的并发症之一，患者发生感染后会，影响手术疗效，延长患者住院时间，为患者带来较大的经济损失和痛苦，这也是便宜外科常见医患纠纷发生的起源[1]。本次研究将我院2017年1月~2019年6月间收治的行外科手术治疗的患者197例作为研究对象，分析切口感染发生率和分别情况，并根据分析结果提出相应的护理干预对策。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年1月~2019年6月间收治的行外科手术治疗的患者197例作为研究对象，男102例，女95例，年龄10~83岁，平均年龄48.81±6.29岁，其中有18例发生感染。
1.2诊断标准
患者手术切口感染的诊断依据中华人民共和国国家卫生健康委员会制定的《医院感染诊断标准》中制定的标准[2]。
1.3方法
收集所有患者临床资料，针对不同类型手术切口发生感染的情况进行统计，并且进行人口学、治疗情况等因素的分析。
1.4统计学方法
使用统计学软件SPSS21.0对获得这次研究中获得的数据进行系统的分析和处理，计数资料用百分比（%）表示，组间用x2检验，计量资料用均数±标准差（）表示，组间用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1普通外科手术患者切口感染发生情况
调查结果显示197例普外科手术患者中有18例发生手术切口感染的情况，感染发生率为9.14%，其中阑尾手术感染发生率最高，为15.25%，详见表1。
表1 普通外科手术患者切口感染发生情况
3.讨论
本次调查结果显示，我院普外科手术后切口感染发生率为9.14%，相较于三甲医院偏高，经经Logistic回归分析，年龄＞50岁，BMI＞24，手术时间较长，切口污染程度严重，切口长等因素为普外科手术切口发生感染的独立危险因素。除此之外，根据文献资料显示，手术过程中器械、物品消毒不严、侵入性操作、术中机体体温偏低等因素都会增加术后切口感染发生率[3]。
根据调查结果可在日常工作中加强以下护理措施干预，对于老年患者容易发生切口感染的主要原因是由于其营养状况和免疫力偏低，再者合并有多种慢性疾病，这会对组织愈合产生影响，增加了术后切口感染的几率，尤其对于合并糖尿病的患者来说，要根据其病情特点和血糖控制情况合理搭配饮食；手术区域的备皮最好在手术当天进行，而且要小心细致操作，可避免皮肤微小损伤所致的潜在感染率；手术过程中手术室要保证无菌条件，严格按照无菌操作进行手术，避免操作不当所致的侵入性行为，术前由护理人员充分准备好手术所需要的物品、器械、静脉通道等，配合手术的护理人员要操作娴熟，尽可能的避免手术时间延长，减小手术创伤；术后患者回病房前要做好室内清洁卫生工作，对于手术创伤较大或切口污染严重的患者更要加强病房内的空气消毒，防止出现二次感染，再者要减少陪护人数，术后密切观察患者体温变化情况，在3~5d后如果出现发热超过1℃的情况考虑是否出现手术切口感染；术后密切观察患者手术切口是否出现渗液、渗血的情况，保持敷料的牢固和整洁，及时更换污染的敷料[4，5]。
综上所述，普外科是容易发生院内感染的科室之一，对于行手术治疗的患者，切口发生感染后不仅增加肉体折磨，对医患之间的信任也造成很大的影响，因此根据切口感染的危险因素，采取具有针对性的护理干预措施，可有效的减少切口感染发生率，减少医患纠纷，提高患者满意度。
参考文献：
[1] 卢凤英. 骨科手术后发生切口感染的影响因素分析与护理干预效果探讨[J]. 中国实用医药，2018（19）：157-159.
[2] 王丽萍. 探讨普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性[J]. 医学美学美容旬刊，2014（12）：436-437.
[3] 李丽萍. 护理干预对预防手术室感染的效果探讨[J]. 中外医疗，2014（18）：148-149.
[4] 顾艳清. 护理干预在预防手术室外科伤口感染中的临床应用[J]. 健康前沿，2015，23（11）：40-42.
[5] 曹盼. 外科手术切口感染的危险因素分析及护理对策[J]. 魅力中国，2017（1）：97-98.
论文作者:刘爱民
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 发生论文; 情况论文; 因素论文; 普外科论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;