（鹿寨县中医医院检验科 广西 柳州 545600）
【摘要】目的：评价尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平对早期肾功能损伤的临床检验效果。方法：随机抽取100例本院自2015年12月至2016年12月本院收治的高血压（50例）、糖尿病（50例）患者，再抽取同期时段来本院进行健康体检体检者50例作为研究目标，将前者作为实验组、观察组，后者作为对照组，对所有研究人员实施尿微量白蛋白（尿mAlb、血尿素、肌酐）、血清胱抑素c水平检查。结果：血清胱抑素c水平、尿mA1b水平异常率对比显示实验组、观察组明显高于对照组（P<0.05）；100例患者的血清胱抑素c水平、尿mA1b水平异常检出率高于血尿素、肌酐。结论：微量白蛋白、血清胱抑素c水平对检测早期肾功能情况具有重要作用，可作为检测早期肾功能损伤的重要标志物。
【关键词】尿微量白蛋白；血清胱抑素c水平；早期肾功能损伤
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0195-02
早期肾功能损伤属于临床常见病，糖尿病、高血压是导致肾脏疾病的主要病因[1]。目前，随着人们生活水平、饮食习惯的不断改变，使得高血压、糖尿病发病率直线上升，从而增加了早期肾功能发病率，对患者生命健康造成严重影响。因此，尽早发现、尽早诊断，对改善患者肾功能水平具有积极作用。临床研究发现[2]，在临床检验早期肾功能损伤中，采用尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平检验，可有效提高早期肾功能损伤检出率，为临床诊治提供有利依据。本次研究基于以上背景，评价尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平对早期肾功能损伤的临床检验效果，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
随机抽取100例本院自2015年12月至2016年12月本院收治的高血压（50例）、糖尿病（50例）患者，再抽取同期时段来本院进行健康体检的体检者50例作为研究目标，高血压、糖尿病患者均已确诊，将前者作为实验组、观察组，后者作为对照组。实验组男30例、女20例，年龄35～75岁，平均年龄（55.5±10.5）岁，舒张压超过90140mmHg，收缩压超过140mmHg。排除标准：冠心病、严重肝肾功能不全者；继发性高血压者。观察组男29例、女21例、年龄36～73岁，平均年龄（55.0±9.8）岁，空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后2h血糖超过11.0mmol/L。对照组，男31例、女19例，年龄36～74岁，平均年龄（54.9±11.0）岁。对比分析三组研究对象性别、年龄等基本资料，差异不明显，P＞0.05。
1.2 方法
采有全自动生化仪器与相应的试剂盒，采集三组研究对象的晨尿，应用免疫透射比浊法检测尿微量白蛋白。采集三组清晨空腹静脉血3ml，进行血清分离，通过乳胶增强散射免疫比浊法，检测血清胱抑素c水平。应用酶检测法，对血尿素、肌酐实施检测。
1.3 分析指标
对比分析三组尿微量白蛋白（尿mAlb、血尿素、肌酐）、血清胱抑素c水平。异常值判定：血清胱抑素c水平超过1.5mg/L、尿mA1b水平超过30mg/L、血尿素超过7.2mmol/L、肌酐超过133μmol/L[4]。
1.4 统计学方法
用SPSS21.0软件分析，行t检验计量资料，采用（x-±s）表示；行χ2检验计数资料，采用（%）表示，P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较三组尿mAlb、血尿素、肌酐、血清胱抑素c水平
尿mAlb、血尿素、肌酐、血清胱抑素c水平对比实验组、观察组高于对照组，P＜0.05，见表。
2.2 比较检测指标阳性率
将100例患者的尿mAlb、血尿素、肌酐、血清胱抑素c水平阳性检出率进行分析。分析发现尿mAlb、血清胱抑素c水平阳性检出率65%、74%，血尿素、肌酐阳性检出率30%、28%,前两者明显高于后两组，P＜0.05。
3.讨论
肾病属于临床最常见的疾病，肾功能损害最主要的引发原因为高血压、糖尿病等，对患者生命健康造成严重影响。治疗肾功能损害关键是尽早发现、尽早诊治，从而延缓或逆转肾功能损伤。因此，早期检测肾功能损害具有重要意义。目前，最常用的检测方法为尿素及肌酐，但敏感性较差，再加上多种不同因素共同作用，常规检测方法无法从根本上反映出来肾功能损伤情况。临床实践表明[5]，尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平在肾功能损伤检测中具有重要作用。
血清胱抑素c可通过肾小球滤过，在近曲小管中得以降解与重吸收，而肾脏又是清除血清胱抑素c的唯一途径，故血清胱抑素c的浓度是通过肾小球来决定的，当肾出现轻微损伤时，血清胱抑素c水平就能反映出来。故本次研究显示，血清胱抑素c水平阳性检出率74%，血尿素阳性检出率30%、肌酐阳性检出率28%，P＜0.05。
综上所述，尿微量白蛋白、血清胱抑素c水平在早期肾功能损伤临床检验中可发挥重要作用，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]甄广怀,周玉萍,陈英华,等.血清胱抑素C对早期肾功能损伤诊断价值分析[J].中外医学研究,2016,14(23):53-55.
[2]曾虹.联合检测胱抑素C、尿微量白蛋白/肌酐比值、视黄醇结合蛋白在糖尿病早期肾损伤中的临床应用[J].中国实验诊断学,2016,20(7):1098-1099.
[3]周毛才让.尿微量白蛋白与血清胱抑素C联合检测对早期肾功能损伤的临床价值研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(50):58.
[4]孙同春.关于早期肾功能损伤检验方法的探究[J].中国现代药物应用,2014,8(16):71-72.
[5]林少荣,陈曼娜.血清胱抑素C在诊断早期肾损伤的临床价值[J].实用医学杂志,2010,26(15):2833-2834.
论文作者:罗俊玉
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/19
标签：血清论文; 白蛋白论文; 肾功能论文; 水平论文; 损伤论文; 微量论文; 血尿论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;