【关键词】彩色多普勒超声；妇科；手术；下肢深静脉血栓
[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
妇科疾病患者在手术治疗后需长时间卧床，会对下肢静脉造成过度挤压，减慢经脉中血流的速度，使之发生瘀滞，诱发下肢深静脉血栓形成[1]。彩色多普勒超声技术对该病的诊断有重要意义，因其操作简便、支持可重复操作和床边检查，且诊断性高，因此为广泛用于预防妇科疾病患者术后下肢深静脉血栓的发生当中，现做出下述报告。
1研究对象及方法
1.1一般对象
选择在2018年2月~2019年2月间由于患有妇科疾病入住我院行妇科手术的患者120例作为研究对象，并采取随机排列表法将其分成两组，各组患者皆有60例。对照组患者年龄范围自19岁到55岁，均值年龄36.8±2.5岁，病程自2~5个月，均值病程3.7±0.6个月；观察组患者年龄范围自20岁~56岁，均值年龄37.2±2.7岁，病程自1~5个月，均值病程3.2±0.5个月。将两组患者各项数据资料输入统计学软件做对比，得到无统计意义的结果（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
术后该组患者接受常规护理，并于恢复2天之后，采用X线静脉造影检查患者下肢深静脉，确定有无血栓发生。
1.2.2观察组
术后患者接受常规护理恢复，并采用彩色多普勒超声技术对其下肢深静脉进行检查，具体检查方法：患者取仰卧位，保持下肢处在外旋的姿态下，呼吸要持续且平静，对其下肢静脉从上、到下做依次、全面的检查，观察竞买当中血流的方向和速度有无改变，对血管壁有无损伤进行观察，若在检查过程当中发现有可疑的血栓征象，进一步做探头实验，明确是否真的存在血栓。
1.3观察内容
分析两组患者各自检查结果，比较不同检查方法预防妇科术后下肢深静脉血栓发生的作用。
1.4数据统计学处理
所有计数数据皆以例（n）、率（%）的模式阐述，并采用卡方（x2）检验方法。统计学软件使用SPSS19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。
2结果
从下表1当中的数据结果分析可见：观察组患者术后急性栓塞、亚急性栓塞与慢性栓塞的发生率均低于对照组，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。
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表1 比较两组患者下肢深静脉血栓发生率[n(%)]
分组 总计数 急性栓塞 亚急性栓塞 慢性栓塞 观察组 60 2（3.3） 3（5.0） 4（6.7） 对照组 60 9（15.0） 10（16.7） 12（20.0） X2 4.904 4.227 4.615 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 3讨论
因妇科患者在接受手术治疗之后需长时间的卧床，因躯体固定、运动量骤减，因此成为下肢深静脉血栓的高发人群。而随着下肢深静脉血栓的发生，还会易于诱发诸多并发症，直接影响到患者正常的下肢功能发挥，甚至诱发肺栓塞，降低患者生活质量、威胁其生命安全。
在科学技术日益进步的当下，人们对生活质量的要求也愈渐提高，目前，临床广泛采用彩色多普勒超声技术来预防妇科术后下肢深静脉血栓形成，在该技术出现之前，临床多用的是X线静脉造影术，但该诊断方法因在诊断当中会对患者造成一定的创伤，所得到的检查结果也有较高的误差率[2]，所以在实际应用上存在着局限性，这也是其逐渐被彩色多普勒超声技术逐渐取代的一个重要原因。
经彩色多普勒超声技术检查患者，能够快速辨别出静脉和动脉，并清晰且直观的观察到其血栓发生的部位、大小情况，根据血栓形成时限的不同，可分成急性、亚急性与慢性血栓，其超声表现具体为：急性期血管的内径会发现会有显著的加快，内里呈现出较为均匀的低回声，当探头加压管腔时，并不会发生压瘪问题，有一些急性血栓在静脉腔当中还会自由的漂浮，或者是随着近端、远端肢体挤压而发生飘动；亚急性期血栓回声是呈急性阶段性增强的，管腔内径较之于急性期要细；慢性期血管内径是较为正常的，或者是比正常状态下稍小一些，管壁部分可见有弥漫性的增厚状，静脉瓣发现有僵硬、增厚的问题出现，管腔当中的血栓是中强回声，亦或是表现为强回声，边界并不规则[3]。可见，通过彩色多普勒超声技术的采用，能结合以血管内径、血栓回声等特点，早发现、及时诊断急、慢性血栓的形成，为临床尽早诊断和治疗能够提供重要依据。
利用彩色多普勒超声技术方法对患者进行检查，一方面不会对患者造成创伤，另一方面也不会在检查过程当中给患者造成疼痛，该种检查方法的操作简便，非常适宜于在床边进行，且支持重复性操作，这也就使得检查的准确度有了很大的提高[4]。
经上文实验数据验证：观察组患者术后急性栓塞、亚急性栓塞与慢性栓塞的发生率均低于对照组，两组比较，统计学意义确切（P＜0.05）。可见，彩色多普勒超声技术的采用可有效预防妇科患者术后下肢深静脉血栓的发生，从而降低肺栓塞并发症发生率。
总结而言，彩色多普勒超声在妇科术后下肢深静脉血栓当中的应用起到积极的预防作用，且该技术因具无创性、简便性等优点，应用价值极高。
参考文献
[1]金云芳,俞扬,何琪芳等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成与相关危险因素的分析[J].医学影像学杂志,2015,(8):1506-1509.
[2]王巍,王琼,郑海宁等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓与肺栓塞的相关性[J].临床军医杂志,2015,43(11):1165-1167.
[3]柴淑慧.彩色多普勒超声与深静脉造影诊断下肢深静脉血栓的临床价值探讨[J].河北医学,2015,(6):1003-1005.
[4]邵素臣,俞昌明.彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的临床应用[J].医学影像学杂志,2017,27(4):783-786.
第一个作者是：吕杰，1983年，女，汉族，山西省忻州市人，硕士研究生，主治医师，山西省太原市人民医院，功能检查科，邮编030000。第二个是：马莹，1982年出生，女，汉族，山西省临汾市人，大学本科，主治医师，山西省临汾市中心医院，康复医学科，邮编041000。
论文作者:吕杰 马莹
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：多普勒论文; 下肢论文; 患者论文; 超声论文; 栓塞论文; 术后论文; 静脉论文; 《大众医学》2019年1期论文;