（谷城县人民医院 441700）
【摘要】 目的对护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值进行探讨和分析。方法选择40例于2012年4月至2013年10月间在我院进行心脏介入治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,对照组20例，观察组20例，对全部患者进行护理干预,在此护理基础上对观察组患者行护理安全管理,对两组患者的护理效果进行比较和分析。结果两组患者治疗进程、术中不良反应、术后并发症发生率以及病死率,围手术期情况差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对心脏介入围手术期患者行护理安全管理有利于推动治疗过程的顺利进行。认真落实护理安全管理措施，能保证心脏介入围手术期的护理工作安全、有效、有序地进行。
【关键词】 护理安全；管理；心脏介入；围手术期；应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-055-01
心脏介入是一种通过X线透视及其他影像学检查对患者进行介入治疗的方式，治疗全程均需在导管室内进行。对于心脏病患者而言，心血管介入是一种十分必要的治疗，充分体现了介入治疗的独特性及其独一无二的临床地位。对于实施心脏介人治疗的患者而言，其围手术期护理管理需具有一定的特异性。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择40例于2012年4月至2013年10月间在我院进行心脏介人治疗的患者,所有患者均经临床确诊,女性占17例,男性占23例,年龄范围出生后12一87周岁,年龄平均值为(60.3士6.4)岁,病程持续时间为0.5个月-7年。4例心绞痛患者,6例陈旧性前壁心肌梗死患者,12例急性下壁心肌梗死患者,18例急性前壁心肌梗死患者。对照组和观察组两组,对照组20例,观察组20例,两组患者性别、年龄结果龄等一般资料差异不具有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 严格规范在临床心脏介入手术的安全管理导管室是行心脏介入治疗的主要场所，所以，在临床行心脏介入治疗及检查之前，要认真对导管室进行定期消毒；严格对导管室的物品及药物进行管理，并进行验收、存放，使用后还要进行清点登记。
1.2.2 严格对护理人员进行要求由于心脏介入手术的特殊性，处于围手术期的患者禁止家属护理，需要特殊护理人员进行特殊护理，因此要严格要求护理人员具有高度的责任心，同时，护理人员还要具有丰富的护理经验，如果护士的责任心不强，不能及时处理患者出现的特殊情况，会大大增加临床不必要的医疗事故。
1.2.3 心脏介入围手术期患者的心理护理由于此时的患者处于焦虑、恐惧的情绪中，所以护理人员在护理的过程中要耐心、亲切的与患者沟通，消除患者的负面情绪，帮助手术可以顺利进行。
1.2.4 预防院内感染的发生行心脏介入手术的患者免疫力低下，并且手术是侵入性操作，所以如果医务人员不能按照严格的无菌原则进行操作，或者消毒设施不合格或手术用品短缺等，均可以造成患者出现感染的现象。所以一定要严格按照无菌原则进行操作。
1.2.5 合理安排护理人员的值班时间因为心脏介入围手术期的患者处于特殊时期，所以此时患者的病情变化不定、生活护理量大等特点，在安排值班时间时可以按照弹性化排班，即在工作量大的时间段增加护理人员，从而减轻工作压力，还可以根据分层管理制度对患者进行管理。
1.2.6 开通一个有效的静脉通路由于心脏介入手术的需要，术前常常在患者的左侧桡动脉或左侧股动脉进行穿刺，建立出静脉通路，建立静脉通路是，简易使用18号、20号静脉留置针，以便于应对术中出现的突发情况，此通路可以方便、及时的进行输液、用药、以及输血、及时补充患者血容量。如果患者血药同时注射多种药物，应注意各种药物间的禁忌。
2 结果
对照组20例患者中1例患者治疗前未做好充分手术准备,占5%,1例患者血管扩张失败,占5%,1例患者由于突发心肌梗死,不治身亡,占5%,2例患者手术进行过程中发生焦虑等不良情绪,占10%,1例患者低血糖,占5% ,1例患者术后穿刺部位渗血,占5%,1例患者发生感染,占5%。观察组20例患者手未发生差错事故,手术进行过程中1例患者出现紧张等情绪波占5%，如图所示。.png)
3 讨论
心脏介入手术的围手术期实施常规护理干预的同时，实施护理安全管理具有重要的意义，有利于提高护理质量，保障患者的安全。加强对心脏介人围手术期的护理安全管理能够推动各项管理制度的不断完善,保证操作的规范性和无菌性, 推动治疗过程的顺利进行,有效改善和优化患者的身体素质。心脏介入手术中实施护理安全管理，有利于减少并发症和护理差错，确保患者的安全。
参考文献
[1] 郑明霞,秦容,冯国华等，护理安全管理在心脏介人围手术期的应用[J].西部医学,2012,24(:3)592一593
[2] 李春燕，麻朴.探讨护理安全管理在心脏介入围手术期的应用价值[J].中国医药指南，2013，1( 6) ：125-126.
[3] 李洪俊.心理干预对心脏介入患者焦虑情绪的影响研究[J].当代医学，2013，4(4)：385-386.
论文作者:程娟
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：患者论文; 手术论文; 心脏论文; 安全管理论文; 心肌梗死论文; 护理人员论文; 导管论文; 《医师在线》2015年9月第17期供稿《医师在线》2015年9月第18期供稿论文;