吉林省安图县中医医院骨科 133600
【摘 要】目的：分析髌爪器与钢丝张力带2种方法治疗髌骨骨折的疗效对比。方法：选取我院髌骨骨折患者80例，收取时间为2010年4月直至2016年3月期间，并将髌骨骨折患者分为两组，对照组患者采用钢丝张力带治疗，观察组患者采用髌爪器治疗。结果：观察组患者骨折愈合率100%显著高于对照组患者骨折愈合率92.50%，观察组患者住院时间（15.21±1.05）d、骨折愈合时间（2.16±1.16）月、住院总费用（15464.34±187.98）元显著优于对照组（P＜0.05）。结论：髌爪器治疗髌骨骨折具有显著的临床效果。
【关键词】髌骨骨折；钢丝张力带；髌爪器
髌骨骨折在临床上较为常见，若未及时对患者进行治疗，易导致髌骨关节炎发生，临床上常采用手术进行治疗[1-2]，因此，本院选取80例髌骨骨折患者分别实施髌爪器治疗和钢丝张力带治疗，主要内容见下文中描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院髌骨骨折患者80例，收取时间为2010年4月直至2016年3月期间，并将髌骨骨折患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组。
观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在40～50岁之间，观察组患者平均年龄为（45.12±0.13）岁。
对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄在41～51岁之间，对照组患者平均年龄为（46.33±0.25）岁。
观察组、对照组两组髌骨骨折患者各项资料，差异均不明显（P＞0.05），能进行对比。
1.2方法
对照组髌骨骨折患者采用髌爪器治疗（在患者大腿部位绑上止血带，在髌骨上取弧形切口，骨折端暴露后，对腱膜与髌骨筋膜进行保护，然后清除患者关节腔内血块，保持关节面平整，复位患者骨折后，采用巾钳固定，若患者为髌骨横形骨折，采用直径为2mm的2枚克氏针从患者髌骨内外1/3交界处，从上至下穿过患者髌骨，应两端留针5.0mm，将2根0.7mm的钢丝在克氏针两端围成八字型结扎，克氏针上端折弯并切断，再将其已弯曲的末端嵌入钢丝环扎处后面的髌骨上缘）。
观察组髌骨骨折患者采用髌爪器治疗（患者硬膜外麻醉后，在髌骨前正中选择切口位置，骨折端显露后，清除患者关节腔内以及骨折端中的组织、血块，采用庆大霉素对患者关节腔冲洗，将骨折复位后采用巾钳固定，选择适合的记忆合金髌骨，将其放入0至4摄氏度的冰盐水中浸泡，从而使各爪能自动张开，若各爪无法自动张开，应采用持针器辅助撑开，避免过度张开，根据不同的骨爪位置，在患者髌骨韧带筋膜处采用手术刀取小切口，在小切口处将各爪插入，采用拇指紧紧按压髌爪器腰部，使其与髌体紧贴，使用温盐水纱布热敷，采用手指感觉髌骨关节面是否平整）。
观察组、对照组髌骨骨折患者同时手术治疗后，并详细记录髌骨骨折患者治疗后的各项指标。
1.3 观察指标
对比两组髌骨骨折患者治疗后的骨折愈合率。
对比两组髌骨骨折患者治疗后的住院时间、骨折愈合时间、住院总费用。
1.4 统计学处理
本文使用SPSS19.0软件，对两组髌骨骨折患者治疗后的骨折愈合率、住院时间、骨折愈合时间、住院总费用进行统计处理，住院时间、骨折愈合时间、住院总费用采用t检验，骨折愈合率采用X2检验，采用P＜0.05表示两组髌骨骨折患者治疗后的骨折愈合率、住院时间、骨折愈合时间、住院总费用对比存在差异，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比骨折愈合率
经过治疗后，观察组患者骨折愈合率100%显著高于对照组患者骨折愈合率92.5%（P＜0.05），如表1所示。
注：观察组与对照组两组进行比较p＜0.05。
3讨论
近年来，髌骨骨折患者发病率呈上升趋势，严重危害患者的生命健康，一项安全、有效的手术治疗方式极其重要[3-4]，本研究中，我院对髌骨骨折患者分别采用髌爪器治疗和钢丝张力带治疗，从而探讨哪种手术治疗方式具有显著效果。
钢丝张力带具有操作简便、手术时间较短等优点，通过采用钢丝张力带治疗，能使患者髌骨骨折部位恢复解剖位置，但是由于钢丝张力带仅靠2枚克氏针与张力带钢丝进行捆绑，克氏针末端过长顶刺皮肤会引起皮肤疼痛，在功能锻炼尤其是屈膝超过90度时更为明显，过短易出现钢丝滑脱，易造成再次骨折致手术失败。因此钢丝张力带治疗效果不及髌爪器治疗效果可观，髌爪器治疗方式与钢丝张力带治疗方式相比，具有诸多优势；①具有自动加压功能，内固定作用较好，②能有效预防骨折疏松情况发生，③髌爪器具有良好的生物相溶性，具有耐磨损、腐蚀等特点，能有效促进患者骨折较快愈合[5]。
本文研究表明，观察组患者骨折愈合率100%显著高于对照组患者骨折愈合率92.50%，观察组患者住院时间（15.21±1.05）d、骨折愈合时间（2.16±1.16）月、住院总费用（15464.34±187.98）元显著优于对照组。
综上所述，髌爪器治疗髌骨骨折具有显著的临床效果。
参考文献：
[1]王维山，孙建华，李宽新等.髌骨骨折不同治疗方法的临床疗效比较及治疗策略分析[J].实用医学杂志，2012，28（18）：3044-3046.
[2]桂柯科，尹望平，俞永林等.镍钛形态记忆合金聚髌器治疗粉碎性髌骨骨折[J].复旦学报（医学版），2011，38（3）：247-250..
[3]黄奎，刘克斌.髌骨针和FiberWire编织缝线张力带联合固定治疗髌骨骨折[J].中国组织工程研究，2013，2（43）：7559-7564.
[4]刘宇，孙振中，顾三军等.关节镜下经皮空心螺钉结合钢丝环扎与切开复位治疗髌骨骨折的疗效比较[J].中华关节外科杂志（电子版），2012，06（5）：790-793.
[5]蒋正武，谢跃，赵越等.钢丝环扎、髌骨爪、多克氏针钢丝张力带固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效比较[J].山东医药，2013，53（45）：53-54.
论文作者:邱绍雷
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/31
标签：髌骨论文; 患者论文; 钢丝论文; 对照组论文; 时间论文; 关节论文; 两组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期论文;